據(jù)2018年全國(guó)臨床腫瘤大會(huì)CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)報(bào)告，全球肝癌每年新發(fā)病人85.4萬(wàn)，中國(guó)人就占了一半，每年發(fā)病人數(shù)達(dá)到46.6萬(wàn)。與此同時(shí)還被冠于“中國(guó)式肝癌”的稱號(hào)，因?yàn)榕c歐美國(guó)家不同，中國(guó)的原發(fā)肝癌患者近八成都患有乙肝病史或是攜帶乙肝病毒。
因此“中國(guó)式肝癌”防治，要摸索出自己的方法。
在肝癌的預(yù)防和患病人群上，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬八一醫(yī)院秦叔逵院長(zhǎng)認(rèn)為，隨著乙肝疫苗的接種普及，乙肝引起的肝癌發(fā)病率會(huì)呈下降趨勢(shì)，但是有兩類因素誘發(fā)的肝癌上升速度明顯：一個(gè)是酗酒、一是個(gè)脂肪肝，大家一定要提防。
秦叔逵
別喝了！肝不好一滴酒都別沾
不管是乙肝還是乙肝病毒攜帶者，不管有沒(méi)有癥狀，只要肝上有“毛病”，一滴酒都不要碰。
中國(guó)人是出名的愛(ài)喝酒，工作應(yīng)酬、朋友聚會(huì)，總少不了喝幾杯，但是超過(guò)90%的酒精都需要經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)分解，無(wú)法被及時(shí)分解的酒精就會(huì)對(duì)肝臟造成傷害，使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。
事實(shí)上，世界衛(wèi)生組織早已把酒精列為致癌物。秦叔逵教授指出，如果本身有乙肝，那么酒精就是“助燃劑”，對(duì)肝臟的傷害將是成倍增加，長(zhǎng)期有飲酒習(xí)慣的人會(huì)得酒精性肝炎，而肝臟發(fā)生炎癥后，刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生、瘢痕，就會(huì)發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至轉(zhuǎn)為肝癌。
管住嘴！脂肪肝也可能誘發(fā)肝癌
脂肪肝幾乎成了都市流行病，孰不知它也是肝癌殺手之一。越來(lái)越多的脂肪裹在肝臟上，肝臟會(huì)慢慢開(kāi)始發(fā)炎，即脂肪性肝炎，進(jìn)而發(fā)生肝纖維組織增生、肝硬化，以及肝癌。
秦叔逵教授說(shuō)，脂肪肝導(dǎo)致肝癌的比例，雖然沒(méi)有乙肝、丙肝這些病毒導(dǎo)致肝癌的比例高，但是脂肪性肝病的患者基數(shù)比較大，如果不加以重視和治療，很可能為肝癌患病人數(shù)增加埋下隱患。
查出脂肪肝的人也不用特別緊張，日常要注意控制飲食、少食多餐，并且要減重、多運(yùn)動(dòng)，如果合并有乙肝病毒感染等，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快采取藥物治療，控制病情進(jìn)展。
秦叔逵在2018歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ESMO）發(fā)表演講
不典型！靠癥狀不少患者被耽誤
與其他晚期腫瘤一樣，肝癌醫(yī)生最遺憾地也是患者挺著大肚子，出現(xiàn)腹水、疼痛才來(lái)就診，這個(gè)時(shí)候多數(shù)已經(jīng)發(fā)展到中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
肝癌早期癥狀不典型，有些人感覺(jué)有點(diǎn)疲乏，不太想吃東西或是腹脹，不會(huì)覺(jué)得是肝臟有問(wèn)題，有的時(shí)候還被誤會(huì)為胃腸病。有基礎(chǔ)肝病的患者，出現(xiàn)了腹水、疼痛等并發(fā)癥，也弄不清楚是腫瘤導(dǎo)致的，還是肝硬化、肝炎導(dǎo)致的，患者因此沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。
目前對(duì)肝癌的篩查方式，仍以B超及血液檢查腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白（AFP）為主。如果有乙肝病毒攜帶，女性超過(guò)40歲、男性超過(guò)35歲，每年定期體檢一次；有乙肝、肝硬化的人，建議每3~6個(gè)月做一次檢查，如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，還需進(jìn)行CT、核磁共振檢查。
別緊張！中國(guó)式肝癌有辦法治
“萬(wàn)一得了肝癌也不用緊張，現(xiàn)在的肝癌診療和研究進(jìn)步巨大，最近三年超過(guò)過(guò)去三十年的總和。”秦叔逵教授介紹，患者要做的就是及時(shí)到肝癌腫瘤專科進(jìn)行治療。
秦叔逵教授團(tuán)隊(duì)最近在ESMO歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上首次發(fā)出了中國(guó)聲音：在大熱的免疫腫瘤治療領(lǐng)域，中國(guó)自主研發(fā)的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗，對(duì)晚期肝癌患者6個(gè)月生存率達(dá)到74.7%，與國(guó)外同類藥結(jié)果一致，這是中國(guó)自主研發(fā)PD-1單抗研究成果首次在國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上完成口頭報(bào)告。
秦叔逵在2018歐洲臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ESMO）發(fā)表演講
秦叔逵教授團(tuán)隊(duì)此次報(bào)告的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗，二線治療晚期肝癌的臨床試驗(yàn)，歷時(shí)兩年，全國(guó)13家大型醫(yī)院腫瘤中心參與。評(píng)估結(jié)果顯示，所有入組患者疾病客觀緩解率為13.8%；在6個(gè)月的總生存率方面，卡瑞利珠單抗的6個(gè)月總生存率為74.7%，中國(guó)自主研發(fā)的PD-1抑制劑對(duì)比國(guó)際同類型的PD-1抑制劑臨床療效不分上下，并且有著良好的安全性，這也標(biāo)志著我國(guó)針對(duì)晚期肝癌的免疫腫瘤臨床研究被國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可。
盡管腫瘤免疫治療是肝癌治療領(lǐng)域的跳躍，但他認(rèn)為未來(lái)肝癌治療不會(huì)是“單藥”的時(shí)代，而是根據(jù)病情，聯(lián)合手術(shù)、放療、介入、射頻，以及不同的靶向藥物聯(lián)合治療，從而來(lái)突破治療瓶頸，使患者生存獲益，延長(zhǎng)生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量。