發(fā)布日期：2018-11-05
食管損傷一直是消化道疾病的治療難點(diǎn)，若操作方式不當(dāng)極易造成食管狹窄，危及患者生命。在11月2日召開的中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院首屆軍事醫(yī)學(xué)消化疾病專場(chǎng)會(huì)議上，該院消化科主任令狐恩強(qiáng)教授介紹了一項(xiàng)其團(tuán)隊(duì)的世界首創(chuàng)技術(shù)。他們與整形外科合作，把患者自體皮膚縫成袖套狀，使用金屬支架將其植入食管進(jìn)行修復(fù)。該方案已發(fā)表在美國(guó)消化病學(xué)會(huì)的《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》上。
令孤恩強(qiáng)介紹，食管損傷分為破損和黏膜損傷兩類。食管損傷修補(bǔ)困難，且治療后極易出現(xiàn)食管狹窄。
為什么會(huì)狹窄？“因?yàn)槭彻芷つw脆弱且生長(zhǎng)非常緩慢。”令孤恩強(qiáng)以我國(guó)發(fā)病率世界第三的食管癌舉例，“當(dāng)癌組織剝離后，食管皮膚出現(xiàn)空缺，好比地毯被挖去了一塊，如果沒有補(bǔ)充的‘地毯’，直接把創(chuàng)口縫合起來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)狹窄。”業(yè)界曾嘗試從患者口腔中剝離皮膚移植進(jìn)食管，但效果不理想，“因?yàn)榭谇火つと〔挠邢?，難以解決狹窄問(wèn)題”。
令孤恩強(qiáng)介紹了一例患者自體皮膚移植治愈食管破損的案例。患者為一名62歲的女性，食管黏膜高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。“我們從患者右側(cè)大腿外側(cè)取下面積約12厘米×8厘米的移植皮片，用可吸收線將皮片縫合成袖套狀，再將套袖狀的移植皮片縫合在全覆膜金屬支架上做成一個(gè)‘皮筒’，最后把這個(gè)‘皮筒’固定在食管創(chuàng)面位置。”術(shù)后1周復(fù)查顯示，患者的移植皮片生長(zhǎng)良好；術(shù)后4周將支架取出后，可見原創(chuàng)面位置絕大部分移植皮片存活，且色澤與正常食管黏膜無(wú)差異；5周后，移植皮片與食管正常黏膜交界部位結(jié)合更加緊密。
這項(xiàng)研究自2017年起至今已納入10名全環(huán)周病變患者。數(shù)據(jù)顯示，食管狹窄發(fā)生率為37.5％，有效率達(dá)62.5％。（記者王瀟雨 特約記者羅國(guó)金）
來(lái)源：健康報(bào)
