醫院層流病房凈化

層流潔凈病房

概念

   層流病房是通過空氣凈化設備保持室內無菌的病房，裝有改變空氣環境潔凈度的設備；為保持室內無菌，環境及空

氣每日消毒，進入層流室的物品需經無菌處理；進入該室也都有相應的規定。

產生原因

   患者在行造血干細胞移植時，在造血和免疫功能重建之前，由于大劑量化放療，幾乎摧毀了患者的造血功能和免疫

防御系統，全血細胞缺乏的嚴重免疫缺乏狀態，病人處于骨髓衰竭，極易發生各種感染及其他并發癥，各種病原菌感染

是造血干細胞移植中最常見的并發癥，也是造血干細胞移植死亡的主要原因之一。根據這一特殊性，對病人實施全環境

的保護隔離，也就是需要在專門的造血干細胞移植病房——也稱無菌空氣層流病房內進行。而空氣層流室則是一個相對

無菌的病房，包括空氣也是經過高效濾過，其內所有物品也經過消毒滅菌處理，利用這個無菌環境減少污染的機會，幫

助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格，出入病房都有相關規定，所以給患者特別是家屬陪伴帶來不

便，但通過電話、探視窗及監護屏幕是能與親屬保持聯系的。

無菌環境的維持

   病房經過清潔消毒后，再送入經過高效過濾器過濾的層流空氣，以此實現無菌環境，并非是一件難事。但是，在我

們身體上寄宿著無數的細菌，盡管在入室前經過各種嚴格的前處理，仍不可能將人體變成無菌狀態。
 
建設標準

   我國目前尚未有完善的建設標準：1997年實施的《軍隊醫院潔凈護理單元建筑技術標準》（YFBOO4-1997簡稱軍標）

中，僅對無菌病房的空氣潔凈度（100級）和細菌濃度（浮游菌<5個/m3，沉降細<1個/Φ90皿·30min）等做了規定。

美國建筑師協會（AIA）在2001年版的醫院與保健設施設計的建設指南中，已用“無菌病房”稱謂。而是將之歸類在防

護環境病房（ProtectedEnvironmentRoom）中。

    美國 CDC（疾病管理預防中心）和 HICPAC（醫療感染管理咨詢委員會）則勸告，不要在新建的保護環境室中使用

層流空調系統（Laminar air flow systems）并提出了如下具體要還求：

1、送風系統在中央或末端，配置高效過濾器（HEPA）；

2、 必須是氣密室；

3、 保證每小時大于12次換氣；　

4、送風口送出的潔凈空氣橫斷病床形成單一方向性氣流，從房間的另一側被排走；

5、對前室或走道維持2.5Pa以上正壓；　

6、 配置日常監視系統，記錄監視結果；　

7、 全部病房出入口均需配置自動門?！?/p>