作者： 喻思南發(fā)布日期：2018-11-30
腦積水治療，因手術(shù)失敗并發(fā)癥高，一直是世界性難題。造成腦積水的成因很復(fù)雜，顱腦外傷、腦部感染、腦出血、腦瘤、腦脊液漏、腦脊液引流或顱底手術(shù)等都可能引發(fā)，而一旦發(fā)病，除了會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，還會誘發(fā)腦的損害。當(dāng)前，世界范圍內(nèi)的腦積水手術(shù)成功率普遍偏低，即便在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的美國，腦積水手術(shù)首次成功率也僅占三成，因失敗而反復(fù)手術(shù)的比例占到七成。
為什么腦積水術(shù)后容易反復(fù)，有什么方法能提高它的治療成功率？經(jīng)過20多年的鉆研，中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科腦脊液病科原主任李小勇創(chuàng)造了一套解決腦積水問題的獨特技術(shù)，極大降低了手術(shù)治療失敗率。
腦積水難以治療，其中一個關(guān)鍵原因是手術(shù)后容易發(fā)生腦脊液分流管梗阻和顱內(nèi)感染。1995年博士畢業(yè)后，李小勇留在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作，經(jīng)過幾年訓(xùn)練，他已經(jīng)成長為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家，也與團(tuán)隊一起在腦積水治療上不斷取得突破。他一直在思考，如何才能讓腦脊液分流手術(shù)后的并發(fā)癥降到最低？2010年最終完善了理論上一個可以克服絕大多數(shù)顱內(nèi)感染的方案，從那時起，腦脊液神經(jīng)外科學(xué)體系在他腦中逐漸成形。
為了驗證自己的設(shè)想，開展腦脊液神經(jīng)外科學(xué)研究，李小勇放棄了原本舒適的條件到各大醫(yī)院去尋找機(jī)會。2011年7月，在中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院的支持下，他主持成立了國內(nèi)首家神經(jīng)外科腦脊液病中心。
起初，由于學(xué)術(shù)理論向臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化存在差異，加上病房管理等問題，李小勇團(tuán)隊新的治療理念并未達(dá)到預(yù)期，還接連發(fā)生了幾例術(shù)后并發(fā)癥。他頂住壓力，重新摸索，改進(jìn)治療技術(shù)和患者住院管理方法，終于讓手術(shù)治療成功率顯著提升。
“腦脊液病學(xué)科是一門從失敗經(jīng)驗中走出來的學(xué)科，沒有前人的經(jīng)驗可借鑒，只能靠自己摸索，我們每克服一個難題，就向解決問題邁進(jìn)了一步。”李小勇說。創(chuàng)建腦脊液病科后，李小勇帶領(lǐng)團(tuán)隊每年收治危重感染性腦積水患者200多人，不少還是四處求醫(yī)屢屢失敗、陷入致殘或瀕臨死亡絕境的患者，手術(shù)和治療治愈率達(dá)90%以上。
“可以說，現(xiàn)在我們掌握了破解腦積水治療難題的鑰匙。這也說明通過鉆研，我國的醫(yī)療工作者也能在神經(jīng)外科領(lǐng)域開創(chuàng)出一個新的方法，而不是僅僅做跟隨工作。”李小勇說。
《 人民日報 》（ 2018年11月30日 20 版）
來源：人民日報
