發(fā)布日期：2018-07-04
7月2日，我院葛均波院士團(tuán)隊(duì)成功完成全球首例經(jīng)心尖二尖瓣夾合手術(shù)，標(biāo)志著我國二尖瓣反流治療進(jìn)入新階段。該例手術(shù)由我院心內(nèi)科和心外科聯(lián)合完成，葛均波院士、王春生主任、周達(dá)新主任醫(yī)師、魏來副教授、潘文志副主任醫(yī)師以及心臟超聲診斷科潘翠珍主任醫(yī)師、麻醉科郭克芳副主任醫(yī)師等參與了手術(shù)。
二尖瓣反流是最常見的心臟病疾病之一，估測我國約有1000萬嚴(yán)重二尖瓣反流患者。二尖瓣反流同時(shí)也是嚴(yán)重心臟疾病，可導(dǎo)致明顯癥狀，影響患者壽命。并發(fā)心功能不全二尖瓣反流患者預(yù)期生存時(shí)間只有3-5年。既往，二尖瓣反流治療只能通過外科開胸手術(shù)進(jìn)行二尖瓣置換或者修復(fù)。外科開胸手術(shù)具有創(chuàng)傷巨大、痛苦程度高、危險(xiǎn)程度高等缺點(diǎn)。一些年老體弱、合并癥多者不能耐受外科手術(shù)，而得不到有效治療。雖然二尖瓣反流患者眾多，但最終得到外科手術(shù)治療患者不到2%。
不用開刀，微創(chuàng)治療二尖瓣反流
葛均波院士團(tuán)隊(duì)本次手術(shù)使用的器械ValveClamp，其技術(shù)原理與目前在全球應(yīng)用的MitraClip相同，都是根據(jù)外科“緣對緣縫合”技術(shù)。相對于MitraClip，ValveClamp具有輸送系統(tǒng)型號更小、捕獲范圍更大、適應(yīng)證更廣、操作更簡單等優(yōu)點(diǎn)。
該器械目前一代產(chǎn)品為經(jīng)心尖植入，在心前區(qū)開一個(gè)3-5cm切口，在心臟穿刺5mm入口，即可完成手術(shù)。該手術(shù)入路器械到達(dá)心臟路徑短且直，器械容易控制，手術(shù)操作更容易完成。這個(gè)新器械為無法耐受外科手術(shù)的老年患者以及不愿行外科開胸手術(shù)的年輕二尖瓣反流患者帶來了福音。
本次接受手術(shù)是一名73歲女性，術(shù)前存在極重度二尖瓣反流，術(shù)后即刻反流減少為輕度。患者術(shù)后即拔掉呼吸機(jī)插管，第二天即可下床活動，恢復(fù)速度明顯快于傳統(tǒng)外科手術(shù)。
手術(shù)器械的中國“智”造
值得一提的是該器械原始創(chuàng)意由葛均波院士團(tuán)隊(duì)提出，團(tuán)隊(duì)申請了相關(guān)專利，并將專利轉(zhuǎn)讓給相關(guān)企業(yè)進(jìn)行后期的合作研發(fā)。該器械的研發(fā)，是目前國家提倡“雙創(chuàng)”環(huán)境下，科研院所知識產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)化、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合研發(fā)的一個(gè)典范，也是葛均波院士創(chuàng)立的心血管創(chuàng)新俱樂部的代表性成果。目前國內(nèi)尚未有上市的二尖瓣反流微創(chuàng)介入治療器械，該器械有望成為國內(nèi)首個(gè)獲批二尖瓣介入治療器械。另外，該器械也申請國際專利，具備了走向國際市場的潛力。
來源：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
