作者：孫國根 黃辛發(fā)布日期：2019-01-18
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院周行濤教授、薛楓主治醫(yī)師領(lǐng)銜的上海角膜塑形鏡研究團隊研究發(fā)現(xiàn)，角膜塑形鏡（OK鏡）聯(lián)合低濃度阿托品滴眼液治療近視可顯著控制近視發(fā)展。相關(guān)研究成果近日發(fā)表于最新一期國際學(xué)術(shù)期刊《接觸鏡與眼前節(jié)》（Contact Lens & Anterior Eye)，引起國內(nèi)外同行廣泛關(guān)注。
據(jù)悉，青少年近視多屬于眼軸增長的軸性近視，如眼軸增長過快，則表明近視速度增長過快和近視度數(shù)加深過快。目前控制近視發(fā)展公認(rèn)有戶外活動、光學(xué)方法（包括OK鏡）及低濃度阿托品滴眼液治療三種有效方式。其中OK鏡對低中度青少年近視者控制效果，在不同的報道中結(jié)果有所差異，相比單光框架鏡片而言，平均減少眼軸增長41.7%。可見仍有不少配戴者不能很好控制近視發(fā)展；而低濃度阿托品據(jù)以往文獻報道有較好的近視控制效果及更小的藥物副作用。
周行濤、薛楓研究團隊開拓創(chuàng)新思路，他們想如果將光學(xué)及藥物兩種方式聯(lián)合應(yīng)用，是否可以達到更好的控制近視效果？
因此，研究團隊對已完成兩年角膜塑形鏡治療的60名受試者的60只眼進行了為時3年的眼軸長度增長的回顧性研究。研究對象是開始接受OK鏡治療時的年齡在5.6-11.6歲之間，平均近視為275度的患者。在他們接受OK鏡治療的第一年（I期），他們的年眼軸增長均超過0.25毫米；第二年（II期），除了OK鏡治療外，他們每晚用0.01％阿托品滴眼液聯(lián)合治療一年。然后研究團隊對增加藥物治療前后的眼軸長度進行了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， I期受試者中，平均眼軸增長速度為每年 0.46毫米，在II期聯(lián)合阿托品治療后，眼軸增長顯著降低到每年0.14?毫米。
研究人員由此得出結(jié)論，在近視快速增長的青少年人群中，如果進行OK鏡治療仍然無法控制快速的眼軸增長，低濃度阿托品的加入可以顯著減緩接受OK鏡治療患者的眼軸增長速度，增強近視控制的效果，而這一效果與基礎(chǔ)近視和年齡沒有關(guān)系。這對于OK鏡治療后眼軸增長過快的患者來說，將從添加低劑量阿托品中獲益更多。
研究人員還證實， OK鏡治療后，近視控制依然不佳，或近視快速增長的人群（如低年齡起病兒童，父母雙方高度近視的兒童），聯(lián)合治療比單一治療控制效果更佳。
專家表示，該研究為臨床聯(lián)合治療近視和個性化控制近視發(fā)展，提供了有力的循證依據(jù)。
來源：科學(xué)網(wǎng)
