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以常見的大隱靜脈微波腔內(nèi)閉合術(shù)為例,相較于傳統(tǒng)的手術(shù)開刀治療,采取微波介入消融治療技術(shù)的大隱靜脈微波閉合術(shù)治療后,患者在達(dá)到治療效果的同時(shí),不僅沒有疤痕形成,創(chuàng)面更美觀,而且治療時(shí)間較短,不易復(fù)發(fā),并發(fā)癥更少,對(duì)于患者來說意味著承受更少的負(fù)擔(dān)。
1.微波消融工作原理
微波能量經(jīng)一次性無(wú)菌微波消融針(以下簡(jiǎn)稱“熱凝針”或“針”)傳送到病灶組織,病灶組織含有大量帶電粒子、水分子、蛋白質(zhì)分子,這些極性分子隨外加電場(chǎng)變動(dòng)的頻率而轉(zhuǎn)動(dòng)。在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中與相鄰分子摩擦產(chǎn)生熱,使病灶組織凝固壞死。
2、微波消融市場(chǎng)前景
近年來,微波醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,利用微波輻射熱療、微波熱凝治療(微波凝固蛋白組織)、以及非熱效應(yīng)等微波生物效應(yīng)治療各種疾病,其用途和范圍不斷地?cái)U(kuò)大,微波治療的病種逾來逾多。一次性無(wú)菌微波消融針是一種微波治療設(shè)備配套耗材,在凝固治療或手術(shù)中使用。本產(chǎn)品在臨床使用中是微波設(shè)備的輻射天線。 先用影像設(shè)備確定瘤體或結(jié)節(jié)的大小和位置,然后在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,精確定位,刺入消融針,輸出微波,這時(shí)病灶區(qū)域就會(huì)很快升溫,當(dāng)溫度到60℃左右時(shí)病灶組織就會(huì)凝固壞死,同時(shí)對(duì)其他正常組織的影響很小。利用微波高效率溫度可控的、有效的高溫?zé)釄?chǎng)來殺滅病灶組織細(xì)胞。微波治療過程大約需要1-5分鐘(腫瘤瘤體消融時(shí)間稍長(zhǎng),結(jié)節(jié)消融時(shí)間較短),患者處于清醒的狀態(tài),采用局部麻醉即可。
1995年,我國(guó)解放軍301醫(yī)院在國(guó)內(nèi)首先B超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺微波腫瘤凝固治療,177例肝癌治療后3年生存率為68.3%,5年生存率為57.8%,可與手術(shù)切除相媲美。其中腫瘤直徑< 4 cm、肝硬化Child A分級(jí)患者長(zhǎng)期生存率較高,腫瘤局部復(fù)發(fā)僅占8%。
近十幾年來經(jīng)皮影像引導(dǎo)的微創(chuàng)腫瘤局部消融治療具有定位精確、創(chuàng)傷小、可有效保護(hù)臟器功能、痛苦輕、恢復(fù)快、安全性高、療效確切、可重復(fù)進(jìn)行、無(wú)論以前如何治療均可應(yīng)用等特點(diǎn),已在甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤、肝癌、肺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、骨癌、腎癌、等治療方面得到了較廣泛的應(yīng)用。以往PMCT(經(jīng)皮微波肝腫瘤凝固治療)主要集中在亞洲,近年來歐美在MWA領(lǐng)域的研究也在不斷增加。希巴塔(Shibata)等對(duì)微波消融與手術(shù)切除治療小肝癌的療效進(jìn)行了對(duì)比研究,結(jié)果顯示兩組治療后1年、2年和5年生存率無(wú)顯著差異。國(guó)內(nèi)學(xué)者董寶瑋教授等對(duì)216例直徑≤5.0 cm的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者的275個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行了PMCT治療,95.64%(263/275)的腫瘤被完全滅活,患者1、2、3、4、5年的累計(jì)生存率分別為94.87%、88.81%、80.44%、74.97%和68.63%。綜合國(guó)內(nèi)外報(bào)道,PMCT在小肝癌治療領(lǐng)域已取得了較滿意的近期及遠(yuǎn)期臨床療效,完全可與外科手術(shù)相媲美!
截至目前,國(guó)內(nèi)出名超聲介入治療專家章健全等已完成上萬(wàn)例甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺原發(fā)癌的熱消融手術(shù),取得了甲狀腺腫瘤一次性完治率99%以上的良好成績(jī),有效率百分之100。他表示:熱消融技術(shù)已經(jīng)可以成熟地應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜病情并獲得良好臨床療效!
目前全國(guó)各地包括上百家三甲醫(yī)院已廣泛開展微波消融,中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近三年已分別進(jìn)行了40多期全國(guó)范圍內(nèi)的腫瘤消融培訓(xùn)班。腫瘤消融已經(jīng)成為繼手術(shù)放療和化療后的第四大腫瘤治療常用手段。
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