發(fā)布日期：2018-12-13
殺手T細胞包圍著一個癌細胞。圖片來源：NIH
一項重大新臨床試驗報告稱，一種新免疫療法可以極大地延長部分晚期頭頸癌患者的生命，其中一些人可以活3年或更長時間。
總的來說，帕博利珠單抗(Pembrolizumab)藥物對患者有明顯的療效，接受該藥物治療的患者中有37%存活一年或更長時間，而接受常規(guī)治療的患者中只有26.5%存活。但在對帕博利珠單抗有反應(yīng)的人群中，結(jié)果尤其令人興奮，他們的中位數(shù)生存時間延長了18.4個月，而常規(guī)療法使患者生命延長的中位數(shù)時間是5個月。
這項大型的國際臨床試驗由英國癌癥研究所和皇家Marsden NHS基金會領(lǐng)導(dǎo)，有來自20個國家的97家醫(yī)療機構(gòu)參與。這項試驗由默克公司資助，研究結(jié)果近日已發(fā)表在《柳葉刀》上。
該藥物在將近500名晚期頭頸部癌癥患者的試驗中被評估，這些癌癥已經(jīng)擴散到全身，并且已經(jīng)對鉑類化療產(chǎn)生耐藥性，鉑類化療是該疾病的一線療法。研究人員對患者隨機分組，247名患者使用帕博利珠單抗藥物，248名患者接受常規(guī)療法，如化療或靶向藥物西妥昔單抗（cetuximab）作為對照。
當(dāng)化療或靶向藥物無效時，這些晚期頭頸癌患者的治療選項就很少了，他們通常不會生存超過6個月。
參加試驗的患者中，服用帕博利珠單抗的人和接受常規(guī)治療的人中位數(shù)生存時間分別為8.4個月和6.9個月。但是少數(shù)患者對帕博利珠單抗的反應(yīng)非常好，36名患者的腫瘤部分或完全消失，而且在初次服藥之后，有的人在接下來的三年中癌癥仍然沒有復(fù)發(fā)。帕博利珠單抗引起的嚴重副作用也比目前已經(jīng)批準(zhǔn)的藥物要少，有13%接受這種免疫治療的患者出現(xiàn)了嚴重的副作用，而常規(guī)療法的這一數(shù)字是36%。
英國癌癥研究所(ICR)和皇家Marsden NHS基金會的研究人員希望帕博利珠單抗能成為對晚期頭頸癌患者來說更加明智友善的治療選擇。
帕博利珠單抗的工作原理是為免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞的能力松開“剎車”，該藥物已經(jīng)被批準(zhǔn)用于肺癌、皮膚癌和淋巴癌。
ICR生物學(xué)癌癥治療部門的Kevin Harrington教授是皇家Marsden NHS基金會信托的顧問，他說：“頭頸癌一旦復(fù)發(fā)或擴散就很難治療，而且一旦其他的療法失效，患者的預(yù)后也會非常差。我們的研究表明，免疫治療藥物帕博利珠單抗能夠延長晚期頭頸癌患者的生命，而且部分患者的病情得到了顯著改善。相比于目前批準(zhǔn)的治療方法，它是一種非常溫和的藥物。我們希望帕博利珠單抗能夠被批準(zhǔn)用于臨床，這樣晚期頭頸癌患者就擁有了延長生命的機會，生活質(zhì)量也會得到改善。我們還迫切地需要弄清楚如何確定哪些患者最可能從這種藥物中獲益，因為對某些患者來說，帕博利珠單抗的治療效果比常規(guī)療法好得多。”
英國癌癥研究所的負責(zé)人Paul Workman教授說：“免疫療法已經(jīng)對幾種癌癥的治療進行了革命，我非常高興看到新藥物帕博利珠單抗在晚期頭頸癌治療中表現(xiàn)出的療效。接下來面臨的重要挑戰(zhàn)是，設(shè)計出對更多人有效的免疫療法，使更多的患者能夠像在這項臨床試驗中的患者那樣通過對這種藥物的反應(yīng)而受益”
論文鏈接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31999-8/fulltext
來源：科技部
