發(fā)布日期：2019-03-01
2月28日，《柳葉刀》期刊（影響因子：53.254）發(fā)表了一篇題為“體外受精冷凍單個(gè)囊胚移植與新鮮單囊胚移植的比較”（Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicenter, randomized controlled trial）的最新文章，揭示了冷凍單胚移植可以顯著提高胚胎的著床率，為單囊胚移植策略提供了極具價(jià)值的循證依據(jù)。 這項(xiàng)成果是由山東大學(xué)陳子江教授團(tuán)隊(duì)完成的又一項(xiàng)全國多中心前瞻性隨機(jī)對照臨床研究，是關(guān)于“全胚冷凍策略”（Freeze-only strategy）的又一重大突破（前兩項(xiàng)研究于2016年和2018年已發(fā)表于醫(yī)學(xué)頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》）。
值得注意的是，《柳葉刀》同期發(fā)表了美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（ASRM）主席Christos Coutifaris教授的專題評論，全面總結(jié)了山東大學(xué)領(lǐng)銜的關(guān)于“全胚冷凍策略”的一系列研究成果，充分肯定了該團(tuán)隊(duì)的系列研究成果對國際生殖醫(yī)學(xué)臨床決策的重要貢獻(xiàn)。
什么是全胚冷凍策略？
胚胎移植是“試管嬰兒”過程中的關(guān)鍵一步，而“全胚冷凍策略”是一種全新的胚胎移植理念，即冷凍全部的胚胎，避免在促排卵的高雌激素環(huán)境移植，擇期在生理周期移植解凍復(fù)蘇的胚胎。 但這個(gè)方案一直缺少高質(zhì)量的循證證據(jù)和臨床結(jié)局觀察，存在很大的爭議。陳子江教授近年來組織了多項(xiàng)全國多中心的隨機(jī)對照臨床研究，致力于論證和分析不同人群冷凍胚胎移植和新鮮周期移植的結(jié)局，并獲得了寶貴的臨床研究結(jié)果，在國內(nèi)外產(chǎn)生重大的影響。
最新柳葉刀：冷凍單胚移植可提高成功率
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32843-5
在這項(xiàng)新研究中，陳子江團(tuán)隊(duì)再一次走在前沿——評估了冷凍單胚移植與新鮮單胚移植對“試管嬰兒”成功率的影響。 他們與國際知名專家賓州立大學(xué)Richard S Legro教授與耶魯大學(xué)張和平教授合作，成立了學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)，精心制定了“冷凍與新鮮單囊胚移植的有效性與安全性研究”方案，并在國內(nèi)21家臨床中心展開大規(guī)模臨床研究。 他們共納入接受體受精-胚胎移植（試管嬰兒）治療的1650例不孕受試者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的新鮮單囊胚移植比較，全胚冷凍后的單囊胚移植可顯著提高胚胎著床率、妊娠率及活產(chǎn)率，以及單胎新生兒的出生體重，顯著改善了“試管嬰兒”的母嬰安全和臨床結(jié)局，為單囊胚移植策略提供了極具價(jià)值的循證依據(jù)。 需要謹(jǐn)慎的是，研究團(tuán)隊(duì)也觀察到冷凍復(fù)蘇單囊胚移植的母親子癇前期風(fēng)險(xiǎn)略有增加，這給該方案的臨床應(yīng)用提出了重要警示，給胚胎培養(yǎng)和低溫冷凍技術(shù)提供了更為廣闊和深刻的研究探索空間。 參考資料： 山東大學(xué)生殖醫(yī)學(xué)原創(chuàng)研究成果在《柳葉刀》發(fā)表 Frozen versus fresh single blastocyst transfer in ovulatory women: a multicentre, randomised controlled trial
來源：生物探索
