發(fā)布日期：2018-09-18
記者日前從國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心在廣州主辦的“第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)項(xiàng)目結(jié)題會”上獲悉，2017年，全國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷獨(dú)立室發(fā)展迅速，數(shù)量增加至759個和207個，同比增長59%和276%。
近年來，我國第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)展迅速，已經(jīng)形成重要的健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。目前，金域檢驗(yàn)、迪安診斷、艾迪康三家居于前三的公司占到第三方獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室近70%的市場份額。據(jù)推算，2018~2020年，我國獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室市場將保持30%~35%的年均增長率，達(dá)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場總份額的7%~9%，規(guī)模達(dá)300億元左右。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在會上發(fā)布的我國首份《第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室效果評估及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)項(xiàng)目報告》（以下簡稱《報告》）顯示，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有助于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，助力分級診療制度實(shí)施，更能提高醫(yī)療衛(wèi)生資源效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立。同時，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室還有利于節(jié)約醫(yī)療成本。經(jīng)測算，在“醫(yī)保+醫(yī)檢”的服務(wù)模式下，目前每年可節(jié)約醫(yī)保支出近1%，即超百億元的花費(fèi)。
趙銳表示：“不管是國家正在推進(jìn)的分級診療制度建設(shè)，還是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，都一致支持發(fā)展專業(yè)的第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，并且鼓勵將其納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源考慮，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。”
在美國、歐洲、日本，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已發(fā)展為成熟產(chǎn)業(yè)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場所占份額分別達(dá)到36%、50%和67%。我國第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室起步較晚，最早可追溯至20世紀(jì)90年代中期。由于市場需求及技術(shù)發(fā)展，促使大量醫(yī)院將其不具有檢驗(yàn)?zāi)芰Φ捻?xiàng)目外包，推動了第三方醫(yī)檢行業(yè)的快速發(fā)展。
第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)模式呈現(xiàn)多元化：區(qū)域集中送檢，如青島“醫(yī)保+醫(yī)檢”的整合服務(wù)模式；以區(qū)域核心醫(yī)院為龍頭組建區(qū)域檢驗(yàn)?？漆t(yī)聯(lián)體，如廣州從化婦幼檢驗(yàn)醫(yī)聯(lián)體等；第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院共建區(qū)域檢驗(yàn)中心，如河北省保定市威縣區(qū)域檢驗(yàn)中心、四川省資陽市雁江區(qū)區(qū)域檢驗(yàn)中心等；與三級醫(yī)院互補(bǔ)協(xié)作共建區(qū)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心，如廣東省清遠(yuǎn)人民醫(yī)院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心；以及以金域醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程病理協(xié)作網(wǎng)為代表的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作模式等。
趙銳分析認(rèn)為，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中降低成本優(yōu)勢明顯，帶動提升醫(yī)聯(lián)體整體臨床診斷水平的效果也同樣突出。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)早期由醫(yī)院的檢驗(yàn)科和病理科承擔(dān)，三級醫(yī)院可檢測項(xiàng)目通常在300~500項(xiàng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有十幾項(xiàng)。而大型第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可檢測項(xiàng)目數(shù)已達(dá)2000多項(xiàng)。比如金域醫(yī)學(xué)，能夠開展2500多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供其他實(shí)驗(yàn)室無法開展的項(xiàng)目，不僅通過了室間質(zhì)評，還通過了ISO/IEC17025、 ISO9001、ISO15189、ISO15190、CAP等質(zhì)量認(rèn)證認(rèn)可，在與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成有效補(bǔ)充的同時，可幫助基層和二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)較好地提升檢驗(yàn)服務(wù)能力。在從化婦幼檢驗(yàn)醫(yī)聯(lián)體模式中，第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室為從化地區(qū)新增1000多項(xiàng)檢驗(yàn)服務(wù)。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心以2016年為基數(shù)推算，2016~2020年間，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可節(jié)省檢驗(yàn)花費(fèi)依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。假設(shè)2016~2020年間的醫(yī)保支出額以每年3%的速度勻速增長，進(jìn)而可得出，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)每年可為醫(yī)保省下近1%的花費(fèi)。
《報告》認(rèn)為，第三方醫(yī)檢等新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以成為促進(jìn)醫(yī)與保、醫(yī)與防之間的樞紐和橋梁?？上刃性圏c(diǎn)監(jiān)測，在醫(yī)保以價值為導(dǎo)向的戰(zhàn)略性購買框架下，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)費(fèi)用納入醫(yī)保支付。有關(guān)部門也可發(fā)揮主導(dǎo)作用，精準(zhǔn)設(shè)計，充分利用醫(yī)療保險為患者購買健康的保障作用，引導(dǎo)第三方醫(yī)檢機(jī)構(gòu)提供更質(zhì)優(yōu)價廉的精準(zhǔn)檢測，從而降低檢查費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療資源。 （記者陳海榮）
來源：中國醫(yī)藥報
