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    國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法的通知

       日期:2020-07-18     來源:國家衛(wèi)健委    作者:婦幼健康司    瀏覽:154    
    核心提示:國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕7號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:  為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理,

    國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2020〕7號(hào)

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
      為加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理,促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,提高婦幼健康服務(wù)效率和質(zhì)量,更好地維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,我委組織制定了《婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。各地在工作過程中如有重要問題或建議,請(qǐng)及時(shí)報(bào)我委婦幼司。
      聯(lián)系人:婦幼司 王亮、許宗余
      聯(lián)系電話:010-62030635、62030600

    國家衛(wèi)生健康委辦公廳
    2020年7月10日

     ?。ㄐ畔⒐_形式:主動(dòng)公開)

    婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法

      為推進(jìn)健康中國建設(shè),落實(shí)深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù),加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理,促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,提高婦幼健康服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,更好地維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,制定本辦法。
      一、工作目標(biāo)
      2021年在全國全面啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作,按照屬地化管理原則,將各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全部納入績(jī)效考核范圍。到2023年,基本建立較為完善的婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。以績(jī)效考核為抓手,維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面落實(shí)職責(zé)任務(wù),引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提升服務(wù)能力和管理運(yùn)行水平,促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,努力為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)。
      二、績(jī)效考核主體和對(duì)象
      (一)考核主體。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)婦幼保健院進(jìn)行績(jī)效考核,地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。其中,直轄市由市衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行績(jī)效考核。有條件的?。▍^(qū)),可由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一進(jìn)行績(jī)效考核。
      鼓勵(lì)有條件的地方委托專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)協(xié)助開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。
     ?。ǘ┛己藢?duì)象?!秼D幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》所規(guī)定的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)接受婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
      三、績(jī)效考核指標(biāo)體系
      婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系由轄區(qū)管理、服務(wù)提供、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等5個(gè)方面56項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。我委制定《婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)》(詳見附件)供各地使用,適時(shí)確定部分指標(biāo)作為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以結(jié)合實(shí)際,參考其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo),適當(dāng)補(bǔ)充承擔(dān)政府指令性任務(wù)、深化醫(yī)改、教學(xué)培訓(xùn)、科研產(chǎn)出、機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、參與標(biāo)準(zhǔn)制定實(shí)施等部分績(jī)效考核指標(biāo)。
      省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,合理確定各項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)的權(quán)重和賦值,可探索劃定考核合格線。按照“三級(jí)婦幼保健院”和“二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)”兩檔分別確定各項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)的基準(zhǔn)值或基準(zhǔn)區(qū)間。
     ?。ㄒ唬┹爡^(qū)管理。轄區(qū)婦幼衛(wèi)生管理是婦幼保健機(jī)構(gòu)的核心職責(zé)。通過孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)轄區(qū)管理職責(zé)的健康產(chǎn)出。通過轄區(qū)指導(dǎo)、轄區(qū)培訓(xùn)、健康教育等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)轄區(qū)管理職責(zé)的具體措施。通過轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率、轄區(qū)產(chǎn)前篩查率、轄區(qū)新生兒聽力篩查率等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)轄區(qū)管理職責(zé)的工作成效。
      (二)服務(wù)提供。提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)是婦幼保健機(jī)構(gòu)的核心任務(wù)。通過機(jī)構(gòu)活產(chǎn)數(shù)轄區(qū)占比、緊急剖宮產(chǎn)時(shí)間、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比、醫(yī)院感染發(fā)生率、門診中醫(yī)藥診療人次占比等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力與質(zhì)量安全。通過“以婦女兒童健康為中心”的業(yè)務(wù)部門整合、醫(yī)療保健服務(wù)融合、多學(xué)科協(xié)作診療等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)模式情況。通過門診服務(wù)對(duì)象預(yù)約診療率、產(chǎn)科復(fù)診預(yù)約診療率、預(yù)約住院分娩率等指標(biāo),考核婦幼保健機(jī)構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)效果。
     ?。ㄈ┻\(yùn)行效率。運(yùn)行效率體現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理水平,是實(shí)現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)科學(xué)管理的關(guān)鍵。通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率。通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況。通過收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映婦幼保健機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)合理性,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余,有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過考核次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用變化,引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)合理控制費(fèi)用。
     ?。ㄋ模┏掷m(xù)發(fā)展。人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展能力,是反映婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性和成長(zhǎng)性,通過教學(xué)科研指標(biāo)考核婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)教學(xué)科研的重視程度。
     ?。ㄎ澹M意度評(píng)價(jià)。婦幼保健機(jī)構(gòu)滿意度由服務(wù)對(duì)象滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度兩部分組成。服務(wù)對(duì)象滿意度是婦幼保健機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn),提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是婦幼保健機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量醫(yī)療保健服務(wù)的重要保障。通過門診服務(wù)對(duì)象、住院服務(wù)對(duì)象和醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià),衡量服務(wù)對(duì)象獲得感和醫(yī)務(wù)人員積極性。
      四、績(jī)效考核程序
      婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月1日至12月31日。2021年6月底前,完成第一次婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。2022年起,每年4月底前,完成上一年度轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。
     ?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查自評(píng)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,在2021年3月底前,完成對(duì)上一年度績(jī)效情況的分析評(píng)估,將上一年度病案首頁信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至相應(yīng)信息系統(tǒng)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)通過外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)機(jī)構(gòu)科學(xué)管理。2022年起,每年3月底前完成上述工作。
     ?。ǘ┦∈心甓瓤己?。省級(jí)和地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照職責(zé),2021年6月前分別完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)婦幼保健院和二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作,考核結(jié)果反饋婦幼保健機(jī)構(gòu),函告本級(jí)人民政府相關(guān)部門和舉辦婦幼保健機(jī)構(gòu)的地方政府,及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,并將三級(jí)婦幼保健院績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送我委。2022年起,每年4月底前完成上述工作。
      (三)國家監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。我委適時(shí)確定國家監(jiān)測(cè)指標(biāo),開展國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并將分析結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。
      五、組織實(shí)施
     ?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我委加強(qiáng)對(duì)各地婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作的監(jiān)督和指導(dǎo),并對(duì)關(guān)鍵考核指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》(國辦發(fā)〔2019〕4號(hào))等文件要求,將婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核納入公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,統(tǒng)籌安排、分工負(fù)責(zé)、緊密銜接、同步推進(jìn),避免交叉重復(fù)考核。要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門,及時(shí)出臺(tái)配套政策措施,確???jī)效考核工作落到實(shí)處。2020年10月前,各省(區(qū)、市)要制定婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案。
      (二)完善支撐體系。我委依托現(xiàn)有的婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建立“婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核子系統(tǒng)”,供地方衛(wèi)生健康行政部門使用。地方衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享,將婦幼衛(wèi)生年報(bào)、病案首頁、年度財(cái)務(wù)報(bào)表、滿意度調(diào)查等數(shù)據(jù)從相關(guān)數(shù)據(jù)庫中提取共享,保證數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改,并在“婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核子系統(tǒng)”進(jìn)行預(yù)先填寫或共享,原則上能通過共享獲得的數(shù)據(jù)均不要求婦幼保健機(jī)構(gòu)重復(fù)填報(bào)。婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。各地要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面落實(shí)病案首頁、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語等統(tǒng)一要求,加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁質(zhì)量,確保績(jī)效考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。按照我委印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)文件要求,加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)院內(nèi)信息化建設(shè),強(qiáng)化院內(nèi)信息平臺(tái)建設(shè),有效支撐績(jī)效考核工作。
     ?。ㄈ?qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。地方衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)和配合有關(guān)部門,探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制,強(qiáng)化對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用。同時(shí),將考核情況與婦幼保健特色??平ㄔO(shè)、機(jī)構(gòu)評(píng)審等工作相結(jié)合。為督促各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面落實(shí)功能任務(wù),少數(shù)暫未開展臨床業(yè)務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)納入“二級(jí)及以下婦幼保健機(jī)構(gòu)”檔統(tǒng)一進(jìn)行考核,未開展業(yè)務(wù)的相應(yīng)指標(biāo)不得分,與開展臨床業(yè)務(wù)的婦幼保健機(jī)構(gòu)接受統(tǒng)一考核、執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、得分統(tǒng)一比較、結(jié)果統(tǒng)一通報(bào)。
     ?。ㄋ模┳龊每偨Y(jié)宣傳。我委將加強(qiáng)對(duì)各地績(jī)效考核工作的指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,結(jié)合各地實(shí)際不斷完善婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系。地方衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核相關(guān)政策培訓(xùn),指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)健全完善內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制,堅(jiān)持科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負(fù)擔(dān)。要做好政策解讀和典型宣傳,大力宣傳各地好的經(jīng)驗(yàn)和做法,營造良好的社會(huì)輿論氛圍。

      附件:婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)(2020年版)

      

     
     
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