發(fā)布日期：2018-07-06
“生酮飲食”是近年來(lái)興起的一個(gè)名詞。這類飲食提倡攝入高脂肪和低碳水，聽(tīng)起來(lái)非常反常識(shí)。但許多研究表明，這樣的飲食結(jié)構(gòu)竟能對(duì)健康帶來(lái)好處。不久前，我們也報(bào)道過(guò)生酮飲食能如何對(duì)大腦帶來(lái)裨益，這項(xiàng)有趣的研究也發(fā)表在了《細(xì)胞》上。 僅僅過(guò)去了一個(gè)多月，生酮飲食又再次登上了頂尖學(xué)術(shù)期刊。在今日的《自然》雜志上，來(lái)自哥倫比亞大學(xué)和康奈爾大學(xué)的一支聯(lián)合團(tuán)隊(duì)在線發(fā)表了一篇正文只有2頁(yè)的論文。他們的這項(xiàng)最新研究雖然簡(jiǎn)短，但意義重大——它表明生酮飲食竟能提高部分患者的抗癌能力。
初聽(tīng)之下，這有些“不科學(xué)”的味道。我們都在許多虛假?gòu)V告中聽(tīng)說(shuō)過(guò)癌癥食療，但其中大多都被證明是無(wú)效的做法。《自然》的這篇論文，是要給食療打一個(gè)翻身仗？
并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。為了看懂這款飲食療法，我們先要了解一下PI3K這個(gè)經(jīng)典的蛋白?？茖W(xué)家們?cè)缇桶l(fā)現(xiàn)，PI3K的突變會(huì)導(dǎo)致癌癥。事實(shí)上，這也是人類最為常見(jiàn)的致癌原因之一。針對(duì)這個(gè)蛋白，人們?cè)缭缇烷_(kāi)發(fā)出了PI3K抑制劑，以求對(duì)癌癥進(jìn)行控制和治療。然而，這些藥物的效果卻不甚穩(wěn)定，在不同的患者身上有著較大的起伏。研究人員們對(duì)此也感到一頭霧水。
后續(xù)的研究發(fā)現(xiàn)，由于PI3K自身在細(xì)胞中扮演了極為關(guān)鍵的作用，一旦其功能得到抑制，細(xì)胞的諸多功能就會(huì)出現(xiàn)紊亂。譬如，在PI3K抑制劑的作用下，多種組織的糖代謝會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血糖上升。
研究人員們猜測(cè)，或許這就是PI3K療效不穩(wěn)定的原因。我們知道，腫瘤生長(zhǎng)需要大量的能量，而上升的血糖給了它們可趁之機(jī)。更糟糕的是，血糖的上升會(huì)誘發(fā)胰島素水平的提高，而胰島素能誘導(dǎo)PI3K信號(hào)通路的激活。這會(huì)讓PI3K抑制劑的功效大大折扣。在小鼠實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)中，這兩個(gè)假設(shè)都得到了數(shù)據(jù)的支持。
▲生酮飲食能降低血糖，效果甚至超過(guò)了糖尿病“神藥”二甲雙胍（圖片來(lái)源：《自然》）
那么，有什么辦法能改變這個(gè)不幸的事實(shí)呢？研究人員們想到了飲食與藥物的調(diào)控。對(duì)于前者而言，生酮飲食無(wú)疑是具有潛力的選擇。先前，不少研究表明生酮飲食能快速消耗肝糖原的儲(chǔ)存，從而減少PI3K抑制劑帶來(lái)的血糖上升，并增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，減少體內(nèi)的胰島素水平。
在小鼠實(shí)驗(yàn)中，生酮飲食的潛力也得到了驗(yàn)證。研究表明，這種飲食能顯著抑制血糖和胰島素水平的上升，效果與另一類降糖藥SGLT2抑制劑類似。有趣的是，常見(jiàn)的糖尿病治療“神藥”二甲雙胍卻沒(méi)有如此好的效果。這些結(jié)果表明生酮飲食的確有望填補(bǔ)PI3K抑制劑的短板。
▲生酮飲食結(jié)合PI3K抑制劑，可以顯著延長(zhǎng)小鼠的生存期（圖片來(lái)源：《自然》）
而在進(jìn)一步的研究中，科學(xué)家們表明，生酮飲食結(jié)合PI3K抑制劑，可以顯著縮小腫瘤尺寸，并延長(zhǎng)小鼠的生存期。這表明食療與藥物治療能相輔相成，控制癌癥。
但研究人員們也指出，盡管取得了優(yōu)異的結(jié)果，這項(xiàng)研究依然處于早期，能否轉(zhuǎn)化為人類的臨床結(jié)果，還不得而知。此外，生酮飲食也不是萬(wàn)能藥。對(duì)于另外一些癌癥類型來(lái)說(shuō)，這類飲食結(jié)構(gòu)可能還會(huì)帶來(lái)壞處。但至少，我們?cè)谝恍┌┌Y的模型里，已經(jīng)看到了此類飲食的潛力。如果這一實(shí)驗(yàn)結(jié)果能得到人體試驗(yàn)的重復(fù)，或許在未來(lái)，飲食結(jié)構(gòu)也會(huì)成為癌癥治療的標(biāo)配。
參考資料：
[1] Suppression of insulin feedback enhances the efficacy of PI3K inhibitors
原標(biāo)題：今日Nature：高脂肪低碳水竟能抑制腫瘤生長(zhǎng)？
來(lái)源：學(xué)術(shù)經(jīng)緯
