作者：肖潔發(fā)布日期：2019-01-30
日前，全球眼科領(lǐng)域頂級(jí)期刊《Progress in Retinal and Eye Research》（以下簡(jiǎn)稱PRER）在線發(fā)表了中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院教授徐和平及其研究團(tuán)隊(duì)的論文《老化視網(wǎng)膜中的免疫調(diào)控》。該論文通過探討老化過程中視網(wǎng)膜的免疫調(diào)控，尋求老年性退行性視網(wǎng)膜疾病的發(fā)病機(jī)理，嘗試找到老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病發(fā)病早期的干預(yù)手段，使致盲眼病患者在不可逆視覺損傷發(fā)生之前得到及時(shí)的預(yù)防性治療，從而攻克致盲眼病難以“早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)”的問題。
這是徐和平第二次受邀在該雜志發(fā)表綜述文章。其在2009年第一次發(fā)表的《老化視網(wǎng)膜中的亞炎癥》已引用超430多次。該文首次在眼科領(lǐng)域提出了亞炎癥（Para-inflammation）的概念，并闡述了其在老年黃斑變性發(fā)病過程中的作用，引發(fā)眼科學(xué)界廣泛關(guān)注。
視網(wǎng)膜是人類眼球中一層柔軟而透明的膜，當(dāng)我們看東西時(shí)，物體的影像通過屈光系統(tǒng)，落在視網(wǎng)膜上。就像一架照相機(jī)里的感光底片，專門負(fù)責(zé)感光成像。一旦視網(wǎng)膜發(fā)生病變，如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，將導(dǎo)致患者終生失明。
老年黃斑變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變是老年人常見的典型致盲性眼病，一旦患病致盲率遠(yuǎn)高于一般眼病，被稱為“視力殺手”。隨著年齡增長(zhǎng)、機(jī)體的老化，發(fā)生這些退行性眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)60歲以上人群中，老年黃斑變性發(fā)病率已高達(dá)6%-11%，并隨著年齡的增長(zhǎng)而持續(xù)上升，總病患數(shù)量高達(dá)千萬(wàn)以上。
致盲性眼病危害極大，發(fā)病率卻逐年走高，主要原因之一就是無(wú)法做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療。以青光眼為例，資料顯示，目前中國(guó)40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)將有2100萬(wàn)的青光眼患者，產(chǎn)生近630萬(wàn)盲人及超過1000萬(wàn)的視覺殘障人士。然而，在對(duì)我國(guó)青光眼患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該疾病的社會(huì)認(rèn)知度僅為63%，有2/3的患者在初診時(shí)已到了中晚期。這與人類至今未全面了解該類疾病發(fā)病機(jī)理有密切關(guān)系。
本次研究中，徐和平團(tuán)隊(duì)以眼免疫為主要切入點(diǎn)，深入探討了衰老對(duì)視網(wǎng)膜免疫調(diào)節(jié)的影響，以及視網(wǎng)膜免疫赦免的穩(wěn)態(tài)控制與老化條件下的亞炎癥之間的關(guān)系。徐和平指出，下一步研究將結(jié)合愛爾的臨床資源，尋求發(fā)現(xiàn)發(fā)病早期的異常，進(jìn)一步了解老化是如何影響眼部免疫調(diào)控進(jìn)而引發(fā)疾病，尋找老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼病發(fā)病早期的干預(yù)手段，使這些致盲眼病患者在不可逆視覺損傷發(fā)生之前得到及時(shí)治療。
在徐和平看來，當(dāng)今醫(yī)學(xué)界所推崇的循證醫(yī)學(xué)理念中，能否開展多中心研究是醫(yī)學(xué)臨床科研項(xiàng)目取得成果的關(guān)鍵因素之一。愛爾眼科在全球分布有400多家醫(yī)院，對(duì)于開展大規(guī)模、多中心研究具有很大優(yōu)勢(shì)。
專家認(rèn)為，徐和平此次研究相比九年前更進(jìn)一步，從獲得性免疫到固有免疫，從免疫豁免與局部免疫調(diào)控到系統(tǒng)性免疫調(diào)控，全面總結(jié)了近年來對(duì)免疫調(diào)控在視網(wǎng)膜老化與退行性疾病中作用的研究進(jìn)展。
來源：科學(xué)網(wǎng)
