國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕9號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳（局）、中醫(yī)藥管理局：
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的工作理念，繼續(xù)統(tǒng)籌做好財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任改革后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，強(qiáng)化基層常態(tài)化疫情防控，持續(xù)擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高服務(wù)質(zhì)量，有效提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，助力實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)和推進(jìn)建設(shè)中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，現(xiàn)就做好2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作通知如下：
一、關(guān)于資金和主要工作任務(wù)
2020年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為74元，新增5元經(jīng)費(fèi)全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）開(kāi)展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等支出，加強(qiáng)基層疫情防控經(jīng)費(fèi)保障和提高疫情防控能力，強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫。
主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由各地依據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》推進(jìn)工作，做好建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。在項(xiàng)目實(shí)施中要統(tǒng)籌做好相關(guān)工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展0—6歲兒童眼保健和視力檢查，加強(qiáng)預(yù)防接種管理，對(duì)照《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》要求，嚴(yán)格疫苗的管理和使用。各地要繼續(xù)關(guān)注貧困地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，提高貧困人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，為助力打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由各地參照《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》結(jié)合實(shí)際實(shí)施，做好地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測(cè)、疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、食品安全保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)、人口監(jiān)測(cè)與計(jì)劃生育服務(wù)、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作。
各地要按照《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》要求，對(duì)各類(lèi)服務(wù)項(xiàng)目完善和落實(shí)相應(yīng)績(jī)效目標(biāo)。各?。▍^(qū)、市）補(bǔ)充確定的本行政區(qū)域的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委備案。
二、切實(shí)做好常態(tài)化疫情防控
各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在疾控和其他專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，積極會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)做好轄區(qū)新冠肺炎疫情風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)熱患者篩查和相關(guān)信息登記、報(bào)告以及處置工作。要充分利用基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目等，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下多種方式加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)疫情防控知識(shí)培訓(xùn)。要堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，統(tǒng)籌中西醫(yī)資源，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，指導(dǎo)基層制訂和完善新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案并定期開(kāi)展應(yīng)急演練，有效提升基層對(duì)新冠肺炎等重大疫情的防控應(yīng)對(duì)能力。要針對(duì)新冠肺炎疫情特點(diǎn)和形勢(shì)，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，及時(shí)完善新冠肺炎康復(fù)患者健康檔案信息，做好孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群健康管理，確保居家失能、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等老年人及時(shí)獲得相應(yīng)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)人群開(kāi)展疫情防控的健康教育，調(diào)動(dòng)全員參與疫情防控的主動(dòng)性和積極性。
三、推進(jìn)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用
以居民電子健康檔案普及推廣和務(wù)實(shí)應(yīng)用為導(dǎo)向，充分發(fā)揮電子健康檔案的基礎(chǔ)信息支撐和便民服務(wù)作用。經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)評(píng)估，具備條件的地區(qū)可主要依托規(guī)范化電子健康檔案開(kāi)展服務(wù)并逐步取消相應(yīng)紙質(zhì)檔案。按照規(guī)范、安全、方便、實(shí)用等原則，在依法保護(hù)個(gè)人隱私的前提下，進(jìn)一步優(yōu)化居民電子健康檔案經(jīng)居民本人授權(quán)在線(xiàn)調(diào)閱和面向居民本人開(kāi)放使用的服務(wù)渠道及交互形式。以提高感受度為目標(biāo)，通過(guò)多種渠道完善和豐富電子健康檔案內(nèi)容,將針對(duì)居民的衛(wèi)生健康服務(wù)信息及時(shí)導(dǎo)（錄）入電子健康檔案。在集中開(kāi)展65歲以上老年人健康管理服務(wù)時(shí)，要及時(shí)導(dǎo)入健康體檢和健康狀況評(píng)估等信息，方便居民本人查詢(xún)。積極鼓勵(lì)通過(guò)區(qū)域全民健康信息平臺(tái)居民端、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)APP等應(yīng)用整合基本公共衛(wèi)生、預(yù)約掛號(hào)、門(mén)診和住院信息查詢(xún)、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)、健康狀況評(píng)估、用藥信息查詢(xún)和指導(dǎo)等服務(wù)，完善信息歸集和共享，有效提高電子健康檔案利用率。鼓勵(lì)合理量化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依托電子健康檔案提供線(xiàn)上服務(wù)的工作量，發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)激勵(lì)作用，有效引導(dǎo)和推進(jìn)電子健康檔案的應(yīng)用。
四、深化基層慢病管理醫(yī)防融合
以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為重點(diǎn)，推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù)，優(yōu)化常見(jiàn)多發(fā)慢性疾病的基層診療和健康管理流程。依托家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，組建包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等在內(nèi)的基層高血壓、糖尿病醫(yī)防融合管理基本單元，以團(tuán)隊(duì)中的家庭醫(yī)生為主導(dǎo)明確各成員在診前、診間、診后的工作職責(zé)。鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生加強(qiáng)與基層的緊密協(xié)作，有效提供技術(shù)支撐。積極發(fā)揮疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，做好指導(dǎo)、培訓(xùn)等工作。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診和會(huì)診通道，銜接基層高血壓、糖尿病等慢病藥物的配備使用，落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào)），減輕患者門(mén)診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過(guò)國(guó)家基層高血壓防治管理辦公室和基層糖尿病防治管理辦公室，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《國(guó)家基層高血壓防治管理指南（2017）》、《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2018）》的培訓(xùn)和應(yīng)用，提高基層開(kāi)展醫(yī)防融合管理的能力。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)，積極推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，為基層慢病醫(yī)防融合管理信息共享、遠(yuǎn)程服務(wù)等提供支撐條件。2020年，國(guó)家衛(wèi)生健康委將啟動(dòng)基層高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合管理重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。
五、相關(guān)工作要求
?。ㄒ唬┘涌焱晟乒芾磉\(yùn)行機(jī)制。根據(jù)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任改革后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理需要，在各級(jí)加快建立完善基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組或協(xié)調(diào)工作組，在新形勢(shì)下進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的管理，提高項(xiàng)目實(shí)施的科學(xué)性和有效性，地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。積極落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場(chǎng)化配置體制機(jī)制的意見(jiàn)》，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)與常住人口掛鉤機(jī)制，推動(dòng)公共資源按常住人口規(guī)模配置。
?。ǘ┘皶r(shí)落實(shí)資金安排。各地要認(rèn)真落實(shí)《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2019〕208號(hào)）和《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2020〕5號(hào)）中資金安排，同時(shí)積極主動(dòng)落實(shí)地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按時(shí)足額到位，不得擠占、挪用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。在確保國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位的前提下，各地可合理提高保障標(biāo)準(zhǔn)，增加保障內(nèi)容，增支部分由地方承擔(dān)。
?。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施主體責(zé)任，在基層提供服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以縣（市、區(qū)）為單位推進(jìn)實(shí)施并加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)。要結(jié)合實(shí)際科學(xué)合理制訂績(jī)效指標(biāo)，各縣（市、區(qū)）每年至少要對(duì)轄區(qū)所有承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次綜合績(jī)效評(píng)價(jià)。進(jìn)一步落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于縣級(jí)疾病預(yù)防控制等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的通知》。評(píng)價(jià)重點(diǎn)要從重過(guò)程向重結(jié)果、重居民感受轉(zhuǎn)變，突出信息技術(shù)在績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用和導(dǎo)向，提高效率和質(zhì)量，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓基層工作人員少跑腿，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)以隨機(jī)抽查、核查為主，要依法依規(guī)對(duì)弄虛作假行為加大懲戒力度。加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用，將評(píng)價(jià)結(jié)果與資金撥付掛鉤。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，可采取按比例預(yù)撥的方式，根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)禁無(wú)故克扣。各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完善內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付和分配方面充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
?。ㄋ模┯行p輕基層工作負(fù)擔(dān)。積極貫徹落實(shí)中共中央辦公廳《關(guān)于持續(xù)解決困擾基層的形式主義問(wèn)題為決勝全面建成小康社會(huì)提供堅(jiān)強(qiáng)作風(fēng)保證的通知》，深化拓展基層減負(fù)工作，在推動(dòng)更多社會(huì)資源、民生服務(wù)下放到基層，人力物力財(cái)力投放到基層的同時(shí)，厘清不同層級(jí)、部門(mén)、崗位之間的職責(zé)邊界，按照權(quán)責(zé)一致要求，建立健全責(zé)任、服務(wù)清單，防止層層向基層轉(zhuǎn)嫁責(zé)任。進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問(wèn)題為基層減負(fù)的措施》，充分考慮基層承受能力，不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，合理確定工作完成時(shí)限，優(yōu)化工作部署。各地要依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，鼓勵(lì)結(jié)合績(jī)效評(píng)價(jià)正向激勵(lì)推進(jìn)區(qū)域業(yè)務(wù)條線(xiàn)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)聯(lián)通和共享，為客觀全面從信息系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)提供條件。
?。ㄎ澹┏掷m(xù)做好項(xiàng)目宣傳。結(jié)合《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的學(xué)習(xí)貫徹，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳工作力度。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際開(kāi)展主題宣傳活動(dòng)，國(guó)家和省級(jí)創(chuàng)造條件廣泛播放基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公益廣告，縣（市、區(qū)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在顯著位置張貼由國(guó)家或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)一制作的宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)。鼓勵(lì)各地創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳方式方法，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳屏、公共交通設(shè)施電子屏、戶(hù)外大型顯示屏、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳全面覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和居民家庭，引導(dǎo)形成良好宣傳氛圍，不斷提升居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、感受度，推進(jìn)提高項(xiàng)目服務(wù)覆蓋率、滿(mǎn)意度。
國(guó)家衛(wèi)生健康委 財(cái)政部 國(guó)家中醫(yī)藥局
2020年6月12日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）