發(fā)布日期：2019-01-30
近日從江蘇省無錫市人民醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科主任王如興團(tuán)隊(duì)在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療操作中大膽創(chuàng)新，首創(chuàng)“指左打右”“打大彎”等新術(shù)式，成功解決心房較小患者導(dǎo)管消融操作困難的難題。相關(guān)研究論文《左心房大小對(duì)磁導(dǎo)航指導(dǎo)下心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融的影響》近日發(fā)表在美國《心臟病學(xué)研究與實(shí)踐》雜志上。
據(jù)了解，導(dǎo)管消融可以隔離肺靜脈與左心房的電傳導(dǎo)，達(dá)到根治房顫的目的，是陣發(fā)性房顫的首選治療方案。但左心房較小的患者，尤其是左心房小于30毫米的患者，很難在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下完成導(dǎo)管消融。這一問題在體型普遍偏小的亞洲患者身上更常見，此前國內(nèi)外尚無解決方案。王如興帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)回顧總結(jié)了近幾年在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療的操作經(jīng)驗(yàn)，充分利用磁導(dǎo)航導(dǎo)管柔軟和可控性高等特點(diǎn)，原創(chuàng)性地總結(jié)出“指左打右”和“打大彎”等操作技巧，為心房較小患者接受導(dǎo)管消融治療開辟了新路徑。
王如興介紹，消融導(dǎo)管頂端是用于瞄準(zhǔn)靶點(diǎn)的消融大頭，管身有3塊小磁鐵，它們是“方向盤”，這3塊磁鐵會(huì)與磁導(dǎo)航的大磁場(chǎng)產(chǎn)生相互作用。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需保證“方向盤”完全露出鞘管，從而讓消融導(dǎo)管在心臟內(nèi)活動(dòng)，確保消融大頭對(duì)準(zhǔn)靶點(diǎn)。王如興解釋說，“指左打右”說的是鞘管指向左側(cè)，消融導(dǎo)管指向右側(cè)消融右肺靜脈，因?yàn)閷?duì)于心腔偏小的患者來說，如果讓鞘管直接對(duì)準(zhǔn)靶點(diǎn)，“方向盤”就沒法完全露出鞘管。“打大彎”的目的和“指左打右”一樣，都是讓“方向盤”完全露出鞘管，將鞘管伸到心房頂部，消融導(dǎo)管自上而下打大彎指向右肺靜脈的靶點(diǎn)。
據(jù)悉，王如興團(tuán)隊(duì)目前已獨(dú)立開展磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫導(dǎo)管消融術(shù)近300例，該項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。（通訊員封雪 記者程守勤）
來源：健康報(bào)
