作者：春風拂面發(fā)布日期：2018-07-16
隨著國家對輸液的管控越來越嚴格，已經(jīng)有越來越多的地方取消了門診輸液，部分省份甚至取消了村衛(wèi)生室輸液。
而鑒于輸液的風險較大， 不少鄉(xiāng)村醫(yī)生都希望在日常診療中盡量用其他給藥方式取代輸液。這讓不少人看到了商機，基層醫(yī)療市場近年來出現(xiàn)了名目繁多的所謂新技術新療法讓基層醫(yī)生應接不暇。
1、名目繁多的新技術涌向基層市場
放眼近年來的基層醫(yī)療市場，直腸給藥、霧化給藥、中藥貼敷等在普遍推廣，如果正規(guī)合理用藥，確實能夠取得較好的療效，也能減少醫(yī)療風險，所以容易被基層醫(yī)生和居民接受。
但是據(jù)一些基層醫(yī)生反映，近期一些商家在大力推廣所謂的“口服輸液”療法，說是比輸液效果還好，還不用打針、沒有輸液的風險。被一些商家號稱“顛覆性療法”，“引領基層診療轉型浪潮”……
2、“口服輸液”是個啥？
筆者搜索了一下“口服輸液”，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有不少報道，而且有不止一個廠家的產(chǎn)品，但是都是以自己宣傳的多，正規(guī)媒體報道很少。
仔細看了這種所謂“顛覆性療法”，其實質就是在治療疾病時候將平常肌注或者輸液的藥物加上商家推薦的某種產(chǎn)品一起服用，說是可以增強吸收和療效。其他該用的口服藥物照用不誤。
總體來說就是將輸液的藥物拿來口服，美其名曰“口服輸液”。只是這個自創(chuàng)的名詞實在是不倫不類，輸液本身就是一種給藥方式，口服也是一種給藥方式，“口服輸液”從字面上來說其含義令人費解。
這些商家推廣該技術時甚至說是“WHO指南發(fā)布”“療效好，醫(yī)學研究表明口服輸液與靜脈輸液治療效果等同”。確實有不少基層醫(yī)生深信不疑，接受了這種技術。
3、新技術效果待證實，基層醫(yī)生要謹慎
筆者的一些基層醫(yī)生朋友也確實接觸過接受此療法的患者，比如一個患者因為胃痛到某個體診所治療，該診所給患者將一些注射藥物加在某種液體里讓他服下，說是比輸液還好；有一位患者因為尿路感染也是接受了這種所謂的“口服輸液”療法。當然這些患者都因為治療后感覺效果不好就又到其他地方就診。
那么所謂的“口服輸液”真的是顛覆性技術嗎？其實筆者認為這種說法是站不住腳的，正規(guī)學習過醫(yī)學和藥理知識的都知道，凡是口服藥物都有首過效應：口服的藥品進入全身血液循環(huán)以前，會先經(jīng)過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞，有些藥物甚至會被破壞一大半以上，會使藥物的療效大打折扣。
有些藥物的"首過效應"會嚴重到無法經(jīng)胃腸道吸收，口服后幾乎全軍覆沒，而只能采取肌注和靜脈注射等給藥方式。
所以說所謂的口服輸液將輸液的藥物拿來口服是無法避免首過效應的，起不到應有的效果，因而療效大打折扣。而且一些輸液藥物里面含有的輔料對胃腸道本來就有刺激，不宜口服。
在一些商家宣傳里不管治療什么病都要用他們的某種產(chǎn)品，甚至在某廠家推廣的處方里，任何一種疾病乃至癌癥都要用他們的產(chǎn)品，在這基礎上再服用其他藥物，顯然他們的產(chǎn)品成了百病包治的藥物。
這種嚴重違反科學用藥的方式竟然到處推廣。再仔細查詢他們推薦的某種神奇藥物實際上只是葡萄糖電解質泡騰片或者溶液而已，這種普通的口服補液飲料卻被某些商家鼓吹成比輸液更好的新技術，讓不少基層醫(yī)生堅信不疑，實在是可嘆！
最后，筆者相對廣大基層醫(yī)生說，面對任何新技術新療法一定要多個心眼，不要盲目跟風，謹防被忽悠還會帶來風險。
來源：基層醫(yī)師公社
