時(shí) 間: 2018年7月19日
地 點(diǎn): 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院報(bào)告廳
主持人: 成 義 宣傳司新聞處副處長
嘉 賓: 郭燕紅 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長
聞大翔 上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任
譚申生 上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心主任
瞿介明 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長
樊 嘉 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長
李衛(wèi)平 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長
丁 強(qiáng) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長
江忠儀 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長
黃國英 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長
主持人（國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司新聞處副處長成義）：
各位媒體記者朋友們，各位嘉賓，歡迎大家參加國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在上海召開的專題新聞發(fā)布會(huì)，今天發(fā)布會(huì)的主題是醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升。昨天大家通過在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的實(shí)際調(diào)研采訪，對(duì)上海的醫(yī)療技術(shù)能力，以及醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)情況有了初步了解和比較直觀的感受。今天上午我們?cè)谌鸾疳t(yī)院召開新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)相關(guān)嘉賓向我們系統(tǒng)全面地介紹國家，特別是上海在醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升的有關(guān)情況，并回答大家的問題。2018-07-19 10:00
主持人（國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司新聞處副處長成義）：
首先請(qǐng)我介紹嘉賓。他們是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅女士，上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔，上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心主任譚申生先生，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英。2018-07-19 10:05
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
各位同仁嘉賓們大家好，非常高興在上海召開這個(gè)發(fā)布會(huì)，很高興跟大家介紹一下整體情況。大家都知道提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平，是維護(hù)全民健康，實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的重要工作任務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)療管理永恒的主題。特別是十八大以來，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)通過強(qiáng)化制度保障、健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、完善質(zhì)控體系、科學(xué)精細(xì)指導(dǎo)和推進(jìn)質(zhì)量公開等具體舉措，提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。2018-07-19 10:10
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
在國家層面，頒布實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，理順醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系、職責(zé)任務(wù)和工作機(jī)制，明確了醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作要求。同時(shí)，頒布覆蓋各專業(yè)的臨床指南、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)控指標(biāo)、臨床路徑等推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。完善國家、省兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理信息報(bào)告、監(jiān)測(cè)、共享工作機(jī)制。不斷推動(dòng)我國醫(yī)療質(zhì)量管理工作向制度化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展，形成了科學(xué)化、精細(xì)化的質(zhì)量管理體系。特別是自2015年起，我委連續(xù)3年組織編寫了《國家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》，全面客觀展現(xiàn)我國現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全的形勢(shì)與現(xiàn)狀，為促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)，以及政策制定和指導(dǎo)加強(qiáng)科學(xué)管理提供了循證依據(jù)。2018-07-19 10:15
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
在省級(jí)層面，各省高度重視醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極落實(shí)國家有關(guān)工作要求，建立健全省域內(nèi)的質(zhì)控體系，細(xì)化工作，形成既與國家對(duì)接，又適合本地區(qū)特點(diǎn)和發(fā)展情況的質(zhì)控指標(biāo)和工作機(jī)制，采用信息化的手段來實(shí)施科學(xué)化、精細(xì)化的管理。同時(shí)，積極推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和同質(zhì)化管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力和質(zhì)量水平，提高醫(yī)療資源的可及性。例如上海市在全國率先開始組建了省級(jí)質(zhì)控中心，目前在市級(jí)層面共設(shè)立了60多個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，在區(qū)級(jí)層面建立了質(zhì)控小組，基本實(shí)現(xiàn)了專業(yè)全覆蓋和網(wǎng)格化的質(zhì)量管理。同時(shí)，還在國內(nèi)率先建立了覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控系統(tǒng)”，篩選出高風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)與科室、疾病與手術(shù)，定期發(fā)布典型案例預(yù)警信息和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告。2018-07-19 10:20
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
在機(jī)構(gòu)層面，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，將醫(yī)療質(zhì)量管理工作放在重要位置，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控組織的指導(dǎo)下，不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織體系，組建專門的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，加強(qiáng)醫(yī)療管理人才的培養(yǎng)，廣泛應(yīng)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具。同時(shí)，不斷提升技術(shù)能力，推進(jìn)日間手術(shù)、以病人為中心的多學(xué)科診療模式（MDT）等先進(jìn)的診療方式方法，為患者提供最佳的個(gè)性化診療。比如上海瑞金醫(yī)院組建了乳腺癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，為不同階段的乳腺癌患者提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的治療方案，患者的五年總生存率為92.9%，臨床療效已達(dá)國際一流水平。2018-07-19 10:23
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
通過構(gòu)建科學(xué)化、精細(xì)化的管理體系，我國醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療技術(shù)能力取得了三個(gè)方面的成效：一是醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。從整體上看，近年來我國醫(yī)療質(zhì)量呈現(xiàn)出“四升一降”的變化趨勢(shì)，醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，醫(yī)療服務(wù)效率有所提升，重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升，抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平不斷提升，住院死亡率持續(xù)下降。近期，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊JAMA雜志發(fā)表的文章表明，我國采用醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的多重干預(yù)模式在一定程度上降低了腦卒中患者1年的新發(fā)血管事件發(fā)生率和致殘率，改善了患者預(yù)后。再以反映一個(gè)國家整體醫(yī)療衛(wèi)生水平的孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率為例，2017年我國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.6/10萬，嬰兒死亡率下降到6.8‰，總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。其中上海市常住人口孕產(chǎn)婦死亡率達(dá)到3.01/10萬，嬰兒死亡率達(dá)到3.71‰，明顯低于全國平均水平，達(dá)到發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)水平。2018-07-19 10:28
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
二是科學(xué)化管理促進(jìn)了臨床?？萍夹g(shù)水平的不斷提升。“十二五”期間，通過國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的帶動(dòng)，我們產(chǎn)生了一批達(dá)到國際先進(jìn)水平，在國際上具有示范和帶動(dòng)作用的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療技術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各?？乒查_展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1.2萬余項(xiàng)，申請(qǐng)各類專利達(dá)到7700多項(xiàng)，上海市開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)達(dá)到748項(xiàng)，申請(qǐng)專利794項(xiàng)；我們的兒科專業(yè)有了較大的提升，全國兒科專業(yè)共開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)481項(xiàng)，申請(qǐng)專利199項(xiàng)；而上海市的兒科開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)達(dá)到42項(xiàng)，申請(qǐng)專利達(dá)到44項(xiàng)。昨天大家都參觀了中山醫(yī)院和瑞金醫(yī)院，對(duì)在國際上有影響力的技術(shù)和質(zhì)量都有了非常直觀的了解。上海中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心診療量突破十萬例，位列世界第一，在國際上首創(chuàng)了多項(xiàng)技術(shù)，比如說在國際上首創(chuàng)的經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥和人體食道黏膜下“隧道”腫瘤切除術(shù)，分別被以我國教授的名字命名為“Poem ZHOU”和“STER XU”，首創(chuàng)的技術(shù)吸引了大批國外專家來華進(jìn)修學(xué)習(xí)，也吸引了國際上的一些病人慕名來接受治療。像昨天大家看到的，瑞金醫(yī)院采用“砷劑治療復(fù)發(fā)性早幼粒白血病”的方法，使該疾病5年存活率從10%-15%，提高至目前的94%，緩解率達(dá)到97%，這一成果轉(zhuǎn)化為全球認(rèn)可的“上海方案”，并被納入美國NCCN指南，成為一線經(jīng)典治療方案。2018-07-19 10:30
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
三是醫(yī)療服務(wù)效率穩(wěn)步提高。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，內(nèi)鏡、介入、腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)方法廣泛應(yīng)用，過去需要3-5天住院時(shí)間解決的問題現(xiàn)在1天就可完成，過去需要大切口大創(chuàng)傷的術(shù)式，現(xiàn)在打幾個(gè)洞既可完成，隨著這些技術(shù)的發(fā)展，日間手術(shù)廣泛開展，極大了提高了醫(yī)療效率，全國三級(jí)醫(yī)院平均住院日從2013年的11天下降至2017年的9.8天。目前，全國一半以上的三級(jí)醫(yī)院開展了日間手術(shù)，手術(shù)量占擇期手術(shù)比例提高至12.8%，1340家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了日間病房。其中，上海市是國內(nèi)最早開展日間手術(shù)的地區(qū)之一，經(jīng)過持續(xù)不斷的努力，目前全市三級(jí)醫(yī)院平均住院日6.4天，明顯低于全國平均時(shí)間9.8天。2018-07-19 10:33
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
下一步，我們將繼續(xù)完善國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全的科學(xué)化科學(xué)化和精細(xì)化管理水平，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療技術(shù)能力，特別是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量和可及性，為實(shí)現(xiàn)“健康中國”而不懈努力。2018-07-19 10:35
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
上海市是在全國較早建立比較全面系統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制體系的省份之一，上海的醫(yī)療質(zhì)量管理以科學(xué)化、精細(xì)化見長，有許多值得向行業(yè)推廣學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。上海市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)內(nèi)部質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)能力方面也有很多成績。今天，我們和媒體朋友們來到上海市調(diào)研，希望大家能夠更加直觀了解并深入挖掘宣傳好上海市的經(jīng)驗(yàn)和成績，從而推動(dòng)我們的行業(yè)更好的向著更高質(zhì)量、更高技術(shù)能力不斷的發(fā)展。下面，請(qǐng)上海市的同志給大家具體介紹。2018-07-19 10:38
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
尊敬的郭燕紅副局長，各位媒體朋友：大家上午好！今天，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在上海召開醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升新聞發(fā)布會(huì)，非常榮幸代表上海衛(wèi)生計(jì)生委為各位媒體朋友介紹本市在醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升方面的一些做法和成效。2018-07-19 10:44
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
為更好落實(shí)和服務(wù)國家戰(zhàn)略，當(dāng)前上海正在積極打造“卓越的全球城市”、全力打響“四大品牌”建設(shè)。醫(yī)療服務(wù)作為“四大品牌”之一“上海服務(wù)”的重要組成部分，其高質(zhì)量發(fā)展是貫穿“卓越全球城市”建設(shè)全過程的永恒主題和必然要求。因此，我們堅(jiān)持把醫(yī)療技術(shù)能力作為提升城市能級(jí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要抓手，把醫(yī)療質(zhì)量水平作為保障群眾健康權(quán)益和生命安全的基本底線，雙管齊下，不斷改善群眾就醫(yī)獲得感。2018-07-19 10:46
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
在醫(yī)療技術(shù)方面。上海堅(jiān)持以項(xiàng)目為形式，推動(dòng)學(xué)科和?？颇芰ㄔO(shè)。上世紀(jì)90年代，在國內(nèi)率先啟動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃；從2001年起，選拔建設(shè)了35個(gè)臨床醫(yī)學(xué)中心；隨后陸續(xù)開展了臨床重點(diǎn)?？?、重點(diǎn)學(xué)科、重中之重等一系列的學(xué)科建設(shè)工作。通過多年建設(shè)，本市醫(yī)療技術(shù)能力提升成效非常明顯，臨床醫(yī)學(xué)等11個(gè)一級(jí)學(xué)科排名位于全國前列，血液病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等16個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科在全國處于領(lǐng)先地位，25家單位共獲得163個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)項(xiàng)目，涌現(xiàn)出了一批具有國際影響力的?？茍F(tuán)隊(duì)和技術(shù)：就像剛才郭局長介紹的，比如說，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心，年診療量突破十萬例，位列世界第一，而且擁有多項(xiàng)國際首創(chuàng)技術(shù)，首創(chuàng)在人體食管黏膜下打通“隧道”開展腫瘤切除，首創(chuàng)雙鏡聯(lián)合治療消化道腫瘤。瑞金醫(yī)院血液科將用“全反式維甲酸聯(lián)合砷劑治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病”這一成果轉(zhuǎn)化為全球認(rèn)可的“上海方案”，成為國際一線的經(jīng)典治療方案，使該病的五年存活率明顯的提升，緩解率達(dá)到90%，死亡率降到3%。同時(shí)也讓該病的治療費(fèi)用大幅下降?，F(xiàn)在歐洲該病的均次治療費(fèi)用大約為8.5萬歐元，在上海瑞金醫(yī)院同樣治療這個(gè)疾病，次均費(fèi)用只要3.8萬人民幣。仁濟(jì)醫(yī)院肝移植團(tuán)隊(duì)共實(shí)施了小兒肝移植術(shù)1424例，占全國總數(shù)42%，年手術(shù)量連續(xù)七年位列世界單中心醫(yī)療體第一，術(shù)后1年和5年生存率分別為91.0%和89.3%，優(yōu)于歐美國家頂尖移植中心的86.9%和80.9%，處于國際領(lǐng)先水平。2018-07-19 10:48
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
兒科醫(yī)院于2002年率先建立了“院前評(píng)估-院際轉(zhuǎn)運(yùn)-急診-新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”的新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，16年來共計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)救治危重新生兒近萬余例，實(shí)現(xiàn)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)途中零死亡，并創(chuàng)下多項(xiàng)中國第一，如轉(zhuǎn)運(yùn)我國體重最輕雙胞胎早產(chǎn)兒、航空超遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)7000公里的新疆患兒等等。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科不僅在臨床規(guī)模上位列全球前茅，在神經(jīng)外科手術(shù)種類以及腦科學(xué)領(lǐng)域也不斷的創(chuàng)新突破，尤其近年來，隨著“顱內(nèi)外腦血流重建術(shù)”創(chuàng)新，使難治性動(dòng)脈瘤的全切除率，死亡率，術(shù)后并發(fā)癥都有了明顯改善。兒童醫(yī)學(xué)中心作為全球最大的小兒先天性心臟病診治中心之一，年心臟直視手術(shù)超3700例，復(fù)雜手術(shù)占比超過60%，手術(shù)總成功率大于98%，?？圃\治規(guī)模、技術(shù)、質(zhì)量均已接近或超過歐美同行先進(jìn)水平。2018-07-19 10:51
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
所以臨床技術(shù)能力也直接帶動(dòng)了技術(shù)創(chuàng)新能力的顯著提升。“十二五”期間，上海市一共獲得國家科技獎(jiǎng)38項(xiàng)，占全國衛(wèi)生系統(tǒng)該獎(jiǎng)項(xiàng)的28.3%；腫瘤免疫與癌基因組學(xué)等領(lǐng)域達(dá)到國際先進(jìn)水平，適用于腔內(nèi)治療的主動(dòng)脈新分型、多項(xiàng)靶向microRNA的體內(nèi)干預(yù)治療等技術(shù)均為國際上首次提出；培育出了包括心內(nèi)科、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科、血液科、肝腫瘤外科、口腔科等領(lǐng)域34位兩院院士，基本上覆蓋了主要臨床專業(yè)。2018-07-19 10:53
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
在醫(yī)療質(zhì)量水平方面。一是以質(zhì)控組織為單元，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控體系的“橫向到邊，縱向到底”。上海于1985年在全國率先開始了組建質(zhì)控中心的探索，并于90年代開始成批組建，由此逐步形成了“行政支持、專家管理”的專業(yè)質(zhì)量管理模式，至今已在市級(jí)層面共設(shè)立了61個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量控制中心，基本實(shí)現(xiàn)專業(yè)全覆蓋；在區(qū)級(jí)層面，16個(gè)區(qū)一共建立了近400個(gè)質(zhì)控小組。由此構(gòu)建起了涵蓋臨床、醫(yī)技和管理三大門類、“橫向到邊，縱向到底”的市區(qū)兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。二是以質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，實(shí)現(xiàn)專業(yè)質(zhì)控“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”。各質(zhì)控中心著眼本專業(yè)質(zhì)量管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題，形成質(zhì)控思路、制定質(zhì)控制度、設(shè)計(jì)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。截至2017年，發(fā)布的質(zhì)控手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)、臨床操作規(guī)范已達(dá)到52種，基本覆蓋了所有專業(yè)；同時(shí)，開展全覆蓋的質(zhì)控培訓(xùn)，近5年來質(zhì)控中心年均開展培訓(xùn)近200場(chǎng)，年均培訓(xùn)近30000人次。三是以質(zhì)控監(jiān)查為手段，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量監(jiān)管“多維度、無死角”。在督查形式上，各質(zhì)控中心結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，采取多種方式開展質(zhì)量控制，如臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心建立了覆蓋全市830家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量安全預(yù)警系統(tǒng)，遠(yuǎn)程采集醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)并進(jìn)行比對(duì)分析，基本實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)質(zhì)量控制；在國內(nèi)率先建立了覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)控系統(tǒng)”，并建立統(tǒng)計(jì)分析模型，定期發(fā)布典型案例預(yù)警信息和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告。督查范圍上，市級(jí)質(zhì)控中心的質(zhì)控范圍主要為二級(jí)甲等以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、100張床位以上的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各區(qū)質(zhì)控小組覆蓋，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)控“無死角”。四是以加強(qiáng)保障為支持，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控體系管理的“集約化、精細(xì)化”。在國內(nèi)率先成立了專門從事質(zhì)控中心管理和服務(wù)的事務(wù)性機(jī)構(gòu)，形成了“行政部門-事務(wù)中心-質(zhì)控中心”的組織管理構(gòu)架，對(duì)各個(gè)質(zhì)控中心的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力明顯增強(qiáng)。同時(shí)，對(duì)質(zhì)控體系給予充足的人力和經(jīng)費(fèi)保障，每個(gè)質(zhì)控中心配備1-2名專職質(zhì)控秘書，近五年投入運(yùn)行經(jīng)費(fèi)已經(jīng)近億元。2018-07-19 10:55
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
憑借醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的雙重支撐，2017年，上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量2.73億人次、出院人數(shù)達(dá)到419.73萬人、手術(shù)服務(wù)量達(dá)到230萬人次，分別比“十二五”初期增長35%、56%和100%；三級(jí)醫(yī)院平均住院天數(shù)降到6.4天，郭局也介紹了，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平（全國為9.8天）；同時(shí)，上海醫(yī)療領(lǐng)域“聚焦高質(zhì)量，聚力一體化”，我們立足服務(wù)長三角、服務(wù)長江流域、服務(wù)全中國，切實(shí)增強(qiáng)輻射能力。在三級(jí)醫(yī)院收治的住院患者中39.29%為非上海常住居民，是國內(nèi)患者流入量最多的城市。上述種種成果體現(xiàn)在上海市民的健康水平不斷改善，戶籍人口平均期望壽命達(dá)到83.37歲（其中女性達(dá)到達(dá)到85.85歲，男性達(dá)到80.98歲），常住人口孕產(chǎn)婦死亡率3.01/10萬，常住人口嬰兒死亡率降到3.71‰，三大指標(biāo)連續(xù)十多年保持世界發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的先進(jìn)水平，并居于全國領(lǐng)先水平，這為上海邁向卓越的全球城市打下扎實(shí)的健康基礎(chǔ)。2018-07-19 10:57
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
下一步，上海將按照“當(dāng)好全國改革開放排頭兵、創(chuàng)新發(fā)展先行者”的要求，對(duì)標(biāo)頂級(jí)全球城市，以保障質(zhì)量和安全為前提，以提升效率和水平為目標(biāo)，建設(shè)一批高水平的臨床醫(yī)學(xué)中心和臨床重點(diǎn)?？埔约把芯啃歪t(yī)院，加快建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心，為打造體現(xiàn)世界一流水平、引領(lǐng)未來發(fā)展、具有國際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力的醫(yī)學(xué)高地做出新貢獻(xiàn)！我就和大家介紹這點(diǎn)，謝謝大家！2018-07-19 10:58
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
尊敬的郭燕紅副局長、各位媒體朋友：上午好！剛才聞主任從宏觀角度介紹了上海的技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升的總體成效。接下來，我將從質(zhì)控管理事務(wù)中心和質(zhì)控中心的角度為大家介紹下上海醫(yī)療質(zhì)量控制的一些探索和成效。2018-07-19 10:59
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
在30余年的發(fā)展歷程中，上海是國內(nèi)最早開展質(zhì)控中心建設(shè)、質(zhì)控專業(yè)覆蓋最全、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)最完備的城市。隨著新業(yè)態(tài)、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，質(zhì)控中心數(shù)量的不斷增加，對(duì)政府部門的管理要求也不斷提高。為了更有效統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)各個(gè)質(zhì)控中心的工作步調(diào)，2012年上海在國內(nèi)率先成立了質(zhì)控管理事務(wù)中心，專門從事對(duì)所有質(zhì)控中心的日常管理和督促推進(jìn)，從功能定位上看，即起到了衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心之間的“縱向溝通”作用，又發(fā)揮了質(zhì)控中心與各區(qū)衛(wèi)生行政部門、辦醫(yī)主體之間的“橫向協(xié)調(diào)”作用。2018-07-19 11:00
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
事務(wù)中心成立以來，主要在質(zhì)控中心的管理和服務(wù)上做文章：一是在管理上，體現(xiàn)在“精細(xì)化和規(guī)范化”。在精細(xì)化上，我們從各個(gè)質(zhì)控中心的工作范圍著手，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件精神，出臺(tái)了《上海市醫(yī)療質(zhì)控中心工作清單》，明確了每個(gè)質(zhì)控中心的“規(guī)定動(dòng)作”，即常見和多發(fā)病種、主要應(yīng)用技術(shù)、核心管理制度等，有效避免了不同質(zhì)控中心之間的管理界面的交叉和盲點(diǎn)，也為行政部門有效評(píng)估質(zhì)控工作進(jìn)展提供標(biāo)尺。在規(guī)范化上，我們出臺(tái)了《上海市醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》和《上海市醫(yī)療質(zhì)控中心工作考核管理辦法》（以下簡稱“兩個(gè)辦法”），以“兩個(gè)辦法”為依據(jù)，對(duì)質(zhì)控中心進(jìn)行模塊化管理，即“設(shè)置、運(yùn)行、考核、保障”這四個(gè)大模塊，每個(gè)模塊都有明確的管理要求，引導(dǎo)形成良性競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，激發(fā)工作積極性。2018-07-19 11:03
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
二是在服務(wù)上，我們?yōu)橘|(zhì)控專家搭建學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，在國家衛(wèi)生計(jì)生委的指導(dǎo)下，聯(lián)合江、浙兩省質(zhì)控管理部門，共同發(fā)起創(chuàng)辦了長三角地區(qū)醫(yī)療質(zhì)控管理論壇，自2013年起每年一屆，輪流主辦，已連續(xù)舉辦五屆。論壇創(chuàng)辦以來，參加范圍不斷擴(kuò)大，已經(jīng)吸引了十余個(gè)省市自發(fā)參加，通過論壇，為長三角地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化奠定了基礎(chǔ)，在全國起到了引領(lǐng)作用。此外，針對(duì)質(zhì)控中心負(fù)責(zé)同志多為學(xué)術(shù)專家，管理經(jīng)歷相對(duì)較少的基本情況，我們通過定期舉辦培訓(xùn)班、著力開展管理方面的知識(shí)培訓(xùn)，積極幫助質(zhì)控中心更新管理理念，提升管理能級(jí)；同時(shí)，把質(zhì)控規(guī)范和質(zhì)控結(jié)果納入評(píng)審評(píng)價(jià)、績效考核等工作，提升質(zhì)控工作的嚴(yán)肅性和公正性。2018-07-19 11:05
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
醫(yī)療技術(shù)的提升離不開醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)支撐。經(jīng)過長期努力和工作積累，上海質(zhì)控成效不斷體現(xiàn)和放大。例如：掛靠中山醫(yī)院的院內(nèi)感染質(zhì)控中心開展了十余年的院感監(jiān)控，醫(yī)院感染現(xiàn)患率從2008年的5.4%下降到2017年的2.65%。導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)病率（以呼吸機(jī)相關(guān)肺炎為例），從2008年的28.6%下降到2017年的5.94%，是10年來控制最佳狀態(tài)；掛靠復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的婦科質(zhì)控中心關(guān)注常見病多發(fā)病的質(zhì)量管理，全市“異位妊娠”病種診治達(dá)優(yōu)率從2015年的77.2%上升到2017年為93.3%，I類切口（無菌手術(shù)切口）手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物比例由2011年的100%下降到2017年的23%，合理用藥水平不斷提高；掛靠第九人民醫(yī)院的口腔質(zhì)控中心以診治過程中消毒隔離作為質(zhì)量控制重點(diǎn)，2009-2017年關(guān)鍵指標(biāo)“器械設(shè)備及消毒流程合格率”從86.65%上升到96.19%；“滅菌檢測(cè)及器械包裝合格率”從89.95%上升到95.94%，顯著提高。上海第一家質(zhì)控中心臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室開展室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，各實(shí)驗(yàn)室之間常見檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的一致性逐年提升。例如：糖化血紅蛋白的室間質(zhì)評(píng)結(jié)果2010年變異系數(shù)大于8%，2017年CV值降至3%，達(dá)到國際先進(jìn)水平（美國2.5 - 3.6%）。掛靠復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的臨床病理質(zhì)控中心在近年來病理診斷數(shù)量以每年12%不斷增長的情況下，全市病理切片診斷準(zhǔn)確率持續(xù)維持在99.96%以上的高位水平。2018-07-19 11:07
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心譚申生主任：
盡管質(zhì)控取得一定成績，未來，上海還將繼續(xù)以高質(zhì)量發(fā)展為指引，以區(qū)域同質(zhì)化發(fā)展為目標(biāo)，不斷提高質(zhì)控能級(jí)，有力保障就醫(yī)群眾的生命安全和健康權(quán)益。我就介紹這些，謝謝大家！2018-07-19 11:08
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院自創(chuàng)辦以來，已經(jīng)走過一個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨歲月。堅(jiān)持自主創(chuàng)新，不斷挑戰(zhàn)生命禁區(qū)的追求已深深植入瑞金的骨髓。在21世紀(jì)初評(píng)選新中國對(duì)世界醫(yī)學(xué)的八大貢獻(xiàn)中，瑞金醫(yī)院占據(jù)其中兩席。醫(yī)院共設(shè)有45個(gè)臨床學(xué)科和9個(gè)公共學(xué)科，現(xiàn)有國家教育部重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)，國家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目22個(gè)和國家臨床重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，是全國學(xué)科最為齊全的綜合性醫(yī)院之一。2018-07-19 11:10
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
一、攻堅(jiān)克難，以中國智慧保障人類健康。最近，一部《我不是藥神》的電影紅遍全國，講述了一個(gè)慢性粒細(xì)胞性白血病群體的故事。其實(shí)曾經(jīng)還有一種更為兇險(xiǎn)的急性早幼粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在經(jīng)過瑞血液團(tuán)隊(duì)20多年的努力，已經(jīng)成為第一個(gè)可以被治愈的白血病。從找到全反式維甲酸，到證實(shí)并闡明了全反式維甲酸和三氧化二砷的分子機(jī)制，再創(chuàng)新性的提出聯(lián)合治療的方案，使該病5年存活率從10%提高至目前的94%，該成果被譽(yù)為“上海方案”，并被國際權(quán)威指南指定作為一線經(jīng)典治療方案。尤其難能可貴的是，為了造福更多的病患，王振義院士沒有申請(qǐng)專利，如今一盒全反式維甲酸僅售價(jià)290元，為全世界所有急性早幼粒細(xì)胞性白血病患者帶去了生的希望。2018-07-19 11:13
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
這一成就成為世界首例誘導(dǎo)分化理念治療腫瘤成功的范例，王院士獲國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)，瑞金血液因此確立了以“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”為理念的疾病診療模式。近五年來，我們?cè)趪H上率先進(jìn)行精準(zhǔn)化治療，急性髓系白血病第一療程緩解率就達(dá)到86.3%，領(lǐng)先于國際水平。領(lǐng)銜進(jìn)行了國際上最全面的淋巴瘤基因組學(xué)圖譜研究，并指導(dǎo)臨床靶向治療，使我國淋巴瘤診療水平超越歐美國家。此外，我們利用細(xì)胞免疫治療技術(shù)，目前治療復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤的總體有效率達(dá)到90%。2018-07-19 11:15
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
20世紀(jì)50年代，瑞金醫(yī)院因成功救治鋼鐵工人邱財(cái)康而揚(yáng)名中外，指導(dǎo)燒傷病人休克期補(bǔ)液的“瑞金公式”也在全球范圍內(nèi)沿用至今。近五年來，以燒傷、急診與重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)為引領(lǐng)的瑞金重大疾病救治體系日趨成熟，主持和參加了國家層面幾乎所有重大事故的燒傷與重癥病人救治工作?，F(xiàn)在，不僅大面積燒傷的綜合救治能力國際領(lǐng)先，重癥急性壞死性胰腺炎的救治成功率超過90%，而且還收治了區(qū)域內(nèi)70%以上的危重孕產(chǎn)婦并保持了0死亡的記錄。近三年打造的上海航空醫(yī)療救援基地，將危重病人救治的綠色通道延伸到了空中和海上。正如紀(jì)錄片《人間世》所展示的，瑞金醫(yī)院的魅力和膽量，來自于對(duì)醫(yī)療技術(shù)的自信和對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的追求。2018-07-19 11:16
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
二、團(tuán)隊(duì)協(xié)作，以持續(xù)創(chuàng)新打造慢病治療中國模式。1957年，瑞金醫(yī)院確診國內(nèi)首例原發(fā)性醛固酮增多癥，奠定了中國內(nèi)分泌代謝病學(xué)的基礎(chǔ)，開啟瑞金內(nèi)分泌一個(gè)甲子的輝煌。近年來，瑞金內(nèi)分泌學(xué)科建立起全世界最大樣本的內(nèi)分泌代謝病數(shù)據(jù)庫，開拓性創(chuàng)建34項(xiàng)臨床新技術(shù)，使以往難發(fā)現(xiàn)的多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病的誤診率、死亡率與復(fù)發(fā)率同步下降50%，處于世界領(lǐng)先水平。內(nèi)分泌科還創(chuàng)建了糖皮質(zhì)激素治療中重度甲狀腺眼病的方案，使患者治療反應(yīng)率從40.0%提高到76.9%，這一方案也成為國際指南推薦的一線方案。對(duì)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診治經(jīng)驗(yàn)也被寫入國際專家共識(shí)。2018-07-19 11:18
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
如今，瑞金開創(chuàng)性建立了國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）項(xiàng)目，截至2018年6月底，全國有301家醫(yī)院報(bào)名加入，110家代謝中心已經(jīng)開業(yè)，覆蓋全國30個(gè)省市自治區(qū)，管理3.5萬名患者，這是首次嘗試打造覆蓋全國的在線整合式診療一體化、標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化的慢病全程管理模式。2018年2月，英國首相特蕾莎·梅訪問中國，特地觀摩代謝中心的展臺(tái)。2018-07-19 11:20
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
三、勇闖禁區(qū)，以前瞻性視角顛覆中國外科治療理念。瑞金醫(yī)院乳腺疾病診治中心自2009年成立以來堅(jiān)持制度創(chuàng)新，國內(nèi)首創(chuàng)多學(xué)科“一站式”綜合治療模式，經(jīng)中心治療的患者五年總生存率為92.9%；堅(jiān)持服務(wù)創(chuàng)新，設(shè)計(jì)上線使用“智能化乳腺癌患者全程管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)“365天，24小時(shí)，1部手機(jī)，醫(yī)患0距離”病患人文化全程關(guān)愛；堅(jiān)持理念創(chuàng)新，牽頭建立上海交大乳腺癌網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，隨訪完成率高達(dá)99.9%，搭建乳腺癌輔助治療MDT智能決策支持系統(tǒng)極大改善診療效率；堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新，在日間化療區(qū)，2017年安全實(shí)施高效、安全的7485人次化療；堅(jiān)持人文創(chuàng)新，打造有溫度的“人文醫(yī)療”品牌，踐行“廣博慈愛追求卓越”的瑞金精神，才能實(shí)現(xiàn)技術(shù)服務(wù)雙提升。2018-07-19 11:23
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
瑞金醫(yī)院微創(chuàng)外科被稱為中國微創(chuàng)外科的搖籃，擁有亞洲內(nèi)鏡腹腔鏡外科醫(yī)師協(xié)會(huì)指定的手術(shù)培訓(xùn)中心和國際膽胰機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)基地，為中國在內(nèi)的亞太地區(qū)培養(yǎng)了近萬名外科醫(yī)師。近年來有12項(xiàng)中國首例和3項(xiàng)世界首例微創(chuàng)外科手術(shù)在瑞金醫(yī)院完成?，F(xiàn)在瑞金外科微創(chuàng)手術(shù)已能完成除了肝移植以外所有的普外科手術(shù)。胰腺癌被稱為“癌中之王”，截至上周，瑞金醫(yī)院完成了886例胰腺癌機(jī)器人輔助腔鏡手術(shù)，是全球該類手術(shù)量最多的醫(yī)療中心之一。2018-07-19 11:24
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
而瑞金外科最為令人欽佩的是，以鄭民華教授為代表的一代瑞金外科人在不斷提升自身微創(chuàng)外科水平的同時(shí)，還積極向全國推廣微創(chuàng)外科“創(chuàng)傷小、恢復(fù)快”的理念，使得二十年前整個(gè)外科學(xué)界對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)“放著門不走，偏要爬窗戶”的誤解，到如今整個(gè)中國外科都以微創(chuàng)為首選，微創(chuàng)理念已經(jīng)深入人心。2018-07-19 11:25
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
傳承百年歷史，力爭(zhēng)再創(chuàng)輝煌。瑞金醫(yī)院將一如既往地不斷堅(jiān)持醫(yī)療技術(shù)能力創(chuàng)新，以提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為首要任務(wù)，為將上海創(chuàng)建成為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市和健康中國2030的宏偉目標(biāo)而不斷努力。2018-07-19 11:26
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是中國人自己創(chuàng)辦和管理的大型綜合性公立醫(yī)院。歷經(jīng)80多年幾代人的不懈奮斗，中山醫(yī)院在醫(yī)、教、研和管理等各個(gè)領(lǐng)域取得了累累碩果，打造了醫(yī)療服務(wù)的中國自信！2018-07-19 11:27
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
一、攻關(guān)重大疾病，在強(qiáng)手如林的國際舞臺(tái)刻上“中國標(biāo)準(zhǔn)”（一）國際首創(chuàng)晚期肝腫瘤多模式綜合治療技術(shù)。中山醫(yī)院始終致力于肝癌的早診早治，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高生存率。首創(chuàng)肝癌合并門靜脈癌栓多模式綜合治療技術(shù)，使肝癌從不可治變?yōu)椴糠挚芍?，病人晚期肝?年生存率達(dá)26.8%。在肝移植方面，提出了“上海-復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”，使肝癌病人中適合肝移植的比例擴(kuò)大了40%，移植后3年生存率達(dá)80%，與國際的米蘭標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)。此外，創(chuàng)新多項(xiàng)肝移植技術(shù)，擴(kuò)大供肝來源，實(shí)現(xiàn)了世界首例利用廢棄肝行成人——兒童部分肝移植術(shù)、亞洲首例機(jī)器人輔助活體供肝肝移植術(shù)等。2018-07-19 11:28
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
?。ǘ┙Y(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療技術(shù)國際領(lǐng)先。中山醫(yī)院結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移多學(xué)科綜合診療團(tuán)隊(duì)，通過擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥和綜合治療，使結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除率從19.2%提高到37.1%。同時(shí)明顯提高了病人的療效。該研究成果被NCCN（美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)）指南引用，并主導(dǎo)制定結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專家共識(shí)。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移可手術(shù)切除病人的5年生存率從36%提高至53%。該項(xiàng)目于2015年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。2018-07-19 11:29
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
?。ㄈ﹥?nèi)鏡中心成為國際內(nèi)鏡技術(shù)的示范基地。早在2015年，中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心的診療量就一舉突破十萬例，獲得6項(xiàng)吉尼斯世界記錄，內(nèi)鏡下治療病人量穩(wěn)居世界第一。在國際上首創(chuàng)經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)治療賁門失弛緩癥（POEM ZHOU）、內(nèi)鏡經(jīng)隧道黏膜下腫塊切除術(shù)（STER XU）等內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療新技術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，平均每例費(fèi)用節(jié)省上萬元人民幣。國際多項(xiàng)內(nèi)鏡手術(shù)指南規(guī)范均由中山醫(yī)院主導(dǎo)制定，讓國際內(nèi)鏡診療接軌“中山標(biāo)準(zhǔn)”。 2018-07-19 11:30
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
二、助推上?？苿?chuàng)中心，多項(xiàng)原研技術(shù)，在常見病多發(fā)病領(lǐng)域?qū)懴?ldquo;中國智造”（一）研制冠脈介入的“中國心”。中山醫(yī)院心血管團(tuán)隊(duì)主持研制了國際首個(gè)可降解涂層藥物洗脫冠脈支架，使致死性支架內(nèi)血栓形成發(fā)生率降低了近50%。該新型冠脈支架在國內(nèi)市場(chǎng)占有率已達(dá)22%，平均每年超過10萬例冠心病病人獲益，于2011年獲得國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。該團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步成功研制出國內(nèi)首例完全可降解冠脈支架，并完成首例植入術(shù)，標(biāo)志著我國冠心病介入治療進(jìn)入國際領(lǐng)先行列。2018-07-19 11:31
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
?。ǘ┤蚴讉€(gè)肝癌核酸診斷試劑盒及檢測(cè)系統(tǒng)，用于臨床診斷。中山醫(yī)院肝腫瘤團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)9年攻關(guān)在肝癌早診早治、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移技術(shù)上有兩項(xiàng)重大研發(fā)成果，并均擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。miRNA試劑盒研制成功并獲得了CFDA（國家食品藥品監(jiān)督管理總局）Ⅲ類注冊(cè)證，在臨床上可更加準(zhǔn)確地診斷早期肝癌，靈敏度和特異性均達(dá)80%以上，該試劑盒的推廣應(yīng)用預(yù)期可將我國肝癌病人的總體5年生存率從目前的7%提升至20%-30%。2018-07-19 11:32
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
?。ㄈ﹦?chuàng)新研發(fā)阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆癥）診治方法和藥物。中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過研究，確立了血硫胺素代謝水平是診斷阿爾茨海默病的理想標(biāo)志物，合成了新型PET示蹤劑，研發(fā)新型防治藥物，獲得CFDA（國家食品藥品監(jiān)督管理總局）一類新藥臨床試驗(yàn)批文，目前已完成Ⅰ期臨床研究，正在開展臨床Ⅱ期試驗(yàn)。該藥物也同步在美國開展Ⅱ期臨床試驗(yàn)，有望在2021年完成Ⅲ期臨床試驗(yàn)，報(bào)批新藥證書，投入臨床使用。2018-07-19 11:32
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
三、整合資源優(yōu)質(zhì)高效 建立診療快速通道 提高診療效率。為提升醫(yī)療服務(wù)需求的可及性和便利性，中山醫(yī)院不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)水平。以檢驗(yàn)科為例，每年工作量以超過15%的速度迅速增長，2017年開展檢測(cè)項(xiàng)目近600項(xiàng)。醫(yī)院依托信息化管理，創(chuàng)造性地建立了“診療快速通道”工作模式，百余項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的報(bào)告時(shí)間縮短一半以上，為實(shí)現(xiàn)長江三角地區(qū)門診患者“一日就診”提供了高效的服務(wù)保證。目前，該工作模式已推廣到全院諸如影像醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)鏡中心等科室，極大地方便了病人，明顯緩解病人看病難、看病貴。2018-07-19 11:32
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
中山人將不忘初心，凝心聚力，積極投身醫(yī)療改革，立足病人需求，對(duì)標(biāo)國際水準(zhǔn)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平，讓中國人能夠在家門口得到具有國際水準(zhǔn)的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)健康中國，作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。2018-07-19 11:32
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
郭局長，聞主任，各位媒體朋友們，各位同道，上午好！我匯報(bào)的題目是“以創(chuàng)新技術(shù)和精細(xì)管理，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量雙提升”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院建于1844年，秉承“仁術(shù)濟(jì)世”的核心價(jià)值觀，聚焦重大、疑難危重疾病，創(chuàng)新技術(shù)、精細(xì)管理，形成了有仁濟(jì)特色的、與上海創(chuàng)建亞洲一流醫(yī)學(xué)中心城市相匹配的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。2018-07-19 11:32
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
一、以醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)水平（一）從“拓荒者”到“領(lǐng)跑者”——小兒活體肝移植手術(shù)量連續(xù)七年居世界第一。肝移植由于技術(shù)難度極高，一直被喻為外科領(lǐng)域的皇冠，而小兒活體肝移植則被稱為皇冠上的明珠。我院肝臟外科于2006年開始致力于小兒活體肝移植的探索，經(jīng)過十余年的拼搏、創(chuàng)新，該學(xué)科已成為國內(nèi)成長最迅速的學(xué)科之一。2017年實(shí)施小兒肝移植術(shù)442例，占全國總數(shù)的68%；累計(jì)實(shí)施小兒肝移植術(shù)1424例，占全國總數(shù)42%；年手術(shù)量連續(xù)七年位列世界單中心醫(yī)療體第一；術(shù)后1年和5年生存率分別為91.0%和89.3%，優(yōu)于歐美國家頂尖移植中心的86.9%和80.9%，處于國際領(lǐng)先水平。創(chuàng)建了國內(nèi)最早最大的兒童肝移植慈善救助平臺(tái)，募捐額已突破3500萬，救助了800余名貧困患兒的生命。已接納27名來自英國、日本、芬蘭等醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)，肝臟外科已成為中國醫(yī)療服務(wù)走向世界的名片之一。2018-07-19 11:33
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
?。ǘ┚珳?zhǔn)微創(chuàng)快速康復(fù)--泌尿系三大腫瘤的診治位居全市前列。在精準(zhǔn)、微創(chuàng)、快速康復(fù)的理念下，我院近三年實(shí)施泌尿系三大腫瘤的手術(shù)在全市市級(jí)醫(yī)院占有率穩(wěn)居前列，2017年，腎臟惡性腫瘤手術(shù)占22%，全膀胱手術(shù)占24%，均列全市第一；前列腺癌手術(shù)占全市的18%，列全市第二：總手術(shù)量為14513例，較2005年的3795例增長了382%；平均住院天數(shù)僅2.48天。我們對(duì)標(biāo)全美泌尿外科排名第一的克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心，我院手術(shù)量多了2倍多，而平均住院日少了近2天。2018-07-19 11:34
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
二、聚焦疑難危重疾病，凸顯大型綜合醫(yī)院的功能定位與社會(huì)責(zé)任（一）將疑難疾病的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，寫入我國“健康史”。在疑難疾病的診療過程中，我們得出一系列具有國際影響力的成果。自身免疫性肝病在我國的發(fā)病率為萬分之五。截止到2017年，我院為15萬例自身免疫性肝病患者提供了醫(yī)療服務(wù)，其中80%以上是兄弟省市患者。創(chuàng)新性提出更適合我國患者的自身免疫性肝炎診治新策略，改寫了歐洲肝病協(xié)會(huì)提出的“巴黎標(biāo)準(zhǔn)”。2017年我院風(fēng)濕科為20余萬患者提供了醫(yī)療服務(wù)。其中60%以上來自海外和兄弟省市，70%以上的首診患者作為疑難雜癥來到我院。作為國內(nèi)成立最早的風(fēng)濕?？浦?，早在1987年就主導(dǎo)制定了國內(nèi)系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)，即“上海標(biāo)準(zhǔn)”，并制定亞太地區(qū)狼瘡腎炎的指南。大家知道，小腸血管病變導(dǎo)致出血治療困難，是一個(gè)長期診斷和治療的難點(diǎn)，我們?cè)瓌?chuàng)性提出的沙利度胺的治療方案，取得了良好的效果，寫入了2015年美國胃腸病學(xué)會(huì)指南得到世界公認(rèn)并在臨床推廣。2018-07-19 11:35
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
?。ǘ┦刈o(hù)母嬰健康，危重孕產(chǎn)婦救治體現(xiàn)上海水平。我院危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心由婦產(chǎn)科、危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等近30個(gè)學(xué)科組成。近十年來，累計(jì)搶救妊娠合并心臟病、風(fēng)濕性疾病、重癥肺炎及產(chǎn)后出血、重度子癇等妊娠并發(fā)癥1025例，總體搶救成功率達(dá)到97.37%。2017年，我院搶救危重癥孕產(chǎn)婦167例，占全市危重癥孕產(chǎn)婦搶救人數(shù)的43.38%，搶救成功率達(dá)98.8%。危重孕產(chǎn)婦的成功救治彰顯我院綜合實(shí)力，也體現(xiàn)了上海水平。2018-07-19 11:36
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
三、精細(xì)管理提升內(nèi)涵，仁濟(jì)“日間醫(yī)療”模式推廣全國。我院于2005年率先開展日間醫(yī)療，采用快速康復(fù)理念、微創(chuàng)技術(shù)和精細(xì)管理，打造仁濟(jì)日間醫(yī)療服務(wù)品牌。2017年，僅占全院6.2%手術(shù)床位的日間病房，手術(shù)量達(dá)35125人次，占全院擇期手術(shù)量的42.84%，其中III、IV級(jí)手術(shù)比重為56.5%，是全國日間手術(shù)占比最多、手術(shù)等級(jí)最高的醫(yī)院，醫(yī)療資源利用效率顯著提高。均次費(fèi)用的降低和住院時(shí)間的縮短帶給患者實(shí)實(shí)在在的利益。仁濟(jì)日間醫(yī)療的理論研究和實(shí)踐探索，被國家衛(wèi)計(jì)委作為醫(yī)改成果向全國推廣。至今，我院已接納全國近200家知名綜合性醫(yī)院同行的參觀和學(xué)習(xí)。2018-07-19 11:37
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長李衛(wèi)平：
當(dāng)前的上海，創(chuàng)建亞洲醫(yī)學(xué)中心、成為全球卓越城市、打響四大品牌，身處其中的仁濟(jì)醫(yī)院將以技術(shù)創(chuàng)新和精細(xì)管理為驅(qū)動(dòng)力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療技術(shù)能力，開創(chuàng)仁術(shù)濟(jì)世的新篇章，創(chuàng)造健康中國的新輝煌！2018-07-19 11:37
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、新聞媒體朋友們：今天，我榮幸地向大家講述“技術(shù)能力和質(zhì)量水平雙提升”的華山之路。華山醫(yī)院是中國人在上海創(chuàng)辦的第一家醫(yī)院，110年的發(fā)展，使它成為了無數(shù)患者心頭的希望。今天的華山，已在上海的東西南北擁有了自己的院區(qū)；目的就是把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源更均衡地分布在上海，讓?？朴谐砷L和施展的空間。從過去10個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科，到如今擁有1個(gè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，20個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?，5個(gè)上海市“重中之重”學(xué)科——我們深知技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量是保障人民健康的根本；而學(xué)科的海拔是能力與質(zhì)量的前提。以學(xué)科為抓手，持續(xù)提升技術(shù)能力和質(zhì)量水平，是我們110年的堅(jiān)守，也是對(duì)人民的承諾。2018-07-19 11:38
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
第一： 打磨臨床技術(shù)引領(lǐng)專業(yè)發(fā)展方向。由周良輔院士領(lǐng)銜的華山神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，不僅在臨床規(guī)模上位列全球前茅；在外科術(shù)式和腦科學(xué)領(lǐng)域的不斷突破，使其成為世界最好的神經(jīng)外科之一。尤其近年來“顱內(nèi)外腦血流重建術(shù)”的創(chuàng)新，使我國難治性動(dòng)脈瘤治愈率達(dá)96%，高于發(fā)達(dá)國家水平。全切除率、死亡率、術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)也大大改善，讓中國在這一領(lǐng)域走在全球前列。由顧玉東院士領(lǐng)銜的華山手外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過10年研究，在過去7個(gè)國家獎(jiǎng)基礎(chǔ)上首創(chuàng)“健側(cè)頸神經(jīng)移位治療中樞損傷后上肢偏癱”技術(shù)——通過外科手術(shù)避開損傷的大腦半球，開發(fā)健存的半球潛能，實(shí)現(xiàn)一側(cè)半球同時(shí)支配雙側(cè)上肢。該方法為廣大的上肢偏癱患者帶來福音，有效率達(dá)到了88.6%，適用于損傷到手術(shù)時(shí)間1-30年的患者，成果發(fā)表于新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，也為人類認(rèn)識(shí)大腦、調(diào)控大腦提供了中國思路。2018-07-19 11:38
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
第二：提高診療水平，健全疾病應(yīng)急救治體系。由華山牽頭成立的上海市腦卒中預(yù)防與救治中心，以4S網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架為準(zhǔn)則，帶動(dòng)了全市腦卒中規(guī)范體系的應(yīng)用與質(zhì)量改進(jìn)——自中心成立以來，上海卒中靜脈溶栓數(shù)增長1.7倍，卒中院內(nèi)急救時(shí)間縮短40分鐘。這個(gè)符合國際規(guī)范的腦卒中多學(xué)科救治網(wǎng)絡(luò)，讓全市聯(lián)動(dòng)阻擊疾病，更好地保障了健康上海！在中國的傳染病防治體系中，華山憑借強(qiáng)大實(shí)力，在新發(fā)傳染病診療上發(fā)揮著重要作用。從2003年的非典，到報(bào)道世界首例H7N9病例，華山在經(jīng)典和新發(fā)傳染病的防控救治上已躍升至新的臺(tái)階，并已成功救治昏睡病、包蟲病、錐蟲病等大量傳染病罕見病例，牢牢地守住了傳染病救治的國門。2018-07-19 11:38
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
第三： 凝練業(yè)界共識(shí)打造診療規(guī)范的金標(biāo)準(zhǔn)。華山諸多學(xué)科積極投身診療指南和專家共識(shí)的編制，將突出的臨床能力轉(zhuǎn)化為金標(biāo)準(zhǔn)，為規(guī)范化診療貢獻(xiàn)力量。醫(yī)院感染和抗生素學(xué)科一直是全國抗菌藥物應(yīng)用的“守門人”，牽頭中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，牽頭制定6項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助政府出臺(tái)3項(xiàng)相關(guān)規(guī)章，使我國抗菌藥物使用與細(xì)菌耐藥防控與國際同步。華山一直保持著煙霧病、垂體瘤、膠質(zhì)瘤等疾病的治療例數(shù)的世界之最，牽頭撰寫中國首部煙霧病專家共識(shí)，推出基于基因組學(xué)的垂體瘤規(guī)范化治療研究，制定了全國性臨床診療規(guī)范。華山也因此成為世界神經(jīng)外科聯(lián)盟培訓(xùn)中心，每年吸引大量國內(nèi)外醫(yī)生進(jìn)修。2018-07-19 11:38
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
第四：立足疑難定位，搭建危難重癥診治平臺(tái)。華山神經(jīng)內(nèi)科依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病譜多點(diǎn)開花，建設(shè)齊全的7個(gè)亞專業(yè)，設(shè)有腦血管病、癲癇與睡眠障礙等16個(gè)特色專病門診，吸引了來自29個(gè)省市的患者，專病門診服務(wù)占比達(dá)46.7%。華山皮膚科作為全球最大的?？崎T急診，每年吸引超過150萬世界各地的患者。憑借強(qiáng)大的臨床優(yōu)勢(shì)，已牽頭制定10余部皮膚病臨床診療指南和共識(shí)；科室還擁有全國皮膚科唯一的重癥病房，成功搶救轉(zhuǎn)診的危重病人，成功率超95%，并首創(chuàng)難治性白癜風(fēng)治療等多項(xiàng)新技術(shù)。2018-07-19 11:38
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
各位領(lǐng)導(dǎo)、朋友們：對(duì)技術(shù)的無限追求、對(duì)真理的執(zhí)著求索，最終都應(yīng)落實(shí)成人民群眾的獲得感。近年來，華山醫(yī)院積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，真正讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉——目前已覆蓋全國28個(gè)省份，200多家醫(yī)院。我們要將技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的雙提升，切實(shí)轉(zhuǎn)化為百姓的獲得感，讓百姓通過我們感受到政府關(guān)懷和醫(yī)學(xué)進(jìn)步。習(xí)總書記指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。健康中國在呼喚我們，人民的要求就是我們的追求，人民的期待將是我們的行動(dòng)！謝謝！2018-07-19 11:38
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
各位領(lǐng)導(dǎo)、同道、媒體朋友：大家上午好。我向大家介紹的題目是“技術(shù)、質(zhì)量、人文并重，打造有溫度的一流兒童醫(yī)學(xué)中心”。上海兒童醫(yī)學(xué)中心是在上世紀(jì)中國改革開放大潮中誕生的由上海市政府與美國世界健康基金會(huì)合作共建的一所年輕的三甲綜合性兒童?？漆t(yī)院。目前擁有6個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科和／或國家臨床重點(diǎn)?？?、1個(gè)國家衛(wèi)健委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、2個(gè)上海市臨床醫(yī)學(xué)中心，先后獲得六項(xiàng)國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。2017年獲批成為國家兒童醫(yī)學(xué)中心。2018-07-19 11:39
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
小兒心血管專業(yè)是全球最大的小兒先心診治中心之一，先后開拓性地攻克了深低溫體外循環(huán)技術(shù)、大血管轉(zhuǎn)位手術(shù)技術(shù)、全反心手術(shù)等一系列高難度關(guān)鍵技術(shù)并獲得三項(xiàng)國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。目前年心臟直視手術(shù)超3700例，復(fù)雜先心手術(shù)占比超過60%，手術(shù)總成功率大于98%。也查證了一下，去年，兒童醫(yī)院全球排名第一的美國波士頓兒童醫(yī)院先心手術(shù)死亡率是2.1%，我們是1.9%。繼續(xù)保持著最小手術(shù)年齡出生2小時(shí)、最輕體重850克的國內(nèi)記錄。歐洲心臟中心數(shù)據(jù)”氣泡圖”顯示，兒中心先心診治規(guī)模、技術(shù)、質(zhì)量均已接近或超過歐美同行先進(jìn)水平。世界小兒心臟外科協(xié)會(huì)副主席Dr.Richard Jonas等國際權(quán)威專家評(píng)價(jià)：兒中心心血管學(xué)科是全球最為成功的診治中心之一，并已將先進(jìn)的治療理念和技術(shù)推廣到中國各地。2018-07-19 11:40
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
兒童血液／腫瘤中心也是國內(nèi)乃至全球最大診治中心之一，年收治白血病等新發(fā)腫瘤病例大于600例、異基因干細(xì)胞移植大于180例。是國內(nèi)最早吸收引進(jìn)微小殘留?。∕RD）流式分選技術(shù)并應(yīng)用于臨床，先后牽頭制定8項(xiàng)臨床指南或?qū)＜夜沧R(shí)，尤其是急淋－2005方案以其“高效價(jià)廉”優(yōu)勢(shì)，為國家2009年出臺(tái)“新農(nóng)合”兩病保障新政做出了重要技術(shù)支持。正在進(jìn)行的“急淋－2015方案”由內(nèi)地18家醫(yī)院，香港和新加坡組成的臨床多中心研究數(shù)據(jù)顯示，三年兒童急淋白血病生存率大于88％，已接近發(fā)達(dá)國家先進(jìn)水平。2018-07-19 11:41
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
發(fā)育行為兒科所開展的鉛對(duì)兒童生長發(fā)育的研究、新生兒聽力篩查及干預(yù)研究、睡眠對(duì)兒童生長發(fā)育的影響及應(yīng)用研究，不僅分獲三項(xiàng)國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)，也為我國全面推進(jìn)使用無鉛汽油，改變“十聾九啞”傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)、取消小學(xué)生早自修等多項(xiàng)國家政策實(shí)施做出重要努力。國際權(quán)威雜志《柳葉刀》為此刊登專報(bào)，高度評(píng)價(jià)我國為兒童人群健康促進(jìn)所做出的出色成就。2018-07-19 11:41
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
在國家“211工程”、“985工程”、國家臨床重點(diǎn)?？频鹊慕ㄔO(shè)資金的支持下，重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展也大大推動(dòng)學(xué)科群技術(shù)的全面提升。近年來，醫(yī)院在上海乃至全國還率先開展了一系列新技術(shù)、新方法，包括：小兒先心合并氣道狹窄矯治術(shù)、宮內(nèi)胎兒心臟微創(chuàng)介入手術(shù)、小兒單孔腹腔鏡外科技術(shù)、嵌合抗原受體T細(xì)胞（CART細(xì)胞治療技術(shù)）、以及罕見病現(xiàn)代分子診斷技術(shù)等一大批技術(shù)能力提升項(xiàng)目。2017年，全院CMI指數(shù)位列上海市級(jí)醫(yī)院第一。2018-07-19 11:42
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存與發(fā)展的生命線。我們?cè)趪鴥?nèi)較早構(gòu)建了“3Q”全面質(zhì)量管理體系。包括：（1）基于制度建設(shè)的決策層、控制層和執(zhí)行層的三級(jí)“QA”質(zhì)量保證體系；（2）基于線上、線下“質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”的“QC”質(zhì)量控制體系；（3）基于“魚骨圖”分析、PDCA、“6西格瑪－精益管理”等在內(nèi)的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的“QI”（質(zhì)量改進(jìn)）體系。同時(shí)，在上海乃至在全國率先通過了一系列質(zhì)量體系認(rèn)證，并于2018年獲得上海市第十屆“質(zhì)量金獎(jiǎng)”。 2018-07-19 11:42
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
打造有溫度的醫(yī)院、肩負(fù)國家使命是兒童醫(yī)學(xué)中心始終追求的文化理念。我們率先在全國構(gòu)建了“無哭聲醫(yī)院”計(jì)劃，先后獲得了本市和國家的一系列品牌項(xiàng)目的獎(jiǎng)項(xiàng)。以“三個(gè)統(tǒng)一、四個(gè)統(tǒng)籌”為原則的“上海東部兒科醫(yī)科聯(lián)合體”已經(jīng)取得一系列成功經(jīng)驗(yàn)，在《英國醫(yī)學(xué)期刊》子刊以《中國社區(qū)管理模式下的兒童哮喘控制：隊(duì)列研究方案》予以全球發(fā)表。2018-07-19 11:43
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
同時(shí)，跨省醫(yī)療聯(lián)合體和?？坡?lián)盟已經(jīng)覆蓋全國18個(gè)省市近150家成員單位，重點(diǎn)聚焦臨床技術(shù)規(guī)范、大數(shù)據(jù)登記與應(yīng)用、質(zhì)量控制與管理、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)等四大領(lǐng)域質(zhì)量規(guī)范。醫(yī)院主動(dòng)對(duì)接國家“一帶一路”倡議，先后結(jié)對(duì)阿富汗、南非等近十個(gè)國家支持?？萍夹g(shù)發(fā)展和人道慈善救助。2018-07-19 11:43
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心院長江忠儀：
不久前，上個(gè)月的六一兒童節(jié)，由兒中心牽頭發(fā)起，五大洲包括美、日、韓、以色列等十余國家高水平醫(yī)院聯(lián)合簽署的《兒童健康促進(jìn)國際合作——上海倡議》正式發(fā)布，我們有理由相信，伴隨我國醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平的不斷提升，中國醫(yī)學(xué)必將走進(jìn)國際舞臺(tái)中心。2018-07-19 11:44
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英：
尊敬的郭局長，各位媒體朋友：大家上午好！我匯報(bào)的題目是“突顯?？铺厣?，聚焦疑難重癥，打造醫(yī)聯(lián)品牌，全面提升兒科服務(wù)能力”。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院創(chuàng)建于1952年，是集醫(yī)、教、研、防、管五位一體的綜合性兒童?？漆t(yī)院?；仡檭嚎漆t(yī)院66年的發(fā)展的歷史正是中國兒科的發(fā)展縮影。醫(yī)院學(xué)科實(shí)力領(lǐng)先，臨床?？铺厣怀?，學(xué)科輻射惠及全國，國際合作廣泛。目前擁有國家臨床重點(diǎn)?？?個(gè)，年門診量230萬，年出院患兒4.5萬，年住院手術(shù)量2.8萬。2017年獲批成為國家兒童醫(yī)學(xué)中心，榮膺全國文明單位稱號(hào)。2018-07-19 11:44
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英：
一、做實(shí)危重新生兒救治體系，編織健康生命網(wǎng)。我院大膽創(chuàng)新，于2002年在全國率先創(chuàng)立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)新模式。2008年，納入上海市衛(wèi)生局建設(shè)危重新生兒救治中心的統(tǒng)一部署，以先進(jìn)的服務(wù)理念和完善的服務(wù)流程，率先建立國內(nèi)領(lǐng)先、符合國際先進(jìn)理念的“院前評(píng)估－院際轉(zhuǎn)運(yùn)－急診－新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。依靠“政府部門監(jiān)管、專業(yè)機(jī)構(gòu)質(zhì)控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)和社會(huì)組織參與”的有效聯(lián)動(dòng)機(jī)制，該網(wǎng)絡(luò)已成為有力保障新生兒健康的“生命之網(wǎng)”。作為華東地區(qū)最大的新生兒院前轉(zhuǎn)運(yùn)中心，作為代表中國新生兒危重病救治和轉(zhuǎn)運(yùn)最高能力的標(biāo)桿中心，我院16年來共計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒病人近萬余例，承擔(dān)上海9個(gè)區(qū)的常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并輻射華東地區(qū)乃至全國，在生命起跑線上為新生兒健康保駕護(hù)航。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，可實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、亞低溫治療、一氧化氮吸入、體外膜肺等高級(jí)生命支持治療手段 轉(zhuǎn)運(yùn)途中未發(fā)生一例新生兒死亡，并創(chuàng)下多項(xiàng)中國第一，如轉(zhuǎn)運(yùn)我國體重最輕雙胞胎早產(chǎn)兒、航空超遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)距離7000公里的新疆維吾爾族病人等。每一例成功轉(zhuǎn)診的患兒都充分體現(xiàn)了“生命之網(wǎng)”的高效性、有效性和創(chuàng)新性，被國務(wù)院督導(dǎo)組贊譽(yù)為“非常值得推崇和贊揚(yáng)的重大舉措”。 2018-07-19 11:45
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英：
二、搭建疑難罕見病診治平臺(tái)，福佑兒童健康成長。我院于2016年率先成立國內(nèi)首個(gè)診斷不明疾病診治中心（UDP），為全國罹患診斷不明復(fù)雜疾病的患兒搭建國際一流的診治平臺(tái)。依托“分子遺傳診斷中心”、“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心”、“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”等診治平臺(tái)使得4500多例兒童疑難罕見病得以確診，還發(fā)現(xiàn)膽汁淤積癥等一批新的致病基因，達(dá)到國際先進(jìn)水平。精準(zhǔn)診斷伴以精準(zhǔn)治療，為疑難罕見病患兒帶來生命新希望。我院在國內(nèi)率先采用立體定向顱內(nèi)深部電極精準(zhǔn)植入和局部熱凝微創(chuàng)技術(shù)治療兒童難治性癲癇，術(shù)后無發(fā)作比例達(dá)90％；我們自主研發(fā)，利用國產(chǎn)18F－多巴PET成像技術(shù)，順利完成國內(nèi)首例先天性高胰島素血癥嬰兒的病灶精準(zhǔn)切除診治；在國際上率先將3D打印技術(shù)應(yīng)用于精準(zhǔn)修復(fù)連體嬰多發(fā)畸形；在國際上首次應(yīng)用臍血干細(xì)胞移植治療IL－10受體缺陷癥，該技術(shù)還應(yīng)用于治療慢性肉芽腫病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等危重病例，總體生存率達(dá)82％，無病生存率達(dá)72％。病例數(shù)和療效國際領(lǐng)先！2018-07-19 11:45
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英：
三、“家門口的金字招牌”提升就醫(yī)獲得感。我院自2014年起在全國率先探索兒科醫(yī)聯(lián)體模式，先后成立由復(fù)旦大學(xué)10家附屬醫(yī)院組建的兒科橫向醫(yī)聯(lián)體和覆蓋閔行區(qū)內(nèi)所有13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家綜合醫(yī)院兒科的縱向兒科區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。通過”三個(gè)平移“（管理平移、技術(shù)平移、品牌平移）和”四個(gè)統(tǒng)一“（統(tǒng)一的醫(yī)療安全和質(zhì)量要求、統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)模式、統(tǒng)一學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一信息化共享系統(tǒng)），推進(jìn)區(qū)域兒科協(xié)同發(fā)展，引導(dǎo)兒童就近有序就醫(yī)，該模式為上海和全國提供了成功經(jīng)驗(yàn)和參照模板。2016年，上海在全市構(gòu)建東南西北中五大區(qū)域兒科聯(lián)合體，我院負(fù)責(zé)南片區(qū)：閔行、徐匯、松江、金山、青浦五個(gè)區(qū)的兒科服務(wù)能力建設(shè)，區(qū)域兒科服務(wù)能級(jí)得到大幅提升，給不少家庭帶來了好消息，家門口的社區(qū)醫(yī)院有了復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的”金字招牌“，級(jí)診療模式初步形成。2018-07-19 11:46
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長黃國英：
2017年，復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的綜合醫(yī)院兒科門急診就診人數(shù)為137.6萬人次，同比上漲10.1%，閔行區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科就診比例同比上漲16.8%。同時(shí)兒科醫(yī)院臨床服務(wù)結(jié)構(gòu)日趨合理，病人分流效果明顯：普通內(nèi)科比例從2014年的36%降至 2017年的27.5%，兒童疑難?？撇”壤龔?1%上升至57%，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院作為國家兒童醫(yī)學(xué)中心解決疑難危重癥的定位日益凸顯，建設(shè)成效得到社會(huì)和政府的高度評(píng)價(jià)，為全國兒科服務(wù)能力建設(shè)提供了參照經(jīng)驗(yàn)和模板，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院將以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為引領(lǐng)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)能力，醫(yī)療質(zhì)量水平，發(fā)揮國家兒童醫(yī)學(xué)中心示范引領(lǐng)作用，為實(shí)現(xiàn)健康中國2030宏偉目標(biāo)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。謝謝大家。2018-07-19 11:46
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司新聞處副處長成義：
給大家提供了非常充分的信息，下面開始我們發(fā)布會(huì)的提問環(huán)節(jié)。2018-07-19 11:46
《中國醫(yī)院院長》雜志記者：
咱們?nèi)A山醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在全國享有良好的聲譽(yù)。我想問一下華山醫(yī)院哪些做法和經(jīng)驗(yàn)可以供其他醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒呢？2018-07-19 11:46
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
您提的問題非常好。?？剖轻t(yī)院服務(wù)社會(huì)、培養(yǎng)人才，開展科學(xué)研究、文化傳承和國際交流的依托，可以說，?？铺厣褪且患裔t(yī)院賴以生存的根本，一個(gè)醫(yī)院強(qiáng)不強(qiáng)，厲不厲害，就是看?？铺厣?，老百姓到你醫(yī)院能把病解決好，就是好醫(yī)院。我們醫(yī)院“頭大、皮厚、手長”，神經(jīng)內(nèi)外科、皮膚科、手外科排名全國前茅，“抗感染能力強(qiáng)”，你知道發(fā)燒感染來華山，再高的溫度也可以降下來，感染科也是八年全國第一。?？婆琶谇懊?。我們?cè)趺创蛟斓?？最主要是確保這些?？迫旱陌l(fā)展可以贏得天時(shí)、地利、人和。天時(shí)：我們所在的學(xué)科要和國家戰(zhàn)略一致、要和國家投入一致，符合國家的方向，瞄準(zhǔn)重點(diǎn)領(lǐng)域的重大健康問題。國家投入什么？心腦疾病、重大傳染病、老年疾病等等。心腦血管疾病方面華山主攻大腦（中山主攻心臟）；除了符合國家戰(zhàn)略，第二，要符合社會(huì)的發(fā)展的趨勢(shì)，社會(huì)在發(fā)展，會(huì)涌現(xiàn)出老百姓新的健康需求，比如康復(fù)、皮膚與免疫疾病等，這些我們做得很好，這都是跟著大勢(shì)走，所以說天時(shí)很重要。2018-07-19 11:47
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長丁強(qiáng)：
第二個(gè)，地利：要有空間，合理分配各個(gè)?？?。學(xué)科發(fā)展不給它空間，它沒有辦法發(fā)展。十年前我們就想著要把弱勢(shì)的學(xué)科發(fā)展成強(qiáng)勢(shì)的學(xué)科，強(qiáng)勢(shì)學(xué)科發(fā)展成?？漆t(yī)院，這就是我們的方向。我們?nèi)A山西院剛剛在上個(gè)月開張，腦外科有700張床，國家衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)包括馬部長都參觀過，說這也是以后發(fā)展的方向，在長三角這一塊打造腦疾病中心非常重要。所以說，學(xué)科的發(fā)展要有方向，有底盤，有硬件支持。這叫地利。第三個(gè)最重要，人和：要有人才梯隊(duì)，要有長江學(xué)者，要有院士，有像樊院士這樣長得最帥的院士。我們通過引進(jìn)+培養(yǎng)，與全美排名前三的MGH、MAYO有長期實(shí)質(zhì)合作，發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)，確保人才梯隊(duì)完整、和諧，讓不同層次的人才各安其所、各展所長，最終出大平臺(tái)、大成果，這樣這個(gè)學(xué)科就完整了。我覺得特色學(xué)科強(qiáng)，我們技術(shù)和質(zhì)量的雙提升就有了平臺(tái)，有了抓手，就可以更好地為人民服務(wù)。2018-07-19 11:47
上海廣播電臺(tái)記者：
我們昨天在參觀的時(shí)候看到瑞金向我們展示了在醫(yī)療方面的很多成就，上海在打造全球科創(chuàng)中心的過程中，瑞金醫(yī)院有哪些值得我們關(guān)注的舉措設(shè)想跟我們說一下。2018-07-19 11:47
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
感謝您的提問，作為瑞金醫(yī)院和上海其他的兄弟醫(yī)院都有這樣的責(zé)任，成為醫(yī)療和健康科創(chuàng)的主要貢獻(xiàn)力量，作為瑞金醫(yī)院，非常容幸能夠成為全國第一家建設(shè)綜合性轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的大醫(yī)院，這是國家的使命，上海的使命，瑞金也要主動(dòng)承擔(dān)這樣的責(zé)任，我們所有醫(yī)療技術(shù)能力提升，醫(yī)療質(zhì)量水平的提升，靠的是什么？我想這就需要我們有新的治療手段和方法，新的藥，新的診斷試劑，新的診斷儀器設(shè)備和新的治療方案，而我們正在建設(shè)的國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，就是為這些做準(zhǔn)備、打基礎(chǔ)的，因?yàn)樗邆淞藘蓚€(gè)主要的要素。2018-07-19 11:47
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長瞿介明：
第一這是一個(gè)系統(tǒng)的、規(guī)范的、集成的，向全國乃至全世界開放、共享的公共技術(shù)平臺(tái)，可以為這些新藥，新的試劑，新的儀器設(shè)備包括診斷試劑盒的研發(fā)提供可能。第二我們有300張轉(zhuǎn)化研究的床位，與如今病房的床位不一樣，完全是用全新的一些治療手段和方案進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，可接納全國乃至全世界各種轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，通過臨床實(shí)驗(yàn)將科研成果轉(zhuǎn)化為治療手段，打通轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的最后一公里。我想未來一定有更多的造福于病人的診斷試劑、藥物、器械等成果在我們轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，在上海，在中國誕生，為科創(chuàng)中心城市的建設(shè)以及我們國家建設(shè)科創(chuàng)的國家做出我們新的貢獻(xiàn)，謝謝。2018-07-19 11:47
健康報(bào)記者：
現(xiàn)在社會(huì)上存在很多醫(yī)療質(zhì)量排名。這么多的排行榜當(dāng)中還是有一些差距，這些質(zhì)量排名是否有一個(gè)依據(jù)，您是怎么看待這些醫(yī)院當(dāng)中的排行榜？2018-07-19 11:48
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
這位記者問的問題非常好，我想大家也非常關(guān)注，確實(shí)正如你所說的，目前社會(huì)上對(duì)醫(yī)院有各種排名，包括排行榜，每隔一段時(shí)間就出來一個(gè)排行榜，可以說名目繁多。這些排名，我們也做了一些比較，他們?cè)陉P(guān)注的領(lǐng)域、應(yīng)用的指標(biāo)特別是采信的數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)的方法、發(fā)揮的作用這幾個(gè)方面差異性都比較大。其實(shí)國際上也存在著很多的排名，用來描述你的醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量，比如說這兩年大家都報(bào)道的，國際知名期刊《柳葉刀》對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的可及性進(jìn)行國家的排名，它的方法是選取了32種常見疾病，包括了傳染性疾病、腫瘤、心腦血管疾病、消化、呼吸、腎臟等，對(duì)這32種疾病的治愈率，生存率等指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)價(jià)，它的信息來源是對(duì)3000多個(gè)國際上相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的研究結(jié)果進(jìn)行分析、回顧和提煉，最終對(duì)這32種疾病相關(guān)的質(zhì)量指標(biāo)按分值，進(jìn)行相應(yīng)的權(quán)重。去年，先是發(fā)布了從1990年到2015年195個(gè)國家的醫(yī)療質(zhì)量和可及性的排名。結(jié)果表明，我們國家當(dāng)時(shí)是從1990年的第110位，上升到2015年的第60位。去年這篇文章發(fā)布之后，應(yīng)該說在全國的醫(yī)療界產(chǎn)生了非常大的反響，我們?cè)谌ツ暌沧隽宋覀兿鄳?yīng)的媒體溝通會(huì)。2018-07-19 11:48
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
今年《柳葉刀》雜志再次發(fā)表了質(zhì)量和可及性的排名，我國從2015年的第60位，上升到2016年的48位，一年間上升了12位。但同時(shí)他也指出了問題，我國地域之間差異也比較大。應(yīng)該說這個(gè)排名就是一個(gè)典型的國際上對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)可及性的排名。它的正向作用是對(duì)我國在全球當(dāng)中進(jìn)行了一個(gè)定位，肯定我們的進(jìn)步，給予一個(gè)正向的激勵(lì)。同時(shí)它也讓我們看到我們跟國際上的差距，而這個(gè)差距，就是我們努力的方向，促進(jìn)我們?cè)卺t(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化，醫(yī)療資源的可及性方面進(jìn)行努力。2018-07-19 11:48
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
剛才我們幾位院長在介紹當(dāng)中，都隱含著或明確提出自己醫(yī)院某些專業(yè)的排名、定位。大家是從幾個(gè)維度來體現(xiàn)自己醫(yī)院這個(gè)學(xué)科的位置。包括了我們的技術(shù)創(chuàng)新，剛才很多醫(yī)院都提到了，他們的技術(shù)是國際首創(chuàng)，并都提到了自己的疑難病癥的比例，無論是CMI值，還是病例的疑難程度。還有一個(gè)標(biāo)志著質(zhì)量的重要指標(biāo)，就是他們的治愈率、生存率等一些量化的比較，并與國內(nèi)和國際最好水平去對(duì)標(biāo)，最后可以自信的講，我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域是國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流，這也同樣是我們這樣一個(gè)排名，定位、激勵(lì)的作用。讓大家看到自己努力的方向，看到自己的成績。所以我們認(rèn)為排名是有它的積極的作用，最重要的積極作用就是能夠著眼于我們的差距所在、問題所在，形成一個(gè)不斷進(jìn)取，攀登高峰的動(dòng)力。所以我想排名，國內(nèi)現(xiàn)在名目繁多；而國際上，我認(rèn)為影響最大的排名就是柳葉刀雜志發(fā)表的一篇文章，對(duì)全球195個(gè)國家醫(yī)療質(zhì)量和可及性的排名。2018-07-19 11:48
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
我們作為國家的衛(wèi)生健康行政部門，從國家衛(wèi)生行政部門的角度，我們重點(diǎn)關(guān)注的是什么呢？重點(diǎn)關(guān)注的是這些質(zhì)量排名它在方法學(xué)和所發(fā)揮的影響作用方面是不是能夠符合四個(gè)要素。這四個(gè)要素，既有它所產(chǎn)生的作用，也有它的方法學(xué)的特征。首先第一，這個(gè)排名是否能夠發(fā)揮對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正向的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。比如說通過排名，應(yīng)該能夠調(diào)動(dòng)我們醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)能力的提升工作。而不是引導(dǎo)不合理的患者流動(dòng)。我們最擔(dān)心的是這些排名造成患者盲目按照排名的結(jié)果來選擇醫(yī)院就醫(yī)。我們的分級(jí)診療的目的是要更多的促進(jìn)常見病、多發(fā)病在基層首診，疑難重癥才要上大醫(yī)院診治，大醫(yī)院也要擔(dān)當(dāng)起對(duì)基層扶植、培訓(xùn)和提升的工作，通過整體的提升增進(jìn)我們醫(yī)療服務(wù)的可及性，讓我們的患者在家門口就能夠得到規(guī)范和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2018-07-19 11:49
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
第二就是排名所采用的指標(biāo)體系，是否科學(xué)、合理和客觀。尤其是對(duì)于質(zhì)量的排名，在指標(biāo)體系當(dāng)中，是不是能夠以醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的指標(biāo)為核心，采用國際和國內(nèi)公開發(fā)布的，比如說現(xiàn)在公開的臨床?？撇》N，運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)的一些相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)估，而非過多的使用醫(yī)院的規(guī)模、設(shè)備的數(shù)量、工作量以及發(fā)表論文數(shù)量這些與醫(yī)療質(zhì)量本身直接的相關(guān)性并不太密切的指標(biāo)。我們希望聚焦客觀、聚焦科學(xué)、聚焦統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且用量化的數(shù)據(jù)說明。其實(shí)有一些排名，更多是使用了我們專家的聲譽(yù)法，由專家進(jìn)行同行評(píng)比，專家同行評(píng)比也有一定的意義，但我們更希望用量化的方法，更加聚焦醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)能力直接相關(guān)的這些重要的指標(biāo)。2018-07-19 11:49
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
第三個(gè)我們關(guān)心的要素，就是排名采信的數(shù)據(jù)信息，是否可靠。包括了數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性、完整性以及它的可靠程度，這些信息是直接影響到排名結(jié)果的科學(xué)性和權(quán)威性?？茖W(xué)充分的信息收集、清洗、整理和統(tǒng)計(jì)的能力，也是保證排名質(zhì)量的這些重要基礎(chǔ)。2018-07-19 11:49
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
另外一個(gè)方面，是信息和數(shù)據(jù)收集過程當(dāng)中的安全。很多的信息是我們病人的原始信息，比如電子病例，在收集過程當(dāng)中，這些收集的單位是不是能夠維護(hù)好這些病人信息的安全性。在分析的過程當(dāng)中，是不是有很好的一個(gè)整理、分析和統(tǒng)計(jì)的能力。2018-07-19 11:49
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
第四個(gè)方面就是排名能否對(duì)我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)發(fā)揮指導(dǎo)作用。應(yīng)該說是尺有所短，寸有所長，任何的醫(yī)院都有它的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，同樣有短板。我們希望排名不僅僅是排名，更多是能讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)既了解它先進(jìn)的一面，又要了解和呈現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在質(zhì)量的短板，薄弱點(diǎn)和不足，這些不足和短板更是努力的方向。我們?cè)?015年在全國首次發(fā)布了全國的國家醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全報(bào)告，并沒有給大家排名，而是把我們?nèi)珖挠嘘P(guān)各個(gè)省份以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，客觀的呈現(xiàn)我們的醫(yī)療質(zhì)量的狀況，為各級(jí)衛(wèi)生行政部門，以及各級(jí)各類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，提供這樣的一個(gè)對(duì)標(biāo)管理的數(shù)據(jù)支撐。這個(gè)報(bào)告我們從2015年、2016年、2017年連續(xù)發(fā)布了三年，連續(xù)發(fā)布三年之后我們看到，我們國家通過政府主導(dǎo)行業(yè)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的共同努力，整體醫(yī)療水平在持續(xù)的不斷進(jìn)步。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了我們不同地區(qū)的一些薄弱環(huán)節(jié)，來為我們各地持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量明確改進(jìn)的方向提供一個(gè)客觀的依據(jù)。2018-07-19 11:49
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅：
如果對(duì)照我們剛才提到的具備和符合這四個(gè)方面的要素，我們現(xiàn)在國內(nèi)的一些質(zhì)量的排名，應(yīng)該說還存在著一些差距，有的排名還存在著較大差距，我不知道我的回答各位記者是否能夠滿意。2018-07-19 11:49
南方都市報(bào)記者：
想問一下樊院長，您提到的這些標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)控的提升有什么標(biāo)準(zhǔn)，還有譚主任，您對(duì)口腔的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)是怎么做的？2018-07-19 11:50
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
目前，我國醫(yī)療技術(shù)的原創(chuàng)性還較弱，很多疾病診治的規(guī)范或指南都不是由我國牽頭制訂，這些指南規(guī)范不一定完全符合我國的國情。因?yàn)槿狈εR床研究，沒有相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，我們的一些意見在國際上不能使大家信服，不能被國際同行所認(rèn)可。為改變這樣的現(xiàn)狀，中山醫(yī)院不僅要做好臨床，更要做好研究，成為一家“創(chuàng)新型醫(yī)院”。 2018-07-19 11:50
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
中國的肝癌的發(fā)生占全世界病例的50%以上。多年來，關(guān)于肝移植適應(yīng)癥，國際上采用的是米蘭標(biāo)準(zhǔn)和UCSF標(biāo)準(zhǔn)(University Of California ,San Francisco ,UCSF 標(biāo)準(zhǔn))，如米蘭標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為只有符合單個(gè)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤數(shù)目少于3個(gè)并且最大直徑不超過3厘米，沒有大血管侵犯，也沒有淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移的患者才符合移植標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于我國這樣的肝病大國，肝癌的發(fā)病率高和治療需求量大，這些標(biāo)準(zhǔn)過于“小口徑”，難道我們只能參照外國標(biāo)準(zhǔn)嗎？我們團(tuán)隊(duì)研究了5年中251例肝癌肝移植病例，比較不同肝癌肝移植篩選標(biāo)準(zhǔn)對(duì)預(yù)后的影響，提出肝癌肝移植的“上海復(fù)旦標(biāo)準(zhǔn)”，將單發(fā)腫瘤直徑提高至9厘米，使適合肝移植適應(yīng)證的肝癌病人擴(kuò)大約40%，按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肝移植的肝癌病人5年生存率接近80%，與米蘭標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)。2018-07-19 11:51
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉：
規(guī)范或指南為醫(yī)療行業(yè)某一種類疾病的診療質(zhì)量和技術(shù)進(jìn)行高質(zhì)量把關(guān)，起到非常關(guān)鍵的指導(dǎo)和約束作用，用中國智慧和努力不斷開創(chuàng)疾病診治的新紀(jì)元，正是我們制定疾病診療“中國標(biāo)準(zhǔn)”的動(dòng)力和意義所在，也是我們肩負(fù)的使命。2018-07-19 11:51
上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心主任譚申生：
上海有1100多家的口腔診所和公立醫(yī)院，我們的質(zhì)量控制是全覆蓋的，只要你這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)登記了，這個(gè)信息馬上就會(huì)從衛(wèi)生監(jiān)督部門傳輸?shù)轿覀兊馁|(zhì)控中心，納入管理的范圍。第二個(gè)我們的管理是執(zhí)行市、區(qū)二級(jí)的。我們的市級(jí)質(zhì)控中心主要是負(fù)責(zé)二甲以上以及100張床位以上的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，二甲以下和100張床位以下的是由區(qū)級(jí)質(zhì)控中心來管理。第三個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是按照標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)來開展活動(dòng)。第四個(gè)是大量的培訓(xùn)，對(duì)于從業(yè)人員，只有通過大量的培訓(xùn)，才能通過他們執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)的自覺性和執(zhí)行力。第五我們會(huì)定期和不定期的，質(zhì)控中心的專家去醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是口腔診所，現(xiàn)場(chǎng)查看他們的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行指標(biāo)。第六個(gè)對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題會(huì)要求機(jī)構(gòu)和診所進(jìn)行整改，并進(jìn)行追溯。第七所有的整改的情況會(huì)進(jìn)行行業(yè)內(nèi)信息公示。第八如果是口腔診所不執(zhí)行有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，將和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度審證掛鉤，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。主要是通過這八個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)療的控制和管理。2018-07-19 11:51
上海電視臺(tái)記者：
我是來自上海電視臺(tái)的記者，想問一下聞大翔副主任，上海正在全力打響上海的四大品牌建設(shè)，我們的醫(yī)療服務(wù)也是作為四大品牌中上海服務(wù)的重要的一環(huán)，我們都非常的關(guān)心，不知道未來上海衛(wèi)計(jì)委在醫(yī)療提升方面有一些什么重要的舉措？2018-07-19 11:52
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
謝謝你的提問，正如你所說的及我們上海正在全力打響四大品牌，就是上海服務(wù)，上海制造，上海購物和上海文化，其中打響這四大品牌，我們是率先要推動(dòng)高質(zhì)量的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為上海服務(wù)中的一個(gè)重要的要素，應(yīng)該說我們將通過來建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心專項(xiàng)行動(dòng)，作為打響上海醫(yī)療服務(wù)品牌的重要的手段。2018-07-19 11:53
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
我們要把上海建設(shè)成為醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)先，高端醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度健全的亞洲醫(yī)學(xué)中心城市。所以這個(gè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市專項(xiàng)行動(dòng)的建設(shè)，它的核心就是要專注于提高疑難疾病的診治能力，還有加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)。2018-07-19 11:57
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
剛才我在介紹中，向大家介紹了，上世紀(jì)90年代開始，上海已經(jīng)通過各種學(xué)科建設(shè)的方案和計(jì)劃，已經(jīng)打造了一批學(xué)科的高原。從去年開始，我們根據(jù)全國的臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，出臺(tái)了上海市臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的十三五規(guī)劃，在這個(gè)規(guī)劃當(dāng)中，我們目標(biāo)是要建成與亞洲醫(yī)學(xué)中心城市定位相符合的一批重點(diǎn)學(xué)科群。2018-07-19 11:58
上海市衛(wèi)生計(jì)生委副主任聞大翔：
根據(jù)這個(gè)規(guī)劃，我們將實(shí)施“騰飛計(jì)劃”，所謂騰飛計(jì)劃，就是瞄準(zhǔn)國家和上海重大發(fā)展戰(zhàn)略需求，面向國際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)前沿方向，在前期市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心能力的建設(shè)上，我們遴選一批管理水平高，基礎(chǔ)設(shè)施好，服務(wù)能力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院作為骨干單位，來構(gòu)建本市的臨床重點(diǎn)?？?，振龍頭，強(qiáng)主體，展兩翼的格局，以國內(nèi)的優(yōu)勢(shì)?？茷辇堫^，我們的目標(biāo)要沖擊國際的領(lǐng)先水平；以國內(nèi)特色?？茷橹黧w，打造國內(nèi)一流的專科高地，以重點(diǎn)的亞?？坪托屡d交叉學(xué)科為二翼，來培育新的?？圃鲩L點(diǎn)，所以通過“騰飛計(jì)劃”我們希望進(jìn)一步的提高全市整體的醫(yī)療技術(shù)能級(jí)，探索出一批理論，技術(shù)和設(shè)備創(chuàng)新，培育出一批具有國際影響力的醫(yī)學(xué)大家，能夠更好的為長三角，全國甚至是國際上的患者能夠提供服務(wù)。2018-07-19 11:59
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣傳司新聞處副處長成義：
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。今天發(fā)布會(huì)的信息量比較大，文字實(shí)錄內(nèi)容可以在國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方網(wǎng)站和央視網(wǎng)查找到，歡迎大家報(bào)道使用。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)就醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平雙提升這一主題還將繼續(xù)召開發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注和支持！2018-07-19 12:01