發(fā)布日期：2019-03-12
是截肢還是保命？這個(gè)一直困擾蘇賽的難題，近日被新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)解決了。
63歲的蘇賽家住新疆和靜縣，肩痛已經(jīng)10多年了。兩個(gè)多月前，她痛到左胳膊都抬不起來(lái)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被發(fā)現(xiàn)是“肩胛骨處膨脹性骨生長(zhǎng)”，轉(zhuǎn)到自治區(qū)人民醫(yī)院后，最終被確診為“左肩胛骨惡性骨腫瘤--軟骨肉瘤”。在她左邊的肩胛骨與上臂接觸的關(guān)節(jié)窩里，有一個(gè)核桃大小的腫瘤。
“這個(gè)部位長(zhǎng)腫瘤的情況較少見(jiàn)。”該院骨科中心關(guān)節(jié)外科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)病區(qū)寧凱說(shuō)，如果任其發(fā)展，將會(huì)壓迫神經(jīng)，左胳膊也就“廢了”。對(duì)這種疾病，以前都會(huì)采用傳統(tǒng)的治療辦法，即將左邊的肩、背，連同胳膊一起切除。如何既能將腫瘤切除，還能保證不截肢？“3D技術(shù)！”該病區(qū)主任王志剛想到可以用3D技術(shù)打印出人造骨，替換手術(shù)中切除的長(zhǎng)瘤部位，為患者重建肩胛骨。
盡管3D可視技術(shù)自2013年起，在該中心已經(jīng)開(kāi)展了10多例，但以往的病例多以替代畸形骨、大段的骨腫瘤居多。用3D打印技術(shù)重建肩胛骨的手術(shù)不僅新疆沒(méi)做過(guò)，就是查國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)，給出的結(jié)論都是“困難”“風(fēng)險(xiǎn)大”“效果差”。
近日，蘇賽被推進(jìn)了手術(shù)室。醫(yī)生先將3D打印出的“導(dǎo)板”（類(lèi)似于木工用的卡尺），固定在需要截骨的位置，沿導(dǎo)板將腫瘤部位鋸掉，再將3D打印出的假體與切口天衣無(wú)縫地貼合，用螺釘進(jìn)行固定。假體另一面則與對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)平滑對(duì)接。不到3個(gè)小時(shí)，肩胛骨重建手術(shù)完成，“比預(yù)期時(shí)間縮短了近一半”。由于術(shù)前的縝密計(jì)劃和手術(shù)時(shí)的密切配合，手術(shù)中的出血量只有200CC，僅為全國(guó)同類(lèi)手術(shù)的1/10。術(shù)后第二天，患者就可以下床活動(dòng)了，目前恢復(fù)良好。（記者夏莉涓 通訊員王黎虹）
來(lái)源：健康報(bào)網(wǎng)
