作者： 喻思南發(fā)布日期：2018-11-30
腦積水治療，因手術失敗并發(fā)癥高，一直是世界性難題。造成腦積水的成因很復雜，顱腦外傷、腦部感染、腦出血、腦瘤、腦脊液漏、腦脊液引流或顱底手術等都可能引發(fā)，而一旦發(fā)病，除了會導致顱內高壓，還會誘發(fā)腦的損害。當前，世界范圍內的腦積水手術成功率普遍偏低，即便在醫(yī)療技術發(fā)達的美國，腦積水手術首次成功率也僅占三成，因失敗而反復手術的比例占到七成。
為什么腦積水術后容易反復，有什么方法能提高它的治療成功率？經過20多年的鉆研，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院神經外科腦脊液病科原主任李小勇創(chuàng)造了一套解決腦積水問題的獨特技術，極大降低了手術治療失敗率。
腦積水難以治療，其中一個關鍵原因是手術后容易發(fā)生腦脊液分流管梗阻和顱內感染。1995年博士畢業(yè)后，李小勇留在北京天壇醫(yī)院神經外科工作，經過幾年訓練，他已經成長為一名優(yōu)秀的神經外科專家，也與團隊一起在腦積水治療上不斷取得突破。他一直在思考，如何才能讓腦脊液分流手術后的并發(fā)癥降到最低？2010年最終完善了理論上一個可以克服絕大多數顱內感染的方案，從那時起，腦脊液神經外科學體系在他腦中逐漸成形。
為了驗證自己的設想，開展腦脊液神經外科學研究，李小勇放棄了原本舒適的條件到各大醫(yī)院去尋找機會。2011年7月，在中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院的支持下，他主持成立了國內首家神經外科腦脊液病中心。
起初，由于學術理論向臨床技術轉化存在差異，加上病房管理等問題，李小勇團隊新的治療理念并未達到預期，還接連發(fā)生了幾例術后并發(fā)癥。他頂住壓力，重新摸索，改進治療技術和患者住院管理方法，終于讓手術治療成功率顯著提升。
“腦脊液病學科是一門從失敗經驗中走出來的學科，沒有前人的經驗可借鑒，只能靠自己摸索，我們每克服一個難題，就向解決問題邁進了一步。”李小勇說。創(chuàng)建腦脊液病科后，李小勇帶領團隊每年收治危重感染性腦積水患者200多人，不少還是四處求醫(yī)屢屢失敗、陷入致殘或瀕臨死亡絕境的患者，手術和治療治愈率達90%以上。
“可以說，現在我們掌握了破解腦積水治療難題的鑰匙。這也說明通過鉆研，我國的醫(yī)療工作者也能在神經外科領域開創(chuàng)出一個新的方法，而不是僅僅做跟隨工作。”李小勇說。
《 人民日報 》（ 2018年11月30日 20 版）
來源：人民日報
