發(fā)布日期：2019-06-19
記者18日采訪中國(guó)工程院院士、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)張英澤的科研團(tuán)隊(duì)獲悉，他們創(chuàng)新提出的微創(chuàng)保膝治療方案已在270余所醫(yī)院開(kāi)展臨床治療，治療患者數(shù)千例。 年紀(jì)大了，為什么上下臺(tái)階時(shí)膝關(guān)節(jié)易疼痛，還容易“O”形腿？這種由骨質(zhì)疏松引發(fā)的關(guān)節(jié)失衡，最終可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(KOA)。2015年發(fā)布的《中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎防治白皮書(shū)》指出，國(guó)內(nèi)約有1.5億人患病，其中多數(shù)為KOA發(fā)病人群，且隨著人口不斷老齡化，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群基數(shù)會(huì)不斷擴(kuò)大。 張英澤表示，在65歲以上人群中約有46%的老年人患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。既往醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損所導(dǎo)致。經(jīng)過(guò)解剖學(xué)、影像學(xué)、生物力學(xué)和臨床研究，他們?cè)谙リP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因和微創(chuàng)治療方面取得新的進(jìn)展。 首先，他們?cè)谙盗泄强蒲芯恐幸肓肆W(xué)原理，提出了骨骼的“差異性沉降”理論，從骨骼的受力原理上闡明了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因。 “‘差異性沉降’也稱‘不均勻沉降’，是物體受到重力影響而發(fā)生的一種力學(xué)現(xiàn)象，在自然界普遍存在。例如路面偶爾會(huì)出現(xiàn)的塌陷、房屋向一側(cè)傾倒等。”張英澤解釋說(shuō)，人體骨骼由于受到重力影響，也會(huì)出現(xiàn)“不均勻沉降”，當(dāng)人體骨骼出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，疏松的部分就可能會(huì)在體重壓力之下出現(xiàn)“微骨折”，當(dāng)這些“微骨折”日積月累，就會(huì)造成骨骼塌陷、下沉、關(guān)節(jié)變形等病變。 他進(jìn)一步指出，這種“不均勻沉降”現(xiàn)象在脊柱、脛骨近端最為顯著和典型。脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)承受人體的負(fù)重的2/3，平臺(tái)外側(cè)承重1/3，而且外側(cè)由幾乎不發(fā)生骨質(zhì)疏松的腓骨支撐。因此，當(dāng)平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨骼骨質(zhì)疏松并發(fā)生不均勻沉降，高度下降，低于外側(cè)，壓力分布更加不均衡，進(jìn)一步加重了磨損，從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。 在明確了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因和過(guò)程后，專家由此提出，可通過(guò)截?cái)嚯韫堑奈?chuàng)保膝手術(shù)使脛骨平臺(tái)的內(nèi)外側(cè)載荷恢復(fù)平衡，緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，同時(shí)避免了關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 張英澤及其團(tuán)隊(duì)還自主研發(fā)了“膝關(guān)節(jié)平衡支撐可吸收墊片”，用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療。這種可吸收墊片由I型膠原蛋白和羥基磷灰石聚合而成，是通過(guò)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)認(rèn)證的醫(yī)用材料。 目前，上述科研成果已在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等醫(yī)院開(kāi)展了前瞻性研究并在臨床應(yīng)用。據(jù)介紹，該成果還在日本、韓國(guó)、古巴、烏克蘭等國(guó)應(yīng)用于治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，有醫(yī)生評(píng)價(jià)稱“腓骨截骨術(shù)是一項(xiàng)方便應(yīng)用的新技術(shù)，對(duì)日益突出的老齡化問(wèn)題有重要意義”。
來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)
