發(fā)布日期：2019-06-19
記者18日采訪中國工程院院士、河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院院長張英澤的科研團隊獲悉，他們創(chuàng)新提出的微創(chuàng)保膝治療方案已在270余所醫(yī)院開展臨床治療，治療患者數(shù)千例。 年紀大了，為什么上下臺階時膝關節(jié)易疼痛，還容易“O”形腿？這種由骨質(zhì)疏松引發(fā)的關節(jié)失衡，最終可能導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎(KOA)。2015年發(fā)布的《中國骨關節(jié)炎防治白皮書》指出，國內(nèi)約有1.5億人患病，其中多數(shù)為KOA發(fā)病人群，且隨著人口不斷老齡化，膝骨關節(jié)炎的發(fā)病人群基數(shù)會不斷擴大。 張英澤表示，在65歲以上人群中約有46%的老年人患有不同程度的骨關節(jié)炎。既往醫(yī)學研究認為，膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是關節(jié)軟骨磨損所導致。經(jīng)過解剖學、影像學、生物力學和臨床研究，他們在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因和微創(chuàng)治療方面取得新的進展。 首先，他們在系列骨科研究中引入了力學原理，提出了骨骼的“差異性沉降”理論，從骨骼的受力原理上闡明了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病因。 “‘差異性沉降’也稱‘不均勻沉降’，是物體受到重力影響而發(fā)生的一種力學現(xiàn)象，在自然界普遍存在。例如路面偶爾會出現(xiàn)的塌陷、房屋向一側傾倒等。”張英澤解釋說，人體骨骼由于受到重力影響，也會出現(xiàn)“不均勻沉降”，當人體骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，疏松的部分就可能會在體重壓力之下出現(xiàn)“微骨折”，當這些“微骨折”日積月累，就會造成骨骼塌陷、下沉、關節(jié)變形等病變。 他進一步指出，這種“不均勻沉降”現(xiàn)象在脊柱、脛骨近端最為顯著和典型。脛骨平臺內(nèi)側承受人體的負重的2/3，平臺外側承重1/3，而且外側由幾乎不發(fā)生骨質(zhì)疏松的腓骨支撐。因此，當平臺內(nèi)側骨骼骨質(zhì)疏松并發(fā)生不均勻沉降，高度下降，低于外側，壓力分布更加不均衡，進一步加重了磨損，從而誘發(fā)膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。 在明確了膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因和過程后，專家由此提出，可通過截斷腓骨的微創(chuàng)保膝手術使脛骨平臺的內(nèi)外側載荷恢復平衡，緩解疼痛，恢復關節(jié)功能，同時避免了關節(jié)置換手術。 張英澤及其團隊還自主研發(fā)了“膝關節(jié)平衡支撐可吸收墊片”，用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療。這種可吸收墊片由I型膠原蛋白和羥基磷灰石聚合而成，是通過食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認證的醫(yī)用材料。 目前，上述科研成果已在中國人民解放軍總醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院等醫(yī)院開展了前瞻性研究并在臨床應用。據(jù)介紹，該成果還在日本、韓國、古巴、烏克蘭等國應用于治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者，有醫(yī)生評價稱“腓骨截骨術是一項方便應用的新技術，對日益突出的老齡化問題有重要意義”。
來源：中國新聞網(wǎng)
