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    寧夏:醫(yī)保醫(yī)用耗材單品報銷5萬元封頂

       日期:2018-11-08     瀏覽:165    
    核心提示:作者:任瑋 曹江濤發(fā)布日期:2018-11-08   新華社銀川11月7日電(記者任瑋、曹江濤)

    作者:任瑋 曹江濤發(fā)布日期:2018-11-08

     

      新華社銀川11月7日電(記者任瑋、曹江濤)記者日前從寧夏人力資源和社會保障廳獲悉,寧夏最新出臺政策,對基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的醫(yī)用耗材在基本支付、限定支付和單品限額等方面作出規(guī)定,明確了醫(yī)保醫(yī)用耗材單品報銷標準最高為5萬元。此舉旨在規(guī)范醫(yī)保醫(yī)用耗材管理,遏制浪費,保障參保人基本醫(yī)療權益。

      根據(jù)最新發(fā)布的《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材支付目錄》,在基本醫(yī)療保險報銷時,不再設定具體的支付比例,直接納入醫(yī)保政策范圍內,按照寧夏城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在各級別醫(yī)療機構對應的報銷待遇執(zhí)行。生育保險和工傷保險報銷則根據(jù)相關政策規(guī)定執(zhí)行。

      對于目錄中血管支架、球囊、導絲、人工關節(jié)及器官等高價值、易耗類一次性醫(yī)用耗材的使用,寧夏也限定了醫(yī)保支付政策。比如,腔鏡材料中的穿刺器,醫(yī)保支付限定條件是,一次住院期間醫(yī)保最多支付3套,最高支付標準為每套1200元。如果臨床醫(yī)師在診療過程中使用超出限定醫(yī)保支付政策的一次性醫(yī)用耗材,所產(chǎn)生的費用無法享受醫(yī)保報銷。

      另外,對于目錄中沒有限定醫(yī)保支付范圍的其他耗材,單品耗材價格在5萬元以內的費用由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定支付;超過5萬元的單品耗材,醫(yī)保最高支付標準按5萬元執(zhí)行,超出部分則由個人自付或各類補充保險按規(guī)定支付。

     

    來源:新華社

     
     
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