發(fā)布日期：2019-07-09
踢球蹭破腿？去郊游不慎刮破皮膚？如果小時候的你比較淘氣，可能也跟我一樣用過“好得快”這款神藥。
不知道你怎么想——自從我明白好得快的工作原理之后，一直覺得這是一個過度包裝、名不符實，在某種意義上療愈效果被夸大的藥品名……
學(xué)名為利多卡因氯已定氣霧劑，好得快經(jīng)常被用于割傷、擦傷、軟組織挫傷等等。然而它實際上是一款純粹的局部麻醉藥，主要效果是止痛并帶有微量止血效果，對于實際傷口的恢復(fù)效果極其有限。
就在今年，一家以色列醫(yī)藥科技公司發(fā)明了一款新的手持傷口處理機。它的使用方式跟好得快一樣，都是對著傷口進行噴涂。
然而它的厲害之處，在于非接觸使用，能夠立刻對傷口產(chǎn)生均勻的覆蓋效果，避免了傷口處理過程中可能的二次感染。
雖然噴射劑本身是液體，這臺機器能夠把它抽成極為纖細的納米絲，十分強韌，還能保留噴射劑本身包含的麻醉/止血/治療效果。
在傷口上，納米絲變成了患者的“第二層皮膚”，保護了傷口愈合的全過程，甚至不再需要換藥。傷口愈合后，這層納米材質(zhì)會自然脫落。
這樣的一臺機器，承包了從傷口消毒、包扎到愈合期間保護的全任務(wù)。它的存在，免去了紗布、繃帶包扎的需要，極大地減輕了患者恢復(fù)過程中的痛苦。
使用起來也十分簡單：瞄準(zhǔn)傷口、扣下扳機，均勻地覆蓋整個傷口，就搞定了！只要受過足夠訓(xùn)練，任何人都可以操作這臺機器。
如此厲害的技術(shù)，是如何實現(xiàn)的？
這臺機器叫做 SpinCare。名字里的 spin，來自于一項已經(jīng)存在很久的技術(shù)：靜電紡絲 (electrospinning)，簡稱電紡。
簡單來說，電紡的工作原理是在液體上施加足夠高的電壓，形成靜電，電荷的斥力抵消液體的表面張力，使得液體被拆解成小的液滴，從一個點上射出；在空氣中，液體蒸發(fā)、進一步纖維化，變成納米量級直徑的大分子纖維。電紡經(jīng)常被用于生產(chǎn)紡織品、高分子材料。
本質(zhì)上，SpinCare 就是這樣一臺手持型的電紡機，通過電紡原理，使內(nèi)置的醫(yī)用液體纖維化噴射而出，附著在傷口上，形成一層“人造皮膚”。
因為組織暴露，傷口往往很容易成為細菌感染的突破口。而電紡產(chǎn)生的納米級別直徑的纖維，使得“人造皮膚”纖薄但又足夠強韌。因為孔徑太小，結(jié)構(gòu)類似人體皮膚等組織，細菌很難穿過這層納米皮膚，天然抗感染能力強，對脆弱的傷口保護效果比紗布、繃帶強得多。
根據(jù) Nanomedic 提供的資料，一旦附著在傷口表面，“人造皮膚”可以一直為傷口提供保護，不需要更換/補充噴涂，直到痊愈才會自然脫落，免去了換藥的痛苦。這層“人造皮膚”是透明的，方便醫(yī)生護士檢查傷口的痊愈進展。
以及，因為電紡工作原理需要液體在空氣中“抽絲”，SpinCare 的使用方式本身是非接觸的，進一步避免了感染。至于這臺機器的噴頭，則是一次性的，用后即拋。機器射出的激光則可以輔助瞄準(zhǔn)。
該公司目前已經(jīng)在超過120名不同性別、年齡段和病史的受試者身上進行了臨床實驗。
受試者1，男58歲，為治療鱗狀細胞癌，接受了植皮手術(shù)。為了保險起見，研究人員使用 SpinCare 對長方形的皮膚供區(qū)（170平方厘米）進行兩層覆蓋式處理，并一直保持到供區(qū)愈合并生成新的皮膚，隨后脫落。
研究人員發(fā)現(xiàn)最初覆蓋的第一層納米皮膚，在恢復(fù)期間實現(xiàn)了很好的覆蓋效果。
受試者2，男18歲，無病史，頸部、左肩和上身大面積2度淺表至中度燒傷。在使用生理鹽水進行基本清洗后，研究人員使用 SpinCare 對燒傷皮膚進行了一層覆蓋處理。為了保護傷口受到不必要的物理沖擊，在前兩天覆蓋了紗布，隨后取下并沒有繼續(xù)使用。
患者在收治時匯報傷口疼痛（VAS 視覺類比量表 3級），在覆蓋納米皮膚后不再感受到疼痛（VAS 0級）。患者在受傷第三天后出院，并且被允許洗澡。第七天受傷區(qū)域就已基本完成痊愈，相比同等燒傷痊愈更快，納米皮膚開始脫落。
在上述臨床試驗中，所有120名受試者都沒有出現(xiàn)二次感染情況。Nanomedic 使用了其專門生產(chǎn)的聚合物制劑，里面不包含任何帶有醫(yī)學(xué)效果的成分。
前面這兩個案例都屬于極端情況，因為植皮手術(shù)（燒傷通常也依賴植皮）會在供區(qū)導(dǎo)致嚴重的灼傷式疼痛，對患者產(chǎn)生巨大的二次傷害無疑，SpinCare 在傷口消毒、保護、加速痊愈，以及為患者減輕痛苦方面有著客觀存在的效果。
由于電紡的工作原理適用性強，Nanomedic 宣稱 SpinCare 可以搭配許多種不同的噴劑，包括并不限于抗菌藥和抗生素（消毒）、膠原蛋白和硅凝膠（傷口修復(fù)），以及麻醉陣痛藥品等。
此前，F(xiàn)DA 在2018年9月通過了另一款噴射式燒傷處理產(chǎn)品 ReCell 的認證。該產(chǎn)品依賴噴劑的化學(xué)原理，促進傷口皮膚自行再生，并未使用電紡技術(shù)。
需要明確的是，SpinCare 還未在美國通過食藥監(jiān)局 (FDA) 認證?？紤]到電紡在技術(shù)上并未復(fù)雜，通過認證或需要更長的時間。
SpinCare 將為在急診室、救護車以及軍事人員處理傷口帶來巨大的幫助。與此同時，由于使用起來較為簡單，任何人經(jīng)過幾分鐘的訓(xùn)練都可以使用這臺機器，Nanomedic 也計劃進軍家用醫(yī)療機械市場。
該公司預(yù)計在 FDA 認證通過后開啟大規(guī)模生產(chǎn)。屆時，電紡式傷口處理的成本將顯著低于頻繁的、依賴醫(yī)療專業(yè)人員的常規(guī)傷口處理。
來源：創(chuàng)事記微信公眾號
