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    帶你認識泌尿造口

       日期:2020-06-19     瀏覽:622    
    核心提示:什么是泌尿造口?泌尿道某一器官發(fā)生嚴重不可逆性病變,難以用尿路成形方法恢復從尿道排尿,可將尿路直接或間接開口于腹壁,經(jīng)
            什么是泌尿造口?

    泌尿道某一器官發(fā)生嚴重不可逆性病變,難以用尿路成形方法恢復從尿道排尿,可將尿路直接或間接開口于腹壁,經(jīng)腹壁將尿液排出體外稱為永久性泌尿系造口或尿流改道。

    什么原因要做尿路造口?

    1.膀胱腫瘤需行全膀胱切除 

    2.直腸癌侵犯前列腺、膀胱需行全盆腔清除術(shù) 

    3.其他放射造成損傷:膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺 

    4.神經(jīng)性的功能減退導致膀胱麻痹 

    5.先天性畸形

    尿路造口的特點

    一般位于右下腹部,顏色呈鮮紅色或粉紅色或牛肉紅,表面光滑圓潤,有光澤,高度略高于腹部1-2cm,形狀一般為圓形,但也有橢圓或不規(guī)則形狀。

    為什么手術(shù)后泌尿造口一直在變小呢?

    術(shù)后早期泌尿造口常出現(xiàn)水腫,表現(xiàn)為腫脹和緊繃,可能與手術(shù)牽拉引起腸黏膜充血有關(guān)。隨著水腫逐漸消退,泌尿造口也逐漸變小,通常術(shù)后6-8周水腫會完全消退。因此,不必過于憂慮。泌尿造口水腫一般不需處理,但應注意避免因泌尿造口受壓而影響血液循環(huán)。

    泌尿造口術(shù)后尿液顏色會發(fā)生改變嗎?

    會的。手術(shù)后,尿液會立即經(jīng)輸尿管由泌尿造口流出,由于手術(shù)中創(chuàng)傷,術(shù)后2-3天內(nèi)尿液常呈淡紅色,之后逐漸恢復至淡黃色。因為泌尿造口手術(shù)只是將尿流進行了改道,并沒有改變尿液的性質(zhì)。

    泌尿造口周圍的縫線是否需要拆除,何時才能拆除?

    吻合釘、不吸收縫線或外露的可吸收縫線均需要拆除。一般拆除時間為手術(shù)后的7-10天左右。建議在拆線之前充分評估一下造口情況,若出現(xiàn)皮膚黏膜分離建議適當延長拆線時間;但適當延長并不意味著不拆線,過久不拆不可吸收縫線,長期會導致異物刺激泌尿造口黏膜而導致肉芽組織過長。

    術(shù)后引流管何時能拔除?

    術(shù)后早期泌尿造口上通常留有引流管,其中兩條細小的引流管稱作輸尿管支架管;它們分別放置于左右兩側(cè)輸尿管內(nèi),用于將尿液引出體外,防止輸尿管及回腸導管吻合口狹窄導致尿液引流不暢、腎積水等并發(fā)癥發(fā)生。由于泌尿造口無抗反流功能,而支架管直接與腎臟相通,因而輸尿管支架管留置時間不宜過長,否則容易出現(xiàn)尿路感染、支架管管壁老化斷裂、表面形成結(jié)石等并發(fā)癥,一般術(shù)后10-14天拔除該管。

    術(shù)后為何從造口處排出黏稠的分泌物?對身體有影響嗎?

    一般膀胱切除后,醫(yī)生切了一小段回腸來進行尿液的引流,而術(shù)后排出的尿液正是經(jīng)過這一小段回腸而排出的,雖然這段回腸被切離消化道,但血供和生理功能依然正常,因而會分泌出腸液,呈淡黃色或白色。這些分泌物就是回腸分泌的腸液不會對身體健康造成影響。

     
    標簽: 尿路造口
     
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