時 間：2018年10月12日
地 點：浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院（下沙院區(qū)）
主持人：成 義 宣傳司新聞網(wǎng)絡(luò)處副處長
嘉 賓：唐勇林 國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長
馬偉杭 浙江省衛(wèi)生計生委副主任
蔡秀軍 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長
張南芬 寧波云醫(yī)院平臺負(fù)責(zé)人、寧波市衛(wèi)生計生委主任
葛孟華 紹興第二醫(yī)院院長
主持人:
各位媒體記者朋友、各位嘉賓，歡迎參加國家衛(wèi)生健康委員會在浙江杭州舉辦的發(fā)布會。今天發(fā)布會主題是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)，主要向各位媒體朋友介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的工作進展，介紹積極探索的好做法、好示范，讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。
首先，我介紹一下今天到場的嘉賓：
國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長 唐勇林；
浙江省衛(wèi)生計生委副主任 馬偉杭；
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長 蔡秀軍；
寧波市衛(wèi)生計生委主任 張南芬；
紹興第二醫(yī)院院長 葛孟華。
今天，在前排就坐的還有其他三位嘉賓，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長王偉林先生，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記、副院長陳正英先生，杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮先生。這三位嘉賓愿意就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)相關(guān)話題和大家做交流。
我是今天新聞發(fā)布會的主持人成義。
按照會議日程，首先請?zhí)朴铝痔庨L介紹一下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)的總體情況，大家歡迎！2018-10-12 09:42:08
唐勇林:
各位媒體朋友上午好！感謝大家對衛(wèi)生健康，特別是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作的關(guān)心支持，下面我向大家介紹促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況。
黨中央國務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，習(xí)近平總書記指出，要推進“互聯(lián)網(wǎng)+教育”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+文化”等，讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調(diào)，要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，國家衛(wèi)生健康委員會會同相關(guān)部門研究起草了《關(guān)于促進關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。4月12日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議原則通過了《意見》，4月25日，文件正式以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)。
促進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康發(fā)展，總的要求是：深入貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的“十九大”精神，推進實施“健康中國”戰(zhàn)略，堅持以人為本、便民惠民，堅持包容審慎，安全有序，堅持創(chuàng)新驅(qū)動，融合發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。文件主要有三個方面內(nèi)容：健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。《意見》提出了一系列政策措施，明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的態(tài)度，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點領(lǐng)域和支撐體系，也提出了安全監(jiān)管的硬性要求。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是新生事物，參與主體多，涉及領(lǐng)域廣，隱私安全要求高，也迫切需要部門和地方加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動，構(gòu)建各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運轉(zhuǎn)高效的工作體系。2018-10-12 09:42:18
唐勇林:
《意見》發(fā)布以來，按照國務(wù)院部署要求，國家衛(wèi)生健康委員會會同相關(guān)部門強化組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，抓起研究起草配套政策措施，大力推動文件宣傳貫徹落實。
一是制定出臺相關(guān)配套政策，6月份以來國家衛(wèi)生健康委員會先后印發(fā)了《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全、服務(wù)管理辦法（試行）》，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，規(guī)范數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，明確監(jiān)管底線，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全；印發(fā)了《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的通知》，著力解決群眾“操心事、煩心事”。同時，加強與工信部溝通，配合研究制定遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)支撐政策，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)療信息共享網(wǎng)絡(luò)需求；配合國家發(fā)展改革委推進省統(tǒng)籌平臺建設(shè)，研究制定區(qū)域中心醫(yī)院設(shè)備配置保障工程實施方案，為開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)工作提供基礎(chǔ)支撐。
二是推動各地細(xì)化落地，組織調(diào)研組赴十多個省深入解讀宣傳政策，廣泛聽取各方面建議，指導(dǎo)各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，及時研究出臺《意見》具體貫徹落實方案，目前廣東、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地前后出臺了促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”健康發(fā)展文件及信息化便民惠民系列措施，積極推進互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，充分釋放政策紅利，持續(xù)激發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展的動力活力。
三是積極支持先行先試，7月31日國家衛(wèi)生健康委員會正式批復(fù)同意寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，9月17日國家衛(wèi)生健康委員會、寧夏自治區(qū)人民政府，簽署共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)戰(zhàn)略合作協(xié)議，支持寧夏在發(fā)展政策、監(jiān)管模式、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面積極探索，帶動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展。
下一步，國家衛(wèi)生健康委員會將會同相關(guān)部門抓好政策組織實施，及時的跟蹤總結(jié)地方做法和加強指導(dǎo)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段破解醫(yī)改難題，深化“放管服”改革，擴大社會參與，豐富醫(yī)療服務(wù)供給，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉，提高群眾的獲得感、幸福感。2018-10-12 10:07:03
唐勇林:
本次發(fā)布會選擇在浙江召開，希望浙江作為東部發(fā)達(dá)地區(qū)利用扎實的全民健康信息化建設(shè)基礎(chǔ)，特別積極推進醫(yī)療健康領(lǐng)域“最多跑一次”改革，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民等方面做出的積極探索，發(fā)揮好帶動帶頭作用，推動全國有效落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策要求。我的介紹就到這里，今天在座的浙江同志既有管理經(jīng)驗豐富的行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)，也有一線實操經(jīng)驗豐富的醫(yī)院院長，請媒體朋友們更多與他們交流。
謝謝大家！2018-10-12 10:07:21
主持人:
謝謝唐處長。下面請浙江省衛(wèi)生計生委副主任馬偉杭介紹。2018-10-12 10:07:33
馬偉杭:
各位記者朋友們，大家上午好，此次國家衛(wèi)生健康委將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)的新聞發(fā)布會地點設(shè)在浙江，這是對我們工作的肯定和鼓勵。浙江是我國互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用最發(fā)達(dá)的省份之一，你只要帶著一部手機不僅可以輕松搞定出行、購物、餐宿等生活常事，也能方便地搞定看病就醫(yī)這樣專業(yè)的問題。可以這樣說，“指尖上的便捷”已是浙江的一道亮麗風(fēng)景。
近年來，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息化建設(shè)應(yīng)該說得到了突飛猛進的發(fā)展，特別是今年，國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見印發(fā)后，國家衛(wèi)生健康委又出臺了在全行業(yè)深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的文件，進一步推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向縱深發(fā)展。我省在全民健康信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)上，緊跟省政府“最多跑一次”改革的深化，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，圍繞群眾看病就醫(yī)中的“關(guān)鍵小事”，全面啟動了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十大舉措，讓互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在為群眾的醫(yī)療健康服務(wù)中帶來更多便捷和實惠。現(xiàn)向各位介紹兩個方面的主要內(nèi)容。2018-10-12 10:08:36
馬偉杭:
一、在看病就診的過程方面
一是掛號流程更順暢。2011年我省建立了全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺，開展分時段網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、手機預(yù)約、社區(qū)預(yù)約等線上、線下多途徑便民服務(wù)，同時，全力支持醫(yī)療機構(gòu)提供個性化預(yù)約服務(wù)并與省平臺對接。在很多醫(yī)院，患者網(wǎng)上預(yù)約后可“踩著時間點”直接到指定診室候診，傳統(tǒng)繁瑣的候診流程正逐步成為歷史。杭州余杭區(qū)為解決老年人手機操作不方便問題，以居民電子健康卡為載體，已經(jīng)試點實現(xiàn)了全流程“刷臉”看病。為了減少下載不同醫(yī)院的APP，近期，我們建立了“浙江健康導(dǎo)航”平臺，接入了全省近500家醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)，并統(tǒng)一提供省級醫(yī)院門診叫號及檢查檢驗報告查詢等服務(wù)。我省省級醫(yī)院已完成號源池整合，80%的號源供網(wǎng)上預(yù)約，40%的號源優(yōu)先開放給下級醫(yī)院。省級醫(yī)院早高峰掛號排隊時間控制在9分鐘以內(nèi)，各市級醫(yī)院早高峰掛號排隊平均時間從6月份的8.21分鐘縮短到了4.53分鐘。
二是支付環(huán)節(jié)更簡便。各醫(yī)療機構(gòu)為患者提供自助結(jié)算、診間結(jié)算、病區(qū)（或床邊）結(jié)算、移動終端結(jié)算等多種結(jié)算方式，方便患者在院內(nèi)任何地方、任何環(huán)節(jié)進行費用結(jié)算。針對就診過程中，病人需在檢查檢驗、取藥前反復(fù)排隊付費的問題，各地推出“醫(yī)后付”“信用付”等創(chuàng)新舉措，壓縮支付環(huán)節(jié)，減少病人反復(fù)跑的次數(shù)。在湖州、臺州、溫州、麗水等地，醫(yī)保病人可以享受“醫(yī)后付”，即病人在醫(yī)院可實現(xiàn)診療各環(huán)節(jié)不付費，直接檢查、化驗和取藥，看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現(xiàn)離院網(wǎng)上信用支付。電子發(fā)票已在省級醫(yī)院和部分地市醫(yī)院應(yīng)用。
三是臨床檢查更高效。為方便患者合理安排檢查時間和路徑，我省各大醫(yī)院普遍建立一站式檢查預(yù)約中心，統(tǒng)籌安排各類檢查，同時積極開展診間預(yù)約檢查、自助預(yù)約檢查等服務(wù)，減少群眾排隊次數(shù)。各地積極建立區(qū)域影像、檢驗、心電、病理等中心，統(tǒng)籌區(qū)域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫(yī)療服務(wù)模式，推動資源共享和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，方便患者在家門口就醫(yī)，也減少了重復(fù)檢查和患者攜帶紙質(zhì)報告的麻煩。同時，大部分醫(yī)院已實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和保證醫(yī)療質(zhì)量安全下的同級互認(rèn)、共享使用，并能夠提供網(wǎng)上查詢、移動推送、短信提醒等服務(wù)，讓患者免去了排隊等候環(huán)節(jié)。目前，各市檢查檢驗報告完成2種智慧查詢方式的醫(yī)院比例已達(dá)98.53%。湖州市全面實現(xiàn)了電子膠片“云化”，省錢又方便。
四是住院手續(xù)更集約。在院內(nèi)，全省各級醫(yī)療機構(gòu)積極推進出入院“一體化”服務(wù)，設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，統(tǒng)一辦理入院所需的包括床位預(yù)約、入院繳費、入院前檢查等各類事項，提供出院費用床邊結(jié)算、自助打印出院小結(jié)和發(fā)票等出院服務(wù)，減少患者“來回跑”。目前，全省成立一站式入院準(zhǔn)備中心的比例達(dá)到了88.31%。在院間，各級分級診療服務(wù)平臺為醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診提供統(tǒng)一的流程管理和信息資源服務(wù)，幫助患者實現(xiàn)跨醫(yī)院住院服務(wù)的無縫對接，即醫(yī)生可幫病人預(yù)約上級醫(yī)院床位，病人到上級醫(yī)院后不必重新掛號、開住院單，便可直接到入院準(zhǔn)備中心辦理相關(guān)手續(xù)。2018-10-12 10:11:41
馬偉杭:
二、在智慧醫(yī)療應(yīng)用方面
一是精準(zhǔn)問醫(yī)更惠民。“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復(fù)診、藥品配送上門等醫(yī)療健康服務(wù)，還能在需要向上轉(zhuǎn)診時，在家庭醫(yī)生幫助下找到合適的醫(yī)生。“浙江健康導(dǎo)航”能根據(jù)既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫(yī)院和醫(yī)生。一些醫(yī)院將人工智能應(yīng)用到導(dǎo)診環(huán)節(jié)，通過智能導(dǎo)診緩解患者盲目求醫(yī)的現(xiàn)象，提高尋醫(yī)問診的精準(zhǔn)性。
二是智能診斷更多樣。我省已有13家省級醫(yī)院開展了近30項人工智能應(yīng)用，包括肺部結(jié)節(jié)腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結(jié)節(jié)等影像智能診斷系統(tǒng)，已在部分省市縣醫(yī)院應(yīng)用，減少了醫(yī)生的漏診率，也提高了工作效率。今天下午各位將去考察的浙醫(yī)一院，已經(jīng)研發(fā)了5個智能診斷系統(tǒng)，其中的甲狀腺超聲影像智能診斷系統(tǒng)已經(jīng)學(xué)習(xí)了超過5萬份包含病理結(jié)果的甲狀腺結(jié)節(jié)圖像，在超聲科應(yīng)用超過300例。
三是助力基層更普及。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，省級醫(yī)院開發(fā)了智能輔助臨床診療決策系統(tǒng)和影像診斷系統(tǒng)，通過便攜式終端安裝到基層醫(yī)療機構(gòu)診室，或安裝到基層醫(yī)生的手機上，幫助基層提高診療能力和健康管理水平。如邵逸夫醫(yī)院應(yīng)用云平臺，通過便攜式智能終端和智能手機，為基層醫(yī)務(wù)人員提供全天候的幫助，這些智能終端已在684個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用。此外，寧波云醫(yī)院、舟山互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等都在基層開設(shè)了“云診室”，智慧醫(yī)療得到有效普及應(yīng)用。2018-10-12 10:19:03
馬偉杭:
下一步，我省將深入貫徹習(xí)近平總書記對浙江工作的重要指示精神，根據(jù)國家有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的工作要求，繼續(xù)鞏固前期便民惠民活動成效，不斷豐富為民服務(wù)內(nèi)涵，以更智慧、更優(yōu)質(zhì)、更貼心、更便捷的服務(wù)不斷提升群眾滿意度和獲得感。
謝謝大家！2018-10-12 10:22:09
主持人:
謝謝馬主任。下面請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的院長蔡秀軍介紹落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)情況。2018-10-12 10:22:41
蔡秀軍:
各位媒體朋友大家好，本次發(fā)布會在浙江杭州召開，非常榮幸國家衛(wèi)生健康委員會以及浙江省衛(wèi)生計生委給邵逸夫醫(yī)院這個機會在這次發(fā)布會介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的做法。同時也非常榮幸作為邵逸夫醫(yī)院的院長多次參加國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一系列文件的起草以及修正工作，同時到國家衛(wèi)生健康委員會“面對面大講堂”現(xiàn)場給國家衛(wèi)健委很多員工分享了邵逸夫醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的經(jīng)驗與做法。
過去幾年，邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面作出了很多探索性、創(chuàng)新性的工作，主要圍繞以下四個方面的原則：第一，高度響應(yīng)國家號召，尤其是黨中央國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的一系列文件精神。第二，認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委員會的文件精神。第三，以問題為導(dǎo)向，以老百姓的需求為導(dǎo)向，在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。第四，提出以病人為中心、以員工為主體的理念。2018-10-12 10:24:09
蔡秀軍:
邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的具體做法包括三個方面：第一，將“數(shù)據(jù)信息多跑路、病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后，構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式，實踐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民系列創(chuàng)新舉措；第二，貫徹落實國家分級診療政策，搭建邵醫(yī)健康云平臺。第三，在人工智能方面做了很多探索性、開創(chuàng)性的工作。
一、“互聯(lián)網(wǎng)+”覆蓋院前、院中、院后，患者就醫(yī)更便捷
急診更快捷，實施一體化綜合急救模式。醫(yī)院建立了卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心等為患者提供醫(yī)療綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。通過院前急救信息化系統(tǒng)，急診醫(yī)護人員可提前獲取120救護車、直升機轉(zhuǎn)運患者的各種信息，并進行評估，急救小組及各相關(guān)部門在患者到達(dá)前做好各種急救準(zhǔn)備，有效贏得搶救時間，提高搶救成功率，這是院前急救方面。
門診更順暢，患者就醫(yī)可以實現(xiàn)零排隊。2014年，邵逸夫醫(yī)院就全面實施門診醫(yī)療服務(wù)全流程移動智慧就醫(yī)，實現(xiàn)了在線預(yù)約掛號付費、院內(nèi)導(dǎo)診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能，并成為國內(nèi)首家省級醫(yī)保移動支付試點單位。門診預(yù)約應(yīng)用“大數(shù)據(jù)”計算每位醫(yī)生過去3年的平均就診時間，調(diào)配預(yù)約間隔時間，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫(yī)時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時，病人滿意度達(dá)到95%以上。門診大廳設(shè)綜合服務(wù)中心，影像、內(nèi)鏡等各類輔助健康均實現(xiàn)中心化預(yù)約。整個流程都可以在手機上進行操作，門診更加流暢。
“一站式”服務(wù)使住院更省心，出院更健康。醫(yī)院從1994年建院開始就設(shè)立了入院準(zhǔn)備中心，藥品配送通過物流系統(tǒng)配送，充分利用了有限醫(yī)療資源使得平均住院日縮短到現(xiàn)在的6.31天?；颊咴谌朐簻?zhǔn)備中心完成入院前檢查以及術(shù)前麻醉會診，在床邊完成出院結(jié)算，物流系統(tǒng)配送藥物到病房等措施有效提升運行效率。2018-10-12 10:49:39
蔡秀軍:
二、構(gòu)建醫(yī)療健康云平臺，打造服務(wù)基層的“最后一公里”
通過云平臺的搭建，實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通分享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，構(gòu)建有序的分級診療格局，實現(xiàn)基層病人家門口看名醫(yī)，基層醫(yī)生家門口學(xué)技術(shù)。
聯(lián)動更迅速、轉(zhuǎn)診更便捷。早在2015年4月，醫(yī)院就建成了分級診療為核心、以實體醫(yī)院為主體的智慧醫(yī)療云平臺，將服務(wù)的觸角延伸到了200多家醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了線上咨詢、會診、支付、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同檢查檢驗、互聯(lián)網(wǎng)處方、第三方藥物配送、遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程手術(shù)會診和技術(shù)指導(dǎo)，打通了服務(wù)基層患者、醫(yī)生的“最后一公里”，有效提升區(qū)域醫(yī)療均等化水平。
分診更可行，復(fù)診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區(qū)醫(yī)院近百家，有效實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病去醫(yī)院、健康回社區(qū)”的分診閉環(huán)。“云復(fù)診”實現(xiàn)了患者在家中復(fù)診。醫(yī)生在平臺開具電子處方，通過藥師在線審方后，進行第三方藥物配送，直接將藥物送到患者手中。2018-10-12 10:50:01
蔡秀軍:
三、創(chuàng)新開拓醫(yī)療人工智能
邵逸夫醫(yī)院在人工智能方面也做了很多創(chuàng)新性、開拓性的工作，例如智能輔助臨床決策體系，對于提升基層醫(yī)院水平、為基層老百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。
邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面做了一系列創(chuàng)新性的工作，對標(biāo)國家政策，今后邵逸夫醫(yī)院將加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”落地、實施、優(yōu)化，深入開展便民惠民服務(wù)，不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺，為實現(xiàn)健康中國貢獻(xiàn)力量。
謝謝大家！2018-10-12 10:50:20
主持人:
謝謝蔡院長。下面請寧波市衛(wèi)生計生委主任張南芬介紹寧波云平臺開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。2018-10-12 10:50:44
張南芬:
各位記者朋友，大家好！
2014年9月，寧波市開始建設(shè)和運營寧波云醫(yī)院，云醫(yī)院是全市統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺，全市各級醫(yī)療機構(gòu)加入到這個平臺規(guī)范有序地向市民提供便捷、高效的醫(yī)療健康服務(wù)，極大提升了老百姓的獲得感。寧波云醫(yī)院平臺的主要做法及其特色有三個方面。
第一個特色是鮮明的模式
寧波云醫(yī)院的模式特點可以歸納為三點：一是政府主導(dǎo)，由寧波市衛(wèi)生統(tǒng)籌和主導(dǎo)建設(shè)方向、服務(wù)布局和服務(wù)監(jiān)管。二是區(qū)域化布局，云醫(yī)院平臺為全市各級醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提供統(tǒng)一的入口、統(tǒng)一的技術(shù)支撐和統(tǒng)一的運營保障。三是線上線下協(xié)同服務(wù)。平臺強調(diào)線上線下閉環(huán)管理，線上服務(wù)是線下服務(wù)的延伸和拓展。2018-10-12 10:51:11
張南芬:
第二個特色是明確的目標(biāo)
寧波云醫(yī)院平臺建設(shè)根本方向就是要落實分級診療，實現(xiàn)便民惠民。建設(shè)目標(biāo)可以概括為四句話：
一是“足不出戶看醫(yī)生”。重點以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主要切入點，將居民醫(yī)療保障服務(wù)從線下延伸到線上，在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復(fù)診服務(wù)以及藥品配送上門服務(wù)，日電子處方最高超過5500張，至今已完成藥品配送45萬余人次。并于今年9月我們實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保在線支付。
二是“不出社區(qū)看醫(yī)生”。采用上下聯(lián)動的服務(wù)方式開展協(xié)同門診、遠(yuǎn)程會診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。全市已建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心44個，基層云診室237個，形成了覆蓋全市各級醫(yī)療機構(gòu)的“網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體”，開展協(xié)同門診超過7000例，云病理和遠(yuǎn)程超聲會診超過2000例，基于云醫(yī)院平臺的雙向轉(zhuǎn)診23000余例。
三是“居家康復(fù)云護理”。云醫(yī)院平臺推出了6個標(biāo)準(zhǔn)化護理技術(shù)服務(wù)項目，為有特定需求的人群開展上門護理服務(wù)，試點期間共完成上門護理1673人次。
四是“健康管理云路徑”。結(jié)合家庭醫(yī)生健康管理業(yè)務(wù)，融入自我參與和親切關(guān)懷機制，投放移動監(jiān)測設(shè)備，借助云醫(yī)院平臺開展互聯(lián)網(wǎng)高血壓監(jiān)測，并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提供健康評估、健康干預(yù)、健康教育等一系列服務(wù)，目前受益人群已超過83萬。2018-10-12 10:51:58
張南芬:
第三個特色是規(guī)范的管理
一是強化對寧波云醫(yī)院平臺業(yè)務(wù)的規(guī)范與指導(dǎo)，先后出臺《寧波市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》、《寧波云醫(yī)院平臺運行管理辦法》等一系列文件，對平臺建設(shè)加強規(guī)范與指導(dǎo)。
二是加快““互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，我們承擔(dān)國家衛(wèi)生健康委委托的《寧波互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試點》任務(wù)，開展國家互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)前期研究。2017年已完成《互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)導(dǎo)則》《互聯(lián)網(wǎng)門診服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)協(xié)同門診服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺功能和技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)前期研究，國家標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試點二期項目將于今年年底完成。
寧波市目前正在建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管服務(wù)平臺，采用了大數(shù)據(jù)的方式加強對醫(yī)療機構(gòu)的實時監(jiān)管，其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是監(jiān)管的內(nèi)容之一。
我通報的情況就是這樣，謝謝大家！2018-10-12 10:52:25
主持人:
謝謝張南芬主任。下面請紹興第二醫(yī)院院長葛孟華介紹基層“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)情況。2018-10-12 10:52:41
葛孟華:
尊敬的各位媒體記者朋友，大家上午好！非常榮幸代表基層醫(yī)院參加今天的專題新聞發(fā)布會。我來自一家具有108年歷史的縣級醫(yī)院-紹興第二醫(yī)院，也是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院紹興分院。近年來，我院始終把提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解群眾就診過程中的不方便作為工作的重點，在加強管理、改善流程、建華環(huán)節(jié)、提高效率和推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享上下功夫，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，取得了初步成果?，F(xiàn)將主要工作報告如下：2018-10-12 10:52:54
葛孟華:
一、以信息化為載體推進服務(wù)流程優(yōu)化，建設(shè)智慧醫(yī)院
我們的門診掛號實施窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)、診間及自助機等多渠道分時段的半小時以內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約，預(yù)約號源全開放，并將50%的號源提前10天向醫(yī)共體分院開放。目前預(yù)約掛號率43%，其中專家門診預(yù)約率達(dá)98%以上；我們建立了輔助檢查集中預(yù)約中心，實現(xiàn)多項目檢查一次預(yù)約、單項檢查診間預(yù)約，集中預(yù)約率達(dá)87.4%，分時段預(yù)約檢查率達(dá)97%；我們?nèi)嫱菩虚T診診間結(jié)算、支付寶、微信、社?？ㄙY助結(jié)算、窗口結(jié)算和住院床邊結(jié)算，實現(xiàn)門診看病付費一次完成，自助結(jié)算率達(dá)32.7%，床邊結(jié)算率達(dá)34.6%；我們實現(xiàn)了移動醫(yī)療、移動護理全覆蓋，并建立了集醫(yī)患護呼叫、輸液監(jiān)控和電子床頭卡、護士定位系統(tǒng)于一體的智慧病房管理系統(tǒng)，提供主動服務(wù)；我們建立了藥品供應(yīng)鏈管理平臺，引進智能化發(fā)藥系統(tǒng)，開展合理用藥實時監(jiān)管，實現(xiàn)藥事全流程信息化管理和門診取藥“零排隊”；我們建立無膠片醫(yī)院，實現(xiàn)了放射、超聲、內(nèi)鏡、心電圖、病理、檢驗檢查結(jié)果“云報告”，只要手機在手，無需在院等候；我們建立入院準(zhǔn)備中心，實現(xiàn)一站式住院預(yù)約、入院繳費、檢查預(yù)約等功能，極大地改善了患者住院流程。2018-10-12 10:53:29
葛孟華:
二、以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，推進區(qū)域協(xié)同醫(yī)療
作為全省醫(yī)供體建設(shè)試點單位，我院與區(qū)域 6家衛(wèi)生院建立了醫(yī)供體。按照“制度活起來、信息聯(lián)起來、管理統(tǒng)起來、醫(yī)生動起來、能力提起來、慢病管起來、健康強起來”的要求，扎實推進資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。我們建立了醫(yī)供體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診及預(yù)約診療網(wǎng)絡(luò)平臺，與分院實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診單據(jù)的互傳、大型檢查預(yù)約、病床預(yù)約及診療信息的共享，使雙向轉(zhuǎn)診更方便；我們建立了區(qū)域影像分診、心電診斷、臨床檢驗等六大共享中心，實現(xiàn)了診療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化，目前每月完成心電會診近500人次，放射影像會診近2100人次。我們充分運用互聯(lián)網(wǎng)手段，與浙大一院等開通遠(yuǎn)程會診，參加遠(yuǎn)程查房，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，讓我們的疑難病例不出病區(qū)就能享受到頂級專家的會診。我們還建立了區(qū)域內(nèi)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等多個專業(yè)醫(yī)生微信群，加強區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治體系的建設(shè)，實現(xiàn)了胸痛、中風(fēng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者全程管理及快速會診、有效救治和迅速轉(zhuǎn)運的一體化綜合救治服務(wù)，極大地提高了重?；颊叩木戎纬晒β?。2018-10-12 10:53:44
葛孟華:
以上是我院近年來在推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民方面的主要做法，下一步我們將繼續(xù)加大信息化建設(shè)力度，進一步改善服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)感受；積極探索互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理新模式，建立醫(yī)供體內(nèi)慢病管理信息平臺，實現(xiàn)慢病管理信息化、規(guī)范化；積極探索“人工智能+醫(yī)療”服務(wù)，提升醫(yī)院綜合診治能力，努力實現(xiàn)讓大病不出縣、看病少跑路。
謝謝大家！2018-10-12 10:54:01
主持人:
下面開始進入提問環(huán)節(jié)。
按照慣例，請大家圍繞發(fā)布會主題，在提問前通報所在媒體名稱。請大家舉手提問。2018-10-12 10:54:18
經(jīng)濟日報記者:
我的問題是提給馬主任的，您剛才介紹了浙江省發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面好的經(jīng)驗做法，下一步你們有怎樣的打算和計劃？請再介紹一下。2018-10-12 11:26:50
馬偉杭:
感謝您的問題。2011年在建我省預(yù)約診療服務(wù)平臺的時候，很多人想不通，醫(yī)院的號源為什么要放在你的平臺上？這些年下來，大家覺得建這個平臺是一個好事，已經(jīng)普遍在應(yīng)用。去年我到很多醫(yī)院去看，醫(yī)院里有很多自助機，通過“機器換人”，把人工窗口關(guān)掉了。我跟醫(yī)院講，希望2020年以后，醫(yī)院自助機全部消失，留下幾臺為老年人提供刷臉服務(wù)的自助機就可以了，所有服務(wù)都能在線上、網(wǎng)上完成。這是技術(shù)的發(fā)展和理念的創(chuàng)新很好地實現(xiàn)了結(jié)合。所以，無論互聯(lián)網(wǎng)也好、大數(shù)據(jù)也好、云計算也好，我們都希望能進一步推進。我們委里堅持“以通為本、以用為本、以人為本”，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，主要是建設(shè)“五大體系”和“五個一”工程。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)不僅是民生領(lǐng)域，同時也是經(jīng)濟領(lǐng)域的發(fā)展，所以，這“五大體系”分別是：一是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，還有管理體系、技術(shù)創(chuàng)新體系、產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系、基礎(chǔ)支撐體系。
通過“五個一”工程，一個健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，把全省數(shù)據(jù)統(tǒng)在一起，一張居民電子健康卡，不需要有實體卡，而是有形和無形都在一起，把身份證、社?？?、銀行卡等相關(guān)的服務(wù)和健康信息都結(jié)合在一起。2018-10-12 11:28:10
馬偉杭:
一個健康服務(wù)門戶，現(xiàn)在很多醫(yī)院建設(shè)服務(wù)門戶網(wǎng)站的積極性都很高，但是我們希望老百姓通過一個門戶能夠進去享受各個醫(yī)療機構(gòu)、各種服務(wù)，方便老百姓。每個個體的門戶就像武林高手，我們希望有很多的武林高手，但是希望也有盟主。有盟主，有武林高手，這個江湖才是精彩的，如果只有武林高手也不行，所以我們需要一個統(tǒng)一的健康門戶。
提質(zhì)增效一批應(yīng)用，通過這些發(fā)展好一批產(chǎn)業(yè)，在“最多跑一次”當(dāng)中，希望醫(yī)院能夠有能力讓老百姓方便。過去就是買幾臺自助機放在這里，現(xiàn)在有公司通過信用支付、通過共享經(jīng)濟，在醫(yī)院里放了很多的能力，老百姓得到了方便，產(chǎn)業(yè)得到了發(fā)展。
謝謝。2018-10-12 11:28:32
第一健康報道:
我想問張南芬主任一個問題，剛才您介紹的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在咱們寧波做的很好，并且政府做了一個云醫(yī)院，云醫(yī)院對老百姓來說還是比較陌生的，特別是看病的很多患者都是中老年人，這方面您能不能詳細(xì)介紹一下？云醫(yī)院在醫(yī)療安全上有什么保障？2018-10-12 11:29:08
張南芬:
謝謝您的問題。云醫(yī)院是一個平臺，應(yīng)該說老百姓在云醫(yī)院上看病還是非常方便的，老年人可以讓他的子女給他下載一個掌上云醫(yī)院APP，可以叫子女替他預(yù)約掛號，進入平臺后，可以約平臺上各家醫(yī)院的醫(yī)生，您愿意看寧波市第一醫(yī)院的醫(yī)生就選擇第一醫(yī)院的醫(yī)生，如果愿意看第二醫(yī)院就可以選擇第二醫(yī)院，預(yù)約以后就可以和線上醫(yī)生進行交流，醫(yī)生可以開具處方，所以云醫(yī)院其實是一個平臺，寧波市大部分醫(yī)院都在平臺上入駐，同時有許多醫(yī)生在平臺上提供服務(wù)，無論是中老年還是年輕的群眾，都可以在網(wǎng)上、在云醫(yī)院上比較方便的找到他想看的醫(yī)生。
說到云醫(yī)院的安全問題，安全問題是社會各界所關(guān)注的，云醫(yī)院的安全也是衛(wèi)計委從建設(shè)初期就非常重視和關(guān)注的，在國家衛(wèi)生健康委和浙江省衛(wèi)生計生委的指導(dǎo)下，我們主要從兩個方面對云醫(yī)院醫(yī)療安全的問題加強了管理：2018-10-12 11:30:54
張南芬:
第一，業(yè)務(wù)管理方面。主要做了三個事情：一是準(zhǔn)入管理，凡是線上要開展的業(yè)務(wù)都要進行安全評估，安全評估達(dá)不到的暫緩上線開展業(yè)務(wù)；二是業(yè)務(wù)監(jiān)管，無論是對云醫(yī)院的平臺還是云醫(yī)院上的各家醫(yī)療機構(gòu)，都實現(xiàn)線上線下一并監(jiān)管；三是標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，對云醫(yī)院平臺實施的各項業(yè)務(wù)盡可能的做到有標(biāo)準(zhǔn)可循。
第二，信息技術(shù)方面。主要做了兩個事情：一是兩個平臺實現(xiàn)信息交互（云醫(yī)院平臺、全民健康信息平臺），線上的醫(yī)生可以實時調(diào)閱我們?nèi)窠】敌畔⑵脚_上居民電子健康檔案，實時了解患者以往的健康情況，所以通過平臺交互以后，我們可以保障互聯(lián)網(wǎng)上就醫(yī)是安全的；二是信息技術(shù)監(jiān)管方面，在信息技術(shù)上可以做到有跡可循，凡是在互聯(lián)網(wǎng)上實時診療的活動都會留下痕跡，可以說從信息技術(shù)方面做到了進不去、看不見、拿不走、賴不掉，通過一系列的措施來綜合的提升網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)的安全。2018-10-12 11:31:29
央視網(wǎng)記者:
我想提問馬主任。您剛才介紹浙江省很多醫(yī)院開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療人工智能在浙江應(yīng)用越來越廣泛，想請馬主任介紹一下浙江相關(guān)醫(yī)院的具體做法。2018-10-12 11:31:43
馬偉杭:
感謝，應(yīng)該說浙江是一個互聯(lián)網(wǎng)的熱土，同時也是人工智能研究的熱地。很多醫(yī)院，特別是一些大的醫(yī)院都和我們相關(guān)的IT企業(yè)、和人工智能研究機構(gòu)都開展了研究應(yīng)用的合作，尤其是對大醫(yī)院健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘，應(yīng)該說都非常積極、非常有創(chuàng)新性。今天臺下還有幾位院長在，特別像浙一醫(yī)院的王院長、浙二醫(yī)院的陳書記，請這兩位院長談一談他們的具體做法。2018-10-12 11:39:26
浙大一院 王偉林:
各位媒體記者朋友，大家上午好，我介紹一下我們浙大一院在醫(yī)學(xué)人工智能方面進行的一些探索。大家知道，去年7月國家發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，發(fā)展規(guī)劃中著重提到了人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。浙大一院近幾年在在該領(lǐng)域近20個場景進行了實踐探索，這些探索部分成果已試用于臨床，包括智能的導(dǎo)醫(yī)、智能的分診以及人工智能醫(yī)學(xué)影像的讀片、人工智能大數(shù)據(jù)分析、科研數(shù)據(jù)分析、檢驗報告智能審核等。2018-10-12 11:39:44
王偉林:
我簡單地舉一個例子，我們聯(lián)合浙江大學(xué)開發(fā)了人工智能甲狀腺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)，大家知道甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率是比較高的，像患者做甲狀腺B超，不同的醫(yī)生可能會有不同的檢查結(jié)果，可能A醫(yī)生說有結(jié)節(jié)，B醫(yī)生說結(jié)節(jié)不明顯，對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也可能有不同的診斷，A醫(yī)生說結(jié)節(jié)是良性的，另一個醫(yī)生檢查后判讀這個結(jié)節(jié)有惡性的可能，為什么出現(xiàn)這樣的情況？檢查讀片診斷很大程度上取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，也就是他的醫(yī)學(xué)圖像積累與疾病的關(guān)聯(lián)認(rèn)知度，經(jīng)驗累積到一定程度就可以判斷有沒有結(jié)節(jié)，是良性還是惡性。如果這個工作由智能機器人來做，原理就是通過學(xué)習(xí)大量的B超圖像，獲取圖像特征，就可以判讀哪些結(jié)節(jié)是良性的，哪些是惡性的。我院與浙江大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的這套系統(tǒng)通過5萬份甲狀腺結(jié)節(jié)圖像的深入學(xué)習(xí)和積累，提取甲狀腺結(jié)節(jié)超聲影像特征數(shù)據(jù)集來識別甲狀腺結(jié)節(jié)并判斷其良惡性，以輔助醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)進行快速定位和診斷。目前系統(tǒng)對2mm以上大小的結(jié)節(jié)的檢出率能達(dá)到98%，與活檢結(jié)果比較準(zhǔn)確率達(dá)88.1%，該結(jié)果已超過三甲醫(yī)院普通醫(yī)生平均水平，接近高年資超聲醫(yī)生水平。特別是，結(jié)合云計算強大的算力和存儲能力，我院將系統(tǒng)部署在阿里云上，實現(xiàn)云端智能輔助診斷平臺，廣大基層醫(yī)院的醫(yī)生在超聲檢查診斷時若遇疑難病例，可實時把圖像傳送到云平臺，云智能診斷平臺將主動推送輔助診斷結(jié)果，幫助基層醫(yī)院提高診斷水平，助推國家分級診療政策。像這樣類似的系統(tǒng)我院還在糖尿病眼底病變、肺結(jié)節(jié)CT影像篩查、病理細(xì)胞學(xué)輔助診斷等領(lǐng)域有所應(yīng)用。2018-10-12 11:47:02
王偉林:
我舉以上的例子，就是說明人工智能已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域，正在逐步優(yōu)化我們的就診流程、就診的模式。對于這些模式與成果的展示，希望大家在下午的調(diào)研采訪中能現(xiàn)場體驗。謝謝大家！2018-10-12 11:47:20
浙醫(yī)二院黨委書記、副院長 陳正英:
這些年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療得到了快速發(fā)展，可以說是風(fēng)起云涌?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將來會發(fā)展到什么程度，也許今天我們都無法想象。但有一點是肯定的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展給患者帶來的方便一定會越來越多。
在這個過程中，浙醫(yī)二院一直進行著不斷地探索。早在2007年，我們率先在國內(nèi)成立了可視遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，嘗試信息化下的醫(yī)療感覺。此后，我們創(chuàng)立門診化、日?；倪h(yuǎn)程會診，逐步建立了國際醫(yī)療機構(gòu)—浙醫(yī)二院—縣域醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四級網(wǎng)絡(luò)體系，被授予“衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程會診區(qū)域中心”，建立全國首家e-ICU,首創(chuàng)e-ICU托管模式，在為患者提供優(yōu)質(zhì)診療上起到了巨大作用。2018-10-12 11:47:30
陳正英:
2015年，我們創(chuàng)建和提出了浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念，目前浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共鏈接158家協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)，多家國際著名醫(yī)療機構(gòu)，累計完成遠(yuǎn)程會診3萬例，遠(yuǎn)程教育850場次，惠及23.7萬人次，提供在線就醫(yī)服務(wù)46755人次。浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一個亮點就是：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完全以云服務(wù)為理念，打造了全國首個完整實現(xiàn)全數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，其特色是實時、全信息、標(biāo)準(zhǔn)化、全方位與全球化，國內(nèi)國際、上下級醫(yī)院一點就通。在此體系中，浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造了“浙二好醫(yī)生”平臺。2018-10-12 11:47:58
陳正英:
“浙二好醫(yī)生”平臺主要是圍繞B2B和B2C兩種創(chuàng)新服務(wù)模式開展。所謂B2B就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面向醫(yī)療機構(gòu)，提供遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、云影像（PACS）、遠(yuǎn)程教育、國際會診等服務(wù)。這其中，它創(chuàng)新性地建立了“區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診評估中心”，這個評估中心，真正實現(xiàn)患者在雙向轉(zhuǎn)診過程中的安全保障和醫(yī)療的可連續(xù)性，轉(zhuǎn)診醫(yī)生非常便捷。比如，長興院區(qū)或其他周邊地區(qū)需要轉(zhuǎn)診的患者“一鍵”即可轉(zhuǎn)至浙醫(yī)二院的兩個院區(qū)，從而接受不間斷的醫(yī)療服務(wù)，這就是“長興模式”。
所謂B2C主要是互聯(lián)網(wǎng)與學(xué)科深度結(jié)合，探索互聯(lián)網(wǎng)診療垂直領(lǐng)域。換句話說，B2C是面對個人提供如智慧就醫(yī)、導(dǎo)醫(yī)分診、復(fù)診咨詢、藥事服務(wù)、健康管理等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。當(dāng)然，平臺所有用戶必須通過公安系統(tǒng)的實名認(rèn)證，就醫(yī)紀(jì)錄有跡可查。在此基礎(chǔ)上，我們打造了很具特色的三個線上中心——線上健康管理中心、線上內(nèi)鏡中心、線上影像服務(wù)中心等?？迫鞒谭?wù)。比如，線上內(nèi)鏡中心，目前從預(yù)約到健康宣教、隨訪，將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，使病人在院外康復(fù)中得到更便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時還可將患者治療的過程和情況及時網(wǎng)上告知。2018-10-12 11:48:17
陳正英:
通過十余年的探索，我們深刻體會到：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、信息化醫(yī)療，無論發(fā)展到什么程度，最根本還是離不開“人”，將人文融入到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療中，一定會“事半功倍”，更具人性化，浙醫(yī)二院具有150年文化的積淀，相信它也一定會以更人性化、便捷化的服務(wù)來打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，來滿足更多患者的需求。
謝謝大家！2018-10-12 11:48:32
馬偉杭:
剛才兩位院長介紹的都是在醫(yī)院當(dāng)中、醫(yī)院與院外在系統(tǒng)內(nèi)的做法，在地市層面，杭州的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做的非常好，現(xiàn)在繼續(xù)在推進，尤其是余杭刷臉技術(shù)也在推進，我們想為老年人提供更好的深化服務(wù)，下面，請杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮為我們介紹一下杭州市的一些好做法。2018-10-12 11:48:44
杭州市衛(wèi)生計生委主任 滕建榮:
謝謝，中國進入新時代，人民群眾對美好生活向往，健康是首位。在國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生計生委和杭州市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，2012年以來，杭州市以問題為導(dǎo)向，解決看病難、看病繁,抓住了 “醫(yī)生診間”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從診前、診中、診后，從門診到病房打通醫(yī)院診療服務(wù)全流程，創(chuàng)新發(fā)展區(qū)域智慧醫(yī)療，得到了國家衛(wèi)生健康委的高度肯定。2018-10-12 11:49:15
滕建榮:
一是實現(xiàn)了醫(yī)院全覆蓋。杭州始終堅持以一個城市為整體推進智慧醫(yī)療，在市域范圍頂層設(shè)計、試點先行、分步實施、整體推進，把盆景做成風(fēng)景，省、市、縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）208家醫(yī)療機構(gòu)進入到智慧醫(yī)療系統(tǒng)。
二是人群全受益。“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”主要在于應(yīng)用，在于群眾的獲得感，杭州市是省會城市，早在2014年就統(tǒng)一了自費病人就診卡，使沒有省市醫(yī)?？ǖ娜巳阂蚕硎艿酵鹊木歪t(yī)便利。目前杭州還成為我省居民電子健康卡的第一批試點地區(qū)，應(yīng)該說一卡（一碼）就診在杭州已經(jīng)實現(xiàn)了 “全人群”受益。
三是互聯(lián)網(wǎng)全融合。杭州打造移動支付之城和移動辦事之城，我們實現(xiàn)了醫(yī)療支付和醫(yī)保報銷的業(yè)務(wù)協(xié)同，居民電子健康卡、就醫(yī)刷臉就醫(yī)方便群眾；實現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)院之間的協(xié)同，有效解決病人重復(fù)檢查問題；雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診實現(xiàn)了省市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同。杭州是國家母子健康手冊電子化試點城市，下午記者們要去采訪的杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，可以看到婦幼保建的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”豐富應(yīng)用，醫(yī)生和孕產(chǎn)婦雙向互動讓婦幼保健更溫馨。2018-10-12 11:49:37
滕建榮:
杭州市各級醫(yī)療機構(gòu)累積為7740萬以上的就診患者提供了院內(nèi)停留至少縮短2小時的智慧醫(yī)療服務(wù)，解放了社會生產(chǎn)力。杭州要打造數(shù)字經(jīng)濟全國第一城，醫(yī)療衛(wèi)生要為健康保障、城市發(fā)展做出貢獻(xiàn)，我們將進一步落實國家衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生計生委關(guān)于全民健康信息化及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工作部署，勇于創(chuàng)新、先行先試，全力打造智慧醫(yī)療升級版，努力探索創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式，讓群眾有更多的改革獲得感。謝謝。2018-10-12 11:50:09
健康報記者:
我想提問蔡院長。大醫(yī)院的醫(yī)生、專家工作量非常大，在線下已經(jīng)很忙了，如何保證他們有積極性，在互聯(lián)網(wǎng)上提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院有什么具體的激勵措施嗎？2018-10-12 11:54:20
蔡秀軍:
醫(yī)務(wù)人員非常忙，尤其大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、大專家特別忙，如何利用他們的時間進行線上線下的活動非常重要，醫(yī)生的積極性關(guān)系到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否更好地可持續(xù)發(fā)展。因此有一個重要的原則，就是移動?，F(xiàn)在大部分人用的都是智能手機，浙江智能手機使用率已經(jīng)達(dá)到80%以上，因此完全可以在線上把專家的碎片化時間充分利用起來。
目前為止，醫(yī)院確實沒有一個激勵措施，這位記者朋友很好地提醒了我，將來線上業(yè)務(wù)量的增加和考核是可以考慮的，也希望國家政策能夠配合線上診療活動有序開展。但是我們現(xiàn)在在沒有激勵措施的情況下也推行得很好，為什么醫(yī)務(wù)人員這么忙，還會愿意利用這個東西？因為它確實帶來了很大的便利，把醫(yī)生碎片化時間利用起來了。而且醫(yī)生對醫(yī)療事業(yè)非常熱愛，能夠帶來成就感。希望將來有合理的收費標(biāo)準(zhǔn)更好地促進醫(yī)務(wù)人員線上診療的積極性，謝謝記者的提問，也謝謝你對醫(yī)務(wù)人員的理解和關(guān)心。2018-10-12 11:54:33
主持人:
時間關(guān)系，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。
來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會
地 點：浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院（下沙院區(qū)）
主持人：成 義 宣傳司新聞網(wǎng)絡(luò)處副處長
嘉 賓：唐勇林 國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長
馬偉杭 浙江省衛(wèi)生計生委副主任
蔡秀軍 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長
張南芬 寧波云醫(yī)院平臺負(fù)責(zé)人、寧波市衛(wèi)生計生委主任
葛孟華 紹興第二醫(yī)院院長
主持人:
各位媒體記者朋友、各位嘉賓，歡迎參加國家衛(wèi)生健康委員會在浙江杭州舉辦的發(fā)布會。今天發(fā)布會主題是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)，主要向各位媒體朋友介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的工作進展，介紹積極探索的好做法、好示范，讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。
首先，我介紹一下今天到場的嘉賓：
國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長 唐勇林；
浙江省衛(wèi)生計生委副主任 馬偉杭；
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長 蔡秀軍；
寧波市衛(wèi)生計生委主任 張南芬；
紹興第二醫(yī)院院長 葛孟華。
今天，在前排就坐的還有其他三位嘉賓，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長王偉林先生，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記、副院長陳正英先生，杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮先生。這三位嘉賓愿意就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)相關(guān)話題和大家做交流。
我是今天新聞發(fā)布會的主持人成義。
按照會議日程，首先請?zhí)朴铝痔庨L介紹一下“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)的總體情況，大家歡迎！2018-10-12 09:42:08
唐勇林:
各位媒體朋友上午好！感謝大家對衛(wèi)生健康，特別是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作的關(guān)心支持，下面我向大家介紹促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況。
黨中央國務(wù)院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作，習(xí)近平總書記指出，要推進“互聯(lián)網(wǎng)+教育”、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+文化”等，讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調(diào)，要加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，國家衛(wèi)生健康委員會會同相關(guān)部門研究起草了《關(guān)于促進關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。4月12日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，審議原則通過了《意見》，4月25日，文件正式以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)。
促進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康發(fā)展，總的要求是：深入貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的“十九大”精神，推進實施“健康中國”戰(zhàn)略，堅持以人為本、便民惠民，堅持包容審慎，安全有序，堅持創(chuàng)新驅(qū)動，融合發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)效率，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。文件主要有三個方面內(nèi)容：健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。《意見》提出了一系列政策措施，明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的態(tài)度，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導(dǎo)向，明確了融合發(fā)展的重點領(lǐng)域和支撐體系，也提出了安全監(jiān)管的硬性要求。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是新生事物，參與主體多，涉及領(lǐng)域廣，隱私安全要求高，也迫切需要部門和地方加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動，構(gòu)建各負(fù)其責(zé)、緊密配合、運轉(zhuǎn)高效的工作體系。2018-10-12 09:42:18
唐勇林:
《意見》發(fā)布以來，按照國務(wù)院部署要求，國家衛(wèi)生健康委員會會同相關(guān)部門強化組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，抓起研究起草配套政策措施，大力推動文件宣傳貫徹落實。
一是制定出臺相關(guān)配套政策，6月份以來國家衛(wèi)生健康委員會先后印發(fā)了《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全、服務(wù)管理辦法（試行）》，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》等文件，規(guī)范數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，明確監(jiān)管底線，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全；印發(fā)了《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的通知》，著力解決群眾“操心事、煩心事”。同時，加強與工信部溝通，配合研究制定遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)支撐政策，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)療信息共享網(wǎng)絡(luò)需求；配合國家發(fā)展改革委推進省統(tǒng)籌平臺建設(shè)，研究制定區(qū)域中心醫(yī)院設(shè)備配置保障工程實施方案，為開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)工作提供基礎(chǔ)支撐。
二是推動各地細(xì)化落地，組織調(diào)研組赴十多個省深入解讀宣傳政策，廣泛聽取各方面建議，指導(dǎo)各地衛(wèi)生健康行政部門牽頭，及時研究出臺《意見》具體貫徹落實方案，目前廣東、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地前后出臺了促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”健康發(fā)展文件及信息化便民惠民系列措施，積極推進互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展服務(wù)空間和內(nèi)容，充分釋放政策紅利，持續(xù)激發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展的動力活力。
三是積極支持先行先試，7月31日國家衛(wèi)生健康委員會正式批復(fù)同意寧夏建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，9月17日國家衛(wèi)生健康委員會、寧夏自治區(qū)人民政府，簽署共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)戰(zhàn)略合作協(xié)議，支持寧夏在發(fā)展政策、監(jiān)管模式、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面積極探索，帶動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”融合發(fā)展。
下一步，國家衛(wèi)生健康委員會將會同相關(guān)部門抓好政策組織實施，及時的跟蹤總結(jié)地方做法和加強指導(dǎo)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段破解醫(yī)改難題，深化“放管服”改革，擴大社會參與，豐富醫(yī)療服務(wù)供給，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉，提高群眾的獲得感、幸福感。2018-10-12 10:07:03
唐勇林:
本次發(fā)布會選擇在浙江召開，希望浙江作為東部發(fā)達(dá)地區(qū)利用扎實的全民健康信息化建設(shè)基礎(chǔ)，特別積極推進醫(yī)療健康領(lǐng)域“最多跑一次”改革，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民等方面做出的積極探索，發(fā)揮好帶動帶頭作用，推動全國有效落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的政策要求。我的介紹就到這里，今天在座的浙江同志既有管理經(jīng)驗豐富的行政主管部門領(lǐng)導(dǎo)，也有一線實操經(jīng)驗豐富的醫(yī)院院長，請媒體朋友們更多與他們交流。
謝謝大家！2018-10-12 10:07:21
主持人:
謝謝唐處長。下面請浙江省衛(wèi)生計生委副主任馬偉杭介紹。2018-10-12 10:07:33
馬偉杭:
各位記者朋友們，大家上午好，此次國家衛(wèi)生健康委將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展及便民惠民服務(wù)的新聞發(fā)布會地點設(shè)在浙江，這是對我們工作的肯定和鼓勵。浙江是我國互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用最發(fā)達(dá)的省份之一，你只要帶著一部手機不僅可以輕松搞定出行、購物、餐宿等生活常事，也能方便地搞定看病就醫(yī)這樣專業(yè)的問題。可以這樣說，“指尖上的便捷”已是浙江的一道亮麗風(fēng)景。
近年來，衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息化建設(shè)應(yīng)該說得到了突飛猛進的發(fā)展，特別是今年，國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見印發(fā)后，國家衛(wèi)生健康委又出臺了在全行業(yè)深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的文件，進一步推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”向縱深發(fā)展。我省在全民健康信息互聯(lián)互通基礎(chǔ)上，緊跟省政府“最多跑一次”改革的深化，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，圍繞群眾看病就醫(yī)中的“關(guān)鍵小事”，全面啟動了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，提出了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十大舉措，讓互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在為群眾的醫(yī)療健康服務(wù)中帶來更多便捷和實惠。現(xiàn)向各位介紹兩個方面的主要內(nèi)容。2018-10-12 10:08:36
馬偉杭:
一、在看病就診的過程方面
一是掛號流程更順暢。2011年我省建立了全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺，開展分時段網(wǎng)上預(yù)約、電話預(yù)約、手機預(yù)約、社區(qū)預(yù)約等線上、線下多途徑便民服務(wù)，同時，全力支持醫(yī)療機構(gòu)提供個性化預(yù)約服務(wù)并與省平臺對接。在很多醫(yī)院，患者網(wǎng)上預(yù)約后可“踩著時間點”直接到指定診室候診，傳統(tǒng)繁瑣的候診流程正逐步成為歷史。杭州余杭區(qū)為解決老年人手機操作不方便問題，以居民電子健康卡為載體，已經(jīng)試點實現(xiàn)了全流程“刷臉”看病。為了減少下載不同醫(yī)院的APP，近期，我們建立了“浙江健康導(dǎo)航”平臺，接入了全省近500家醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)，并統(tǒng)一提供省級醫(yī)院門診叫號及檢查檢驗報告查詢等服務(wù)。我省省級醫(yī)院已完成號源池整合，80%的號源供網(wǎng)上預(yù)約，40%的號源優(yōu)先開放給下級醫(yī)院。省級醫(yī)院早高峰掛號排隊時間控制在9分鐘以內(nèi)，各市級醫(yī)院早高峰掛號排隊平均時間從6月份的8.21分鐘縮短到了4.53分鐘。
二是支付環(huán)節(jié)更簡便。各醫(yī)療機構(gòu)為患者提供自助結(jié)算、診間結(jié)算、病區(qū)（或床邊）結(jié)算、移動終端結(jié)算等多種結(jié)算方式，方便患者在院內(nèi)任何地方、任何環(huán)節(jié)進行費用結(jié)算。針對就診過程中，病人需在檢查檢驗、取藥前反復(fù)排隊付費的問題，各地推出“醫(yī)后付”“信用付”等創(chuàng)新舉措，壓縮支付環(huán)節(jié)，減少病人反復(fù)跑的次數(shù)。在湖州、臺州、溫州、麗水等地，醫(yī)保病人可以享受“醫(yī)后付”，即病人在醫(yī)院可實現(xiàn)診療各環(huán)節(jié)不付費，直接檢查、化驗和取藥，看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現(xiàn)離院網(wǎng)上信用支付。電子發(fā)票已在省級醫(yī)院和部分地市醫(yī)院應(yīng)用。
三是臨床檢查更高效。為方便患者合理安排檢查時間和路徑，我省各大醫(yī)院普遍建立一站式檢查預(yù)約中心，統(tǒng)籌安排各類檢查，同時積極開展診間預(yù)約檢查、自助預(yù)約檢查等服務(wù)，減少群眾排隊次數(shù)。各地積極建立區(qū)域影像、檢驗、心電、病理等中心，統(tǒng)籌區(qū)域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫(yī)療服務(wù)模式，推動資源共享和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化，方便患者在家門口就醫(yī)，也減少了重復(fù)檢查和患者攜帶紙質(zhì)報告的麻煩。同時，大部分醫(yī)院已實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和保證醫(yī)療質(zhì)量安全下的同級互認(rèn)、共享使用，并能夠提供網(wǎng)上查詢、移動推送、短信提醒等服務(wù)，讓患者免去了排隊等候環(huán)節(jié)。目前，各市檢查檢驗報告完成2種智慧查詢方式的醫(yī)院比例已達(dá)98.53%。湖州市全面實現(xiàn)了電子膠片“云化”，省錢又方便。
四是住院手續(xù)更集約。在院內(nèi)，全省各級醫(yī)療機構(gòu)積極推進出入院“一體化”服務(wù)，設(shè)立入院準(zhǔn)備中心，統(tǒng)一辦理入院所需的包括床位預(yù)約、入院繳費、入院前檢查等各類事項，提供出院費用床邊結(jié)算、自助打印出院小結(jié)和發(fā)票等出院服務(wù)，減少患者“來回跑”。目前，全省成立一站式入院準(zhǔn)備中心的比例達(dá)到了88.31%。在院間，各級分級診療服務(wù)平臺為醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診提供統(tǒng)一的流程管理和信息資源服務(wù)，幫助患者實現(xiàn)跨醫(yī)院住院服務(wù)的無縫對接，即醫(yī)生可幫病人預(yù)約上級醫(yī)院床位，病人到上級醫(yī)院后不必重新掛號、開住院單，便可直接到入院準(zhǔn)備中心辦理相關(guān)手續(xù)。2018-10-12 10:11:41
馬偉杭:
二、在智慧醫(yī)療應(yīng)用方面
一是精準(zhǔn)問醫(yī)更惠民。“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復(fù)診、藥品配送上門等醫(yī)療健康服務(wù)，還能在需要向上轉(zhuǎn)診時，在家庭醫(yī)生幫助下找到合適的醫(yī)生。“浙江健康導(dǎo)航”能根據(jù)既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫(yī)院和醫(yī)生。一些醫(yī)院將人工智能應(yīng)用到導(dǎo)診環(huán)節(jié)，通過智能導(dǎo)診緩解患者盲目求醫(yī)的現(xiàn)象，提高尋醫(yī)問診的精準(zhǔn)性。
二是智能診斷更多樣。我省已有13家省級醫(yī)院開展了近30項人工智能應(yīng)用，包括肺部結(jié)節(jié)腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結(jié)節(jié)等影像智能診斷系統(tǒng)，已在部分省市縣醫(yī)院應(yīng)用，減少了醫(yī)生的漏診率，也提高了工作效率。今天下午各位將去考察的浙醫(yī)一院，已經(jīng)研發(fā)了5個智能診斷系統(tǒng)，其中的甲狀腺超聲影像智能診斷系統(tǒng)已經(jīng)學(xué)習(xí)了超過5萬份包含病理結(jié)果的甲狀腺結(jié)節(jié)圖像，在超聲科應(yīng)用超過300例。
三是助力基層更普及。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，省級醫(yī)院開發(fā)了智能輔助臨床診療決策系統(tǒng)和影像診斷系統(tǒng)，通過便攜式終端安裝到基層醫(yī)療機構(gòu)診室，或安裝到基層醫(yī)生的手機上，幫助基層提高診療能力和健康管理水平。如邵逸夫醫(yī)院應(yīng)用云平臺，通過便攜式智能終端和智能手機，為基層醫(yī)務(wù)人員提供全天候的幫助，這些智能終端已在684個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用。此外，寧波云醫(yī)院、舟山互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等都在基層開設(shè)了“云診室”，智慧醫(yī)療得到有效普及應(yīng)用。2018-10-12 10:19:03
馬偉杭:
下一步，我省將深入貫徹習(xí)近平總書記對浙江工作的重要指示精神，根據(jù)國家有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的工作要求，繼續(xù)鞏固前期便民惠民活動成效，不斷豐富為民服務(wù)內(nèi)涵，以更智慧、更優(yōu)質(zhì)、更貼心、更便捷的服務(wù)不斷提升群眾滿意度和獲得感。
謝謝大家！2018-10-12 10:22:09
主持人:
謝謝馬主任。下面請浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的院長蔡秀軍介紹落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)情況。2018-10-12 10:22:41
蔡秀軍:
各位媒體朋友大家好，本次發(fā)布會在浙江杭州召開，非常榮幸國家衛(wèi)生健康委員會以及浙江省衛(wèi)生計生委給邵逸夫醫(yī)院這個機會在這次發(fā)布會介紹“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的做法。同時也非常榮幸作為邵逸夫醫(yī)院的院長多次參加國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一系列文件的起草以及修正工作，同時到國家衛(wèi)生健康委員會“面對面大講堂”現(xiàn)場給國家衛(wèi)健委很多員工分享了邵逸夫醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的經(jīng)驗與做法。
過去幾年，邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面作出了很多探索性、創(chuàng)新性的工作，主要圍繞以下四個方面的原則：第一，高度響應(yīng)國家號召，尤其是黨中央國務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的一系列文件精神。第二，認(rèn)真執(zhí)行國家衛(wèi)生健康委員會的文件精神。第三，以問題為導(dǎo)向，以老百姓的需求為導(dǎo)向，在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。第四，提出以病人為中心、以員工為主體的理念。2018-10-12 10:24:09
蔡秀軍:
邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的具體做法包括三個方面：第一，將“數(shù)據(jù)信息多跑路、病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后，構(gòu)建一體化醫(yī)療服務(wù)模式，實踐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民系列創(chuàng)新舉措；第二，貫徹落實國家分級診療政策，搭建邵醫(yī)健康云平臺。第三，在人工智能方面做了很多探索性、開創(chuàng)性的工作。
一、“互聯(lián)網(wǎng)+”覆蓋院前、院中、院后，患者就醫(yī)更便捷
急診更快捷，實施一體化綜合急救模式。醫(yī)院建立了卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心等為患者提供醫(yī)療綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。通過院前急救信息化系統(tǒng)，急診醫(yī)護人員可提前獲取120救護車、直升機轉(zhuǎn)運患者的各種信息，并進行評估，急救小組及各相關(guān)部門在患者到達(dá)前做好各種急救準(zhǔn)備，有效贏得搶救時間，提高搶救成功率，這是院前急救方面。
門診更順暢，患者就醫(yī)可以實現(xiàn)零排隊。2014年，邵逸夫醫(yī)院就全面實施門診醫(yī)療服務(wù)全流程移動智慧就醫(yī)，實現(xiàn)了在線預(yù)約掛號付費、院內(nèi)導(dǎo)診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能，并成為國內(nèi)首家省級醫(yī)保移動支付試點單位。門診預(yù)約應(yīng)用“大數(shù)據(jù)”計算每位醫(yī)生過去3年的平均就診時間，調(diào)配預(yù)約間隔時間，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫(yī)時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時，病人滿意度達(dá)到95%以上。門診大廳設(shè)綜合服務(wù)中心，影像、內(nèi)鏡等各類輔助健康均實現(xiàn)中心化預(yù)約。整個流程都可以在手機上進行操作，門診更加流暢。
“一站式”服務(wù)使住院更省心，出院更健康。醫(yī)院從1994年建院開始就設(shè)立了入院準(zhǔn)備中心，藥品配送通過物流系統(tǒng)配送，充分利用了有限醫(yī)療資源使得平均住院日縮短到現(xiàn)在的6.31天?；颊咴谌朐簻?zhǔn)備中心完成入院前檢查以及術(shù)前麻醉會診，在床邊完成出院結(jié)算，物流系統(tǒng)配送藥物到病房等措施有效提升運行效率。2018-10-12 10:49:39
蔡秀軍:
二、構(gòu)建醫(yī)療健康云平臺，打造服務(wù)基層的“最后一公里”
通過云平臺的搭建，實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通分享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，構(gòu)建有序的分級診療格局，實現(xiàn)基層病人家門口看名醫(yī)，基層醫(yī)生家門口學(xué)技術(shù)。
聯(lián)動更迅速、轉(zhuǎn)診更便捷。早在2015年4月，醫(yī)院就建成了分級診療為核心、以實體醫(yī)院為主體的智慧醫(yī)療云平臺，將服務(wù)的觸角延伸到了200多家醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了線上咨詢、會診、支付、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同檢查檢驗、互聯(lián)網(wǎng)處方、第三方藥物配送、遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程手術(shù)會診和技術(shù)指導(dǎo)，打通了服務(wù)基層患者、醫(yī)生的“最后一公里”，有效提升區(qū)域醫(yī)療均等化水平。
分診更可行，復(fù)診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區(qū)醫(yī)院近百家，有效實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病去醫(yī)院、健康回社區(qū)”的分診閉環(huán)。“云復(fù)診”實現(xiàn)了患者在家中復(fù)診。醫(yī)生在平臺開具電子處方，通過藥師在線審方后，進行第三方藥物配送，直接將藥物送到患者手中。2018-10-12 10:50:01
蔡秀軍:
三、創(chuàng)新開拓醫(yī)療人工智能
邵逸夫醫(yī)院在人工智能方面也做了很多創(chuàng)新性、開拓性的工作，例如智能輔助臨床決策體系，對于提升基層醫(yī)院水平、為基層老百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)具有重要意義。
邵逸夫醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面做了一系列創(chuàng)新性的工作，對標(biāo)國家政策，今后邵逸夫醫(yī)院將加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”落地、實施、優(yōu)化，深入開展便民惠民服務(wù)，不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺，為實現(xiàn)健康中國貢獻(xiàn)力量。
謝謝大家！2018-10-12 10:50:20
主持人:
謝謝蔡院長。下面請寧波市衛(wèi)生計生委主任張南芬介紹寧波云平臺開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況。2018-10-12 10:50:44
張南芬:
各位記者朋友，大家好！
2014年9月，寧波市開始建設(shè)和運營寧波云醫(yī)院，云醫(yī)院是全市統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺，全市各級醫(yī)療機構(gòu)加入到這個平臺規(guī)范有序地向市民提供便捷、高效的醫(yī)療健康服務(wù)，極大提升了老百姓的獲得感。寧波云醫(yī)院平臺的主要做法及其特色有三個方面。
第一個特色是鮮明的模式
寧波云醫(yī)院的模式特點可以歸納為三點：一是政府主導(dǎo)，由寧波市衛(wèi)生統(tǒng)籌和主導(dǎo)建設(shè)方向、服務(wù)布局和服務(wù)監(jiān)管。二是區(qū)域化布局，云醫(yī)院平臺為全市各級醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”提供統(tǒng)一的入口、統(tǒng)一的技術(shù)支撐和統(tǒng)一的運營保障。三是線上線下協(xié)同服務(wù)。平臺強調(diào)線上線下閉環(huán)管理，線上服務(wù)是線下服務(wù)的延伸和拓展。2018-10-12 10:51:11
張南芬:
第二個特色是明確的目標(biāo)
寧波云醫(yī)院平臺建設(shè)根本方向就是要落實分級診療，實現(xiàn)便民惠民。建設(shè)目標(biāo)可以概括為四句話：
一是“足不出戶看醫(yī)生”。重點以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主要切入點，將居民醫(yī)療保障服務(wù)從線下延伸到線上，在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復(fù)診服務(wù)以及藥品配送上門服務(wù)，日電子處方最高超過5500張，至今已完成藥品配送45萬余人次。并于今年9月我們實現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保在線支付。
二是“不出社區(qū)看醫(yī)生”。采用上下聯(lián)動的服務(wù)方式開展協(xié)同門診、遠(yuǎn)程會診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。全市已建成遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心44個，基層云診室237個，形成了覆蓋全市各級醫(yī)療機構(gòu)的“網(wǎng)上醫(yī)聯(lián)體”，開展協(xié)同門診超過7000例，云病理和遠(yuǎn)程超聲會診超過2000例，基于云醫(yī)院平臺的雙向轉(zhuǎn)診23000余例。
三是“居家康復(fù)云護理”。云醫(yī)院平臺推出了6個標(biāo)準(zhǔn)化護理技術(shù)服務(wù)項目，為有特定需求的人群開展上門護理服務(wù)，試點期間共完成上門護理1673人次。
四是“健康管理云路徑”。結(jié)合家庭醫(yī)生健康管理業(yè)務(wù)，融入自我參與和親切關(guān)懷機制，投放移動監(jiān)測設(shè)備，借助云醫(yī)院平臺開展互聯(lián)網(wǎng)高血壓監(jiān)測，并利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提供健康評估、健康干預(yù)、健康教育等一系列服務(wù)，目前受益人群已超過83萬。2018-10-12 10:51:58
張南芬:
第三個特色是規(guī)范的管理
一是強化對寧波云醫(yī)院平臺業(yè)務(wù)的規(guī)范與指導(dǎo)，先后出臺《寧波市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》、《寧波云醫(yī)院平臺運行管理辦法》等一系列文件，對平臺建設(shè)加強規(guī)范與指導(dǎo)。
二是加快““互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，我們承擔(dān)國家衛(wèi)生健康委委托的《寧波互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試點》任務(wù)，開展國家互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)前期研究。2017年已完成《互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)導(dǎo)則》《互聯(lián)網(wǎng)門診服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)協(xié)同門診服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)居家護理服務(wù)規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)平臺功能和技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)前期研究，國家標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)試點二期項目將于今年年底完成。
寧波市目前正在建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)管服務(wù)平臺，采用了大數(shù)據(jù)的方式加強對醫(yī)療機構(gòu)的實時監(jiān)管，其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是監(jiān)管的內(nèi)容之一。
我通報的情況就是這樣，謝謝大家！2018-10-12 10:52:25
主持人:
謝謝張南芬主任。下面請紹興第二醫(yī)院院長葛孟華介紹基層“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)情況。2018-10-12 10:52:41
葛孟華:
尊敬的各位媒體記者朋友，大家上午好！非常榮幸代表基層醫(yī)院參加今天的專題新聞發(fā)布會。我來自一家具有108年歷史的縣級醫(yī)院-紹興第二醫(yī)院，也是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院紹興分院。近年來，我院始終把提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解群眾就診過程中的不方便作為工作的重點，在加強管理、改善流程、建華環(huán)節(jié)、提高效率和推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享上下功夫，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，取得了初步成果?，F(xiàn)將主要工作報告如下：2018-10-12 10:52:54
葛孟華:
一、以信息化為載體推進服務(wù)流程優(yōu)化，建設(shè)智慧醫(yī)院
我們的門診掛號實施窗口、電話、網(wǎng)絡(luò)、診間及自助機等多渠道分時段的半小時以內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約，預(yù)約號源全開放，并將50%的號源提前10天向醫(yī)共體分院開放。目前預(yù)約掛號率43%，其中專家門診預(yù)約率達(dá)98%以上；我們建立了輔助檢查集中預(yù)約中心，實現(xiàn)多項目檢查一次預(yù)約、單項檢查診間預(yù)約，集中預(yù)約率達(dá)87.4%，分時段預(yù)約檢查率達(dá)97%；我們?nèi)嫱菩虚T診診間結(jié)算、支付寶、微信、社?？ㄙY助結(jié)算、窗口結(jié)算和住院床邊結(jié)算，實現(xiàn)門診看病付費一次完成，自助結(jié)算率達(dá)32.7%，床邊結(jié)算率達(dá)34.6%；我們實現(xiàn)了移動醫(yī)療、移動護理全覆蓋，并建立了集醫(yī)患護呼叫、輸液監(jiān)控和電子床頭卡、護士定位系統(tǒng)于一體的智慧病房管理系統(tǒng)，提供主動服務(wù)；我們建立了藥品供應(yīng)鏈管理平臺，引進智能化發(fā)藥系統(tǒng)，開展合理用藥實時監(jiān)管，實現(xiàn)藥事全流程信息化管理和門診取藥“零排隊”；我們建立無膠片醫(yī)院，實現(xiàn)了放射、超聲、內(nèi)鏡、心電圖、病理、檢驗檢查結(jié)果“云報告”，只要手機在手，無需在院等候；我們建立入院準(zhǔn)備中心，實現(xiàn)一站式住院預(yù)約、入院繳費、檢查預(yù)約等功能，極大地改善了患者住院流程。2018-10-12 10:53:29
葛孟華:
二、以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為手段，推進區(qū)域協(xié)同醫(yī)療
作為全省醫(yī)供體建設(shè)試點單位，我院與區(qū)域 6家衛(wèi)生院建立了醫(yī)供體。按照“制度活起來、信息聯(lián)起來、管理統(tǒng)起來、醫(yī)生動起來、能力提起來、慢病管起來、健康強起來”的要求，扎實推進資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。我們建立了醫(yī)供體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診及預(yù)約診療網(wǎng)絡(luò)平臺，與分院實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診單據(jù)的互傳、大型檢查預(yù)約、病床預(yù)約及診療信息的共享，使雙向轉(zhuǎn)診更方便；我們建立了區(qū)域影像分診、心電診斷、臨床檢驗等六大共享中心，實現(xiàn)了診療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化，目前每月完成心電會診近500人次，放射影像會診近2100人次。我們充分運用互聯(lián)網(wǎng)手段，與浙大一院等開通遠(yuǎn)程會診，參加遠(yuǎn)程查房，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，讓我們的疑難病例不出病區(qū)就能享受到頂級專家的會診。我們還建立了區(qū)域內(nèi)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等多個專業(yè)醫(yī)生微信群，加強區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治體系的建設(shè)，實現(xiàn)了胸痛、中風(fēng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等患者全程管理及快速會診、有效救治和迅速轉(zhuǎn)運的一體化綜合救治服務(wù)，極大地提高了重?；颊叩木戎纬晒β?。2018-10-12 10:53:44
葛孟華:
以上是我院近年來在推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民方面的主要做法，下一步我們將繼續(xù)加大信息化建設(shè)力度，進一步改善服務(wù)流程，提升群眾就醫(yī)感受；積極探索互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理新模式，建立醫(yī)供體內(nèi)慢病管理信息平臺，實現(xiàn)慢病管理信息化、規(guī)范化；積極探索“人工智能+醫(yī)療”服務(wù)，提升醫(yī)院綜合診治能力，努力實現(xiàn)讓大病不出縣、看病少跑路。
謝謝大家！2018-10-12 10:54:01
主持人:
下面開始進入提問環(huán)節(jié)。
按照慣例，請大家圍繞發(fā)布會主題，在提問前通報所在媒體名稱。請大家舉手提問。2018-10-12 10:54:18
經(jīng)濟日報記者:
我的問題是提給馬主任的，您剛才介紹了浙江省發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方面好的經(jīng)驗做法，下一步你們有怎樣的打算和計劃？請再介紹一下。2018-10-12 11:26:50
馬偉杭:
感謝您的問題。2011年在建我省預(yù)約診療服務(wù)平臺的時候，很多人想不通，醫(yī)院的號源為什么要放在你的平臺上？這些年下來，大家覺得建這個平臺是一個好事，已經(jīng)普遍在應(yīng)用。去年我到很多醫(yī)院去看，醫(yī)院里有很多自助機，通過“機器換人”，把人工窗口關(guān)掉了。我跟醫(yī)院講，希望2020年以后，醫(yī)院自助機全部消失，留下幾臺為老年人提供刷臉服務(wù)的自助機就可以了，所有服務(wù)都能在線上、網(wǎng)上完成。這是技術(shù)的發(fā)展和理念的創(chuàng)新很好地實現(xiàn)了結(jié)合。所以，無論互聯(lián)網(wǎng)也好、大數(shù)據(jù)也好、云計算也好，我們都希望能進一步推進。我們委里堅持“以通為本、以用為本、以人為本”，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，主要是建設(shè)“五大體系”和“五個一”工程。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)不僅是民生領(lǐng)域，同時也是經(jīng)濟領(lǐng)域的發(fā)展，所以，這“五大體系”分別是：一是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，還有管理體系、技術(shù)創(chuàng)新體系、產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系、基礎(chǔ)支撐體系。
通過“五個一”工程，一個健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，把全省數(shù)據(jù)統(tǒng)在一起，一張居民電子健康卡，不需要有實體卡，而是有形和無形都在一起，把身份證、社?？?、銀行卡等相關(guān)的服務(wù)和健康信息都結(jié)合在一起。2018-10-12 11:28:10
馬偉杭:
一個健康服務(wù)門戶，現(xiàn)在很多醫(yī)院建設(shè)服務(wù)門戶網(wǎng)站的積極性都很高，但是我們希望老百姓通過一個門戶能夠進去享受各個醫(yī)療機構(gòu)、各種服務(wù)，方便老百姓。每個個體的門戶就像武林高手，我們希望有很多的武林高手，但是希望也有盟主。有盟主，有武林高手，這個江湖才是精彩的，如果只有武林高手也不行，所以我們需要一個統(tǒng)一的健康門戶。
提質(zhì)增效一批應(yīng)用，通過這些發(fā)展好一批產(chǎn)業(yè)，在“最多跑一次”當(dāng)中，希望醫(yī)院能夠有能力讓老百姓方便。過去就是買幾臺自助機放在這里，現(xiàn)在有公司通過信用支付、通過共享經(jīng)濟，在醫(yī)院里放了很多的能力，老百姓得到了方便，產(chǎn)業(yè)得到了發(fā)展。
謝謝。2018-10-12 11:28:32
第一健康報道:
我想問張南芬主任一個問題，剛才您介紹的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在咱們寧波做的很好，并且政府做了一個云醫(yī)院，云醫(yī)院對老百姓來說還是比較陌生的，特別是看病的很多患者都是中老年人，這方面您能不能詳細(xì)介紹一下？云醫(yī)院在醫(yī)療安全上有什么保障？2018-10-12 11:29:08
張南芬:
謝謝您的問題。云醫(yī)院是一個平臺，應(yīng)該說老百姓在云醫(yī)院上看病還是非常方便的，老年人可以讓他的子女給他下載一個掌上云醫(yī)院APP，可以叫子女替他預(yù)約掛號，進入平臺后，可以約平臺上各家醫(yī)院的醫(yī)生，您愿意看寧波市第一醫(yī)院的醫(yī)生就選擇第一醫(yī)院的醫(yī)生，如果愿意看第二醫(yī)院就可以選擇第二醫(yī)院，預(yù)約以后就可以和線上醫(yī)生進行交流，醫(yī)生可以開具處方，所以云醫(yī)院其實是一個平臺，寧波市大部分醫(yī)院都在平臺上入駐，同時有許多醫(yī)生在平臺上提供服務(wù)，無論是中老年還是年輕的群眾，都可以在網(wǎng)上、在云醫(yī)院上比較方便的找到他想看的醫(yī)生。
說到云醫(yī)院的安全問題，安全問題是社會各界所關(guān)注的，云醫(yī)院的安全也是衛(wèi)計委從建設(shè)初期就非常重視和關(guān)注的，在國家衛(wèi)生健康委和浙江省衛(wèi)生計生委的指導(dǎo)下，我們主要從兩個方面對云醫(yī)院醫(yī)療安全的問題加強了管理：2018-10-12 11:30:54
張南芬:
第一，業(yè)務(wù)管理方面。主要做了三個事情：一是準(zhǔn)入管理，凡是線上要開展的業(yè)務(wù)都要進行安全評估，安全評估達(dá)不到的暫緩上線開展業(yè)務(wù)；二是業(yè)務(wù)監(jiān)管，無論是對云醫(yī)院的平臺還是云醫(yī)院上的各家醫(yī)療機構(gòu)，都實現(xiàn)線上線下一并監(jiān)管；三是標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，對云醫(yī)院平臺實施的各項業(yè)務(wù)盡可能的做到有標(biāo)準(zhǔn)可循。
第二，信息技術(shù)方面。主要做了兩個事情：一是兩個平臺實現(xiàn)信息交互（云醫(yī)院平臺、全民健康信息平臺），線上的醫(yī)生可以實時調(diào)閱我們?nèi)窠】敌畔⑵脚_上居民電子健康檔案，實時了解患者以往的健康情況，所以通過平臺交互以后，我們可以保障互聯(lián)網(wǎng)上就醫(yī)是安全的；二是信息技術(shù)監(jiān)管方面，在信息技術(shù)上可以做到有跡可循，凡是在互聯(lián)網(wǎng)上實時診療的活動都會留下痕跡，可以說從信息技術(shù)方面做到了進不去、看不見、拿不走、賴不掉，通過一系列的措施來綜合的提升網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)的安全。2018-10-12 11:31:29
央視網(wǎng)記者:
我想提問馬主任。您剛才介紹浙江省很多醫(yī)院開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療人工智能在浙江應(yīng)用越來越廣泛，想請馬主任介紹一下浙江相關(guān)醫(yī)院的具體做法。2018-10-12 11:31:43
馬偉杭:
感謝，應(yīng)該說浙江是一個互聯(lián)網(wǎng)的熱土，同時也是人工智能研究的熱地。很多醫(yī)院，特別是一些大的醫(yī)院都和我們相關(guān)的IT企業(yè)、和人工智能研究機構(gòu)都開展了研究應(yīng)用的合作，尤其是對大醫(yī)院健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘，應(yīng)該說都非常積極、非常有創(chuàng)新性。今天臺下還有幾位院長在，特別像浙一醫(yī)院的王院長、浙二醫(yī)院的陳書記，請這兩位院長談一談他們的具體做法。2018-10-12 11:39:26
浙大一院 王偉林:
各位媒體記者朋友，大家上午好，我介紹一下我們浙大一院在醫(yī)學(xué)人工智能方面進行的一些探索。大家知道，去年7月國家發(fā)布了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》，發(fā)展規(guī)劃中著重提到了人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。浙大一院近幾年在在該領(lǐng)域近20個場景進行了實踐探索，這些探索部分成果已試用于臨床，包括智能的導(dǎo)醫(yī)、智能的分診以及人工智能醫(yī)學(xué)影像的讀片、人工智能大數(shù)據(jù)分析、科研數(shù)據(jù)分析、檢驗報告智能審核等。2018-10-12 11:39:44
王偉林:
我簡單地舉一個例子，我們聯(lián)合浙江大學(xué)開發(fā)了人工智能甲狀腺結(jié)節(jié)輔助診斷系統(tǒng)，大家知道甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率是比較高的，像患者做甲狀腺B超，不同的醫(yī)生可能會有不同的檢查結(jié)果，可能A醫(yī)生說有結(jié)節(jié)，B醫(yī)生說結(jié)節(jié)不明顯，對于結(jié)節(jié)的性質(zhì)，也可能有不同的診斷，A醫(yī)生說結(jié)節(jié)是良性的，另一個醫(yī)生檢查后判讀這個結(jié)節(jié)有惡性的可能，為什么出現(xiàn)這樣的情況？檢查讀片診斷很大程度上取決于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，也就是他的醫(yī)學(xué)圖像積累與疾病的關(guān)聯(lián)認(rèn)知度，經(jīng)驗累積到一定程度就可以判斷有沒有結(jié)節(jié)，是良性還是惡性。如果這個工作由智能機器人來做，原理就是通過學(xué)習(xí)大量的B超圖像，獲取圖像特征，就可以判讀哪些結(jié)節(jié)是良性的，哪些是惡性的。我院與浙江大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的這套系統(tǒng)通過5萬份甲狀腺結(jié)節(jié)圖像的深入學(xué)習(xí)和積累，提取甲狀腺結(jié)節(jié)超聲影像特征數(shù)據(jù)集來識別甲狀腺結(jié)節(jié)并判斷其良惡性，以輔助醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)進行快速定位和診斷。目前系統(tǒng)對2mm以上大小的結(jié)節(jié)的檢出率能達(dá)到98%，與活檢結(jié)果比較準(zhǔn)確率達(dá)88.1%，該結(jié)果已超過三甲醫(yī)院普通醫(yī)生平均水平，接近高年資超聲醫(yī)生水平。特別是，結(jié)合云計算強大的算力和存儲能力，我院將系統(tǒng)部署在阿里云上，實現(xiàn)云端智能輔助診斷平臺，廣大基層醫(yī)院的醫(yī)生在超聲檢查診斷時若遇疑難病例，可實時把圖像傳送到云平臺，云智能診斷平臺將主動推送輔助診斷結(jié)果，幫助基層醫(yī)院提高診斷水平，助推國家分級診療政策。像這樣類似的系統(tǒng)我院還在糖尿病眼底病變、肺結(jié)節(jié)CT影像篩查、病理細(xì)胞學(xué)輔助診斷等領(lǐng)域有所應(yīng)用。2018-10-12 11:47:02
王偉林:
我舉以上的例子，就是說明人工智能已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的很多領(lǐng)域，正在逐步優(yōu)化我們的就診流程、就診的模式。對于這些模式與成果的展示，希望大家在下午的調(diào)研采訪中能現(xiàn)場體驗。謝謝大家！2018-10-12 11:47:20
浙醫(yī)二院黨委書記、副院長 陳正英:
這些年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療得到了快速發(fā)展，可以說是風(fēng)起云涌?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療將來會發(fā)展到什么程度，也許今天我們都無法想象。但有一點是肯定的，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展給患者帶來的方便一定會越來越多。
在這個過程中，浙醫(yī)二院一直進行著不斷地探索。早在2007年，我們率先在國內(nèi)成立了可視遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，嘗試信息化下的醫(yī)療感覺。此后，我們創(chuàng)立門診化、日?；倪h(yuǎn)程會診，逐步建立了國際醫(yī)療機構(gòu)—浙醫(yī)二院—縣域醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院四級網(wǎng)絡(luò)體系，被授予“衛(wèi)生部病理遠(yuǎn)程會診區(qū)域中心”，建立全國首家e-ICU,首創(chuàng)e-ICU托管模式，在為患者提供優(yōu)質(zhì)診療上起到了巨大作用。2018-10-12 11:47:30
陳正英:
2015年，我們創(chuàng)建和提出了浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念，目前浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共鏈接158家協(xié)作醫(yī)療機構(gòu)，多家國際著名醫(yī)療機構(gòu)，累計完成遠(yuǎn)程會診3萬例，遠(yuǎn)程教育850場次，惠及23.7萬人次，提供在線就醫(yī)服務(wù)46755人次。浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院第一個亮點就是：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完全以云服務(wù)為理念，打造了全國首個完整實現(xiàn)全數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，其特色是實時、全信息、標(biāo)準(zhǔn)化、全方位與全球化，國內(nèi)國際、上下級醫(yī)院一點就通。在此體系中，浙醫(yī)二院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打造了“浙二好醫(yī)生”平臺。2018-10-12 11:47:58
陳正英:
“浙二好醫(yī)生”平臺主要是圍繞B2B和B2C兩種創(chuàng)新服務(wù)模式開展。所謂B2B就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面向醫(yī)療機構(gòu)，提供遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診、云影像（PACS）、遠(yuǎn)程教育、國際會診等服務(wù)。這其中，它創(chuàng)新性地建立了“區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診評估中心”，這個評估中心，真正實現(xiàn)患者在雙向轉(zhuǎn)診過程中的安全保障和醫(yī)療的可連續(xù)性，轉(zhuǎn)診醫(yī)生非常便捷。比如，長興院區(qū)或其他周邊地區(qū)需要轉(zhuǎn)診的患者“一鍵”即可轉(zhuǎn)至浙醫(yī)二院的兩個院區(qū)，從而接受不間斷的醫(yī)療服務(wù)，這就是“長興模式”。
所謂B2C主要是互聯(lián)網(wǎng)與學(xué)科深度結(jié)合，探索互聯(lián)網(wǎng)診療垂直領(lǐng)域。換句話說，B2C是面對個人提供如智慧就醫(yī)、導(dǎo)醫(yī)分診、復(fù)診咨詢、藥事服務(wù)、健康管理等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。當(dāng)然，平臺所有用戶必須通過公安系統(tǒng)的實名認(rèn)證，就醫(yī)紀(jì)錄有跡可查。在此基礎(chǔ)上，我們打造了很具特色的三個線上中心——線上健康管理中心、線上內(nèi)鏡中心、線上影像服務(wù)中心等?？迫鞒谭?wù)。比如，線上內(nèi)鏡中心，目前從預(yù)約到健康宣教、隨訪，將醫(yī)療服務(wù)延伸到院外，使病人在院外康復(fù)中得到更便捷的醫(yī)療服務(wù)，同時還可將患者治療的過程和情況及時網(wǎng)上告知。2018-10-12 11:48:17
陳正英:
通過十余年的探索，我們深刻體會到：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、信息化醫(yī)療，無論發(fā)展到什么程度，最根本還是離不開“人”，將人文融入到網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療中，一定會“事半功倍”，更具人性化，浙醫(yī)二院具有150年文化的積淀，相信它也一定會以更人性化、便捷化的服務(wù)來打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，來滿足更多患者的需求。
謝謝大家！2018-10-12 11:48:32
馬偉杭:
剛才兩位院長介紹的都是在醫(yī)院當(dāng)中、醫(yī)院與院外在系統(tǒng)內(nèi)的做法，在地市層面，杭州的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做的非常好，現(xiàn)在繼續(xù)在推進，尤其是余杭刷臉技術(shù)也在推進，我們想為老年人提供更好的深化服務(wù)，下面，請杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮為我們介紹一下杭州市的一些好做法。2018-10-12 11:48:44
杭州市衛(wèi)生計生委主任 滕建榮:
謝謝，中國進入新時代，人民群眾對美好生活向往，健康是首位。在國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生計生委和杭州市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，2012年以來，杭州市以問題為導(dǎo)向，解決看病難、看病繁,抓住了 “醫(yī)生診間”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從診前、診中、診后，從門診到病房打通醫(yī)院診療服務(wù)全流程，創(chuàng)新發(fā)展區(qū)域智慧醫(yī)療，得到了國家衛(wèi)生健康委的高度肯定。2018-10-12 11:49:15
滕建榮:
一是實現(xiàn)了醫(yī)院全覆蓋。杭州始終堅持以一個城市為整體推進智慧醫(yī)療，在市域范圍頂層設(shè)計、試點先行、分步實施、整體推進，把盆景做成風(fēng)景，省、市、縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）208家醫(yī)療機構(gòu)進入到智慧醫(yī)療系統(tǒng)。
二是人群全受益。“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”主要在于應(yīng)用，在于群眾的獲得感，杭州市是省會城市，早在2014年就統(tǒng)一了自費病人就診卡，使沒有省市醫(yī)?？ǖ娜巳阂蚕硎艿酵鹊木歪t(yī)便利。目前杭州還成為我省居民電子健康卡的第一批試點地區(qū)，應(yīng)該說一卡（一碼）就診在杭州已經(jīng)實現(xiàn)了 “全人群”受益。
三是互聯(lián)網(wǎng)全融合。杭州打造移動支付之城和移動辦事之城，我們實現(xiàn)了醫(yī)療支付和醫(yī)保報銷的業(yè)務(wù)協(xié)同，居民電子健康卡、就醫(yī)刷臉就醫(yī)方便群眾；實現(xiàn)了醫(yī)院與醫(yī)院之間的協(xié)同，有效解決病人重復(fù)檢查問題；雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診實現(xiàn)了省市醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同。杭州是國家母子健康手冊電子化試點城市，下午記者們要去采訪的杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院，可以看到婦幼保建的“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”豐富應(yīng)用，醫(yī)生和孕產(chǎn)婦雙向互動讓婦幼保健更溫馨。2018-10-12 11:49:37
滕建榮:
杭州市各級醫(yī)療機構(gòu)累積為7740萬以上的就診患者提供了院內(nèi)停留至少縮短2小時的智慧醫(yī)療服務(wù)，解放了社會生產(chǎn)力。杭州要打造數(shù)字經(jīng)濟全國第一城，醫(yī)療衛(wèi)生要為健康保障、城市發(fā)展做出貢獻(xiàn)，我們將進一步落實國家衛(wèi)生健康委和省衛(wèi)生計生委關(guān)于全民健康信息化及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工作部署，勇于創(chuàng)新、先行先試，全力打造智慧醫(yī)療升級版，努力探索創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)新模式，讓群眾有更多的改革獲得感。謝謝。2018-10-12 11:50:09
健康報記者:
我想提問蔡院長。大醫(yī)院的醫(yī)生、專家工作量非常大，在線下已經(jīng)很忙了，如何保證他們有積極性，在互聯(lián)網(wǎng)上提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)院有什么具體的激勵措施嗎？2018-10-12 11:54:20
蔡秀軍:
醫(yī)務(wù)人員非常忙，尤其大醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、大專家特別忙，如何利用他們的時間進行線上線下的活動非常重要，醫(yī)生的積極性關(guān)系到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否更好地可持續(xù)發(fā)展。因此有一個重要的原則，就是移動?，F(xiàn)在大部分人用的都是智能手機，浙江智能手機使用率已經(jīng)達(dá)到80%以上，因此完全可以在線上把專家的碎片化時間充分利用起來。
目前為止，醫(yī)院確實沒有一個激勵措施，這位記者朋友很好地提醒了我，將來線上業(yè)務(wù)量的增加和考核是可以考慮的，也希望國家政策能夠配合線上診療活動有序開展。但是我們現(xiàn)在在沒有激勵措施的情況下也推行得很好，為什么醫(yī)務(wù)人員這么忙，還會愿意利用這個東西？因為它確實帶來了很大的便利，把醫(yī)生碎片化時間利用起來了。而且醫(yī)生對醫(yī)療事業(yè)非常熱愛，能夠帶來成就感。希望將來有合理的收費標(biāo)準(zhǔn)更好地促進醫(yī)務(wù)人員線上診療的積極性，謝謝記者的提問，也謝謝你對醫(yī)務(wù)人員的理解和關(guān)心。2018-10-12 11:54:33
主持人:
時間關(guān)系，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。
謝謝大家！2018-10-12 11:58:08
來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會
