發(fā)布日期：2018-07-19
來自于倫敦大學(xué)學(xué)院的Simon Waddington及其團(tuán)隊(duì)證實(shí)：產(chǎn)前基因療法能夠治療一種“出自娘胎”的罕見病——由GBA基因突變引發(fā)的急性神經(jīng)病理戈謝病（acute neuronopathic Gaucher's disease），一種不可逆轉(zhuǎn)的遺傳性代謝疾病。GBA突變會(huì)破壞特定脂肪分子或者脂質(zhì)的降解，從而導(dǎo)致脂質(zhì)在腦細(xì)胞和身體其他部位聚積，導(dǎo)致器官功能障礙。
通常，一些戈謝病患者可以在出生后通過補(bǔ)充GBA酶實(shí)現(xiàn)治療。但是這種酶替代療法無法從血液中進(jìn)入大腦，患有急性神經(jīng)病理戈謝病的兒童很難活過兩年。Waddington表示，這種疾病破壞性很大。
他們希望嘗試：用一種病毒將正?？截惖腉BA遞送給發(fā)育中的胎兒實(shí)現(xiàn)治療，從而緩解脂質(zhì)過度累積造成的不可修復(fù)的腦損傷。
產(chǎn)前基因治療的驚人效果
Waddington團(tuán)隊(duì)以小鼠為模型，將腺相關(guān)病毒（AAV）載體裝載正常的GBA基因注入胎鼠（攜帶GBA突變基因）的顱內(nèi)。這種突變會(huì)導(dǎo)致類似于神經(jīng)病理戈謝病的癥狀，患病小鼠通常在出生后只能存活15天。
讓人驚喜的是，經(jīng)過基因治療后，小鼠能夠至少存活18周，且能夠正?；顒?dòng)。
加州大學(xué)舊金山分校的胎兒醫(yī)學(xué)專家Tippi MacKenzie認(rèn)為，胎兒基因療法或者酶替代療法可能是下一個(gè)前沿領(lǐng)域，所以很高興看到這一最新的研究，結(jié)果讓人印象深刻。
提前干預(yù)的優(yōu)勢
圖片來源：Pixabay
在胎兒期進(jìn)行治療有幾個(gè)潛在的優(yōu)點(diǎn)，其中最重要的一點(diǎn)是，有可能將遺傳疾病造成的損害降至最低。一些疾?。ɡ缟窠?jīng)病理戈謝病、脊髓性肌肉萎縮癥）在出生之前就已引發(fā)了不可逆轉(zhuǎn)的癥狀。
與成人或兒童相比，對發(fā)育中的胎兒進(jìn)行某些治療相對容易，因?yàn)樘捍竽X中的血腦屏障尚未完全形成。“即便是出生后的第一天，一些治療藥物就已經(jīng)很難進(jìn)入大腦了。” 新加坡杜克大學(xué)-國立醫(yī)學(xué)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生Jerry Chan解釋道。
而且，胎兒免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育中，可能不太容易識(shí)別到外源的蛋白質(zhì)。成人的免疫系統(tǒng)有時(shí)會(huì)產(chǎn)生對抗新蛋白的抗體，從而影響治療效果。Jerry Chan之前曾嘗試過利用胎兒基因療法治療小鼠、獼猴的血友病。
但是，產(chǎn)前基因療法也有風(fēng)險(xiǎn)，除了胎兒之外，還要顧慮母親的安全。Waddington強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)生必須絕對肯定他們發(fā)現(xiàn)的突變會(huì)導(dǎo)致疾病。
責(zé)編：風(fēng)鈴
參考資料：
Gene therapy in mouse fetuses treats deadly disease
來源：生物探索
