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公司基本資料信息
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| 燒傷科 |
| 適應(yīng)癥 二度燒傷是由熱源造成的皮膚損傷。傷口的性狀通常是紅色濕潤的，并且有時傷口帶有大小不同的水皰。治療的目的是包敷傷口來減輕疼痛，防止感染的發(fā)生，直到表皮組織愈合。 在合理的治療下，傷口通常在7-21天愈合。當使用Omiderm貼敷在傷口上，可以立即減輕疼痛并防止病菌侵入。重要的是，醫(yī)護人員可以直接觀測傷口的愈合情況，因為Omiderm是透明的。 Omiderm可以被設(shè)想成一種“人工水皰”。它在早期的愈合階段創(chuàng)造了一個良好的濕潤環(huán)境。因此，Omiderm相當于人工水皰，當水皰被去除時。因為Omiderm的規(guī)格，耐磨性，和其它醫(yī)學(xué)原因與水皰的性質(zhì)很近似。因此在貼敷Omiderm后，通常在傷口完全愈合后才會脫落。 Omiderm打破了需要經(jīng)常更換敷料的限制，因此它節(jié)省了時間、成本并且減少了患者因為更換敷料而產(chǎn)生的疼痛。這一點是很重要的，尤其對于幼兒更換敷料是很困難的。一旦傷口愈合變得干燥，Omiderm將自行脫落，因為Omiderm是基于濕潤才貼敷到傷口上的。
治療指導(dǎo) 病例1 OMIDERM在燒傷中的臨床病例，第一次覆蓋OMIDERM人工皮膜。
四天后換藥時，傷口的愈合情況良好 
創(chuàng)面愈合后對比，貼敷Oimderm區(qū)域沒有結(jié)痂，而沒有貼敷的部位，產(chǎn)生結(jié)痂。
中國臨床報告中使用OMIDER 56例，創(chuàng)面包括Ⅰ°，淺Ⅱ°和深Ⅱ°以及供皮區(qū)（見表）
優(yōu)：用膜后疼痛明顯減輕，換膜無痛感，膜下無積液，創(chuàng)面提前愈合。 Omiderm是一種良好的用于覆蓋非感染性Ⅰ°，淺Ⅱ°，深Ⅱ°創(chuàng)面以及供皮區(qū)的創(chuàng)面覆蓋物。叢臨床角度看，用膜后減輕疼痛及換膜時無痛感是其顯著特點。從Omiderm本身的性質(zhì)看，其有限的小分子通透性是一種特點。故細菌，病毒不能通過。但有限的水分和抗生素可穿過，此外液膜使用方便，病人易接受。 C. Cristofoli, M. Lorenzini and S. Furlan 一種使用于燒傷創(chuàng)面和供皮區(qū)的新型人工材料的臨時敷料報告。46個燒傷患者被分成淺度燒傷，深度燒傷和全皮層切痂和供皮區(qū)幾組。并對每組患者的傷口進行評估和最后結(jié)果進行描述。 介紹 這種新型人工材料， （OMIDERM；Omikron Scientific Ltd, Israel）用于包敷并保護燒傷表面和皮膚供皮區(qū),已經(jīng)在Verona燒傷中心被測試。它被報告的特點和功效作為Burke 和Davies所發(fā)表的大量評論續(xù)集的依據(jù),其中界定了人工敷料的性質(zhì)和應(yīng)具有的特點。這種新產(chǎn)品是作為一個以生物敷料為選擇的類型。它是一種薄的，透明的，親水性聚氨酯薄膜并有高的透過率（Ben-Hur ; Golan ）。 對46個患者（24個男性和22個女性）進行研究。他們的年齡從1到74歲，并且他們的燒傷程度占身體總面積的24%。進行治療的傷口數(shù)目和類型為：淺度皮膚燒傷17例，深度皮膚燒傷13例；全皮層燒傷4例；切痂術(shù)后傷口，4例；供皮區(qū)傷口14例， 共計52處傷口。 在這項臨床試驗只上肢和下肢分別規(guī)范使用OMIDERM并得到盡可能多的結(jié)果。臀部和大腿的皮膚用于供皮區(qū)，因為它們平均占有身體皮膚面積的7%。 輕輕按壓傷口，等傷口止血后，14個供皮區(qū)創(chuàng)面被拍照并用OMIDERM裹敷。敷料一直包敷傷口直到傷口全部愈合（Bortolami ）。傷口平均愈合時間是8天并在去除敷料時有11個患者沒有疼痛感。在2個患者需要把薄膜潤濕才能很容易去除敷料。1個患者的傷口在敷料下有血腫形成因此術(shù)后傷口愈合延遲直到第14天（表I）。敷料的外表面趨于干燥時，會引起敷料薄膜褶皺和收縮。細菌化驗總是負值（表II）。 在對17處淺度皮膚燒傷創(chuàng)面進行清理后包敷OMIDERM。12個患者僅使用一次omiderm敷料，傷口就可以全部治愈（平均時間10天）。即使在這些患者中我們發(fā)現(xiàn)omiderm有局部收縮。在這些患者的5個病人中omiderm需要潤濕并再重新平整。4個患者的傷口在薄膜下有液體聚集（Lamke ）, 這種情況出現(xiàn)時必須更換敷料，因此愈合時間要稍微延長（平均時間12天；表I）。一個患者有中度燒傷，傷口有膿水滲出，造成omiderm從傷口處移開。在植皮后傷口進行消毒（磺胺嘧啶銀）治療后，傷口愈合得到了很大進展。 在13個患者的細菌測試中結(jié)果是負值并且3個患者中有中度陽性葡萄球菌（表II）。只有一個患者有假單細胞入侵的明顯跡象（MacMillan; Chiarelli ）。 在13個深度燒傷患者中，傷口清理后使用OMIDERM貼敷。每48小時更換敷料清除敷料下聚集的液體（表I）。有7個患者傷口沒有加重，2個患者傷口在14天和15天后自然愈合。另外5個患者可以觀測到傷口部分愈合，其余自體移植區(qū)域愈合效果很好。在6個深度燒傷全皮移植患者的傷口中，它們的自體移植愈合效果也很好。因為敷料下液體聚集，因此移除它很容易。在4個患者中的細菌測試是負值，6名患者有中度侵入，3名患者有嚴重侵入（表II）。 全皮燒傷的4名患者采用和深度燒傷同樣的治療方法。敷料的貼敷性總是很低并且細菌測試總是顯示高度侵入的葡萄球菌，變形桿菌和假單胞菌（表II）。這些燒傷傷口在切痂術(shù)和自體移植后愈合。 在4個患者進行切痂術(shù)后使用OMIDERM敷料，兩個患者是削痂，兩個患者是在全皮切痂后使用的。削痂后對傷口貼敷有很好的保護。敷料給傷口提供了很好的局部自然愈合和自體移植區(qū)發(fā)展的環(huán)境。另外兩個患者因為有血腫發(fā)生，因此需要移除敷料。血腫去除后再把OMIDERM敷料貼敷在該區(qū)域。盡管有一些感染（表II），這些傷口隨后自體愈合很成功。 表I. OMIDERM基本特性總結(jié)
表II. 在更換敷料時間的細菌測試
二度燒傷
局部燒傷的恢復(fù)對比 |
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