發(fā)布日期：2018-06-21
近日，一項(xiàng)發(fā)布在國(guó)家癌癥研究所雜志（JNCI）上的研究指出，新發(fā)2型糖尿病可能是胰腺癌的早期表達(dá)。
胰腺癌是最致命的癌癥之一，5年生存率只有8%，絕大多數(shù)胰腺癌患者（約80%）是在晚期才被確診，因此，早期識(shí)別高危人群、檢測(cè)出胰腺癌，將對(duì)提高患者預(yù)后大有裨益。
在以往的研究中，糖尿病就被認(rèn)為與胰腺癌相關(guān)，且是胰腺癌的危險(xiǎn)因素和后果。糖尿病患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出兩倍，而與其他癌癥相比，胰腺癌患者的糖尿病患病率也非常高。
大多數(shù)胰腺癌患者在癌癥確診前不到三年就被診斷患有糖尿病，研究人員觀察到，在接受胰十二指腸切除術(shù)（通常用來(lái)切除胰腺腫瘤的手術(shù)）的胰腺癌患者中，超過(guò)一半的新發(fā)糖尿病患者術(shù)后無(wú)糖尿病，但手術(shù)對(duì)那些患糖尿病三年以上的人群沒(méi)有明顯影響。
研究人員在一項(xiàng)針對(duì)非裔美國(guó)人和拉丁美洲人的前瞻性研究中研究了新發(fā)糖尿病與胰腺癌之間的聯(lián)系。
研究分析了調(diào)查問(wèn)卷、醫(yī)保數(shù)據(jù)以及加州醫(yī)院病人的出院檔案，發(fā)現(xiàn)1993至2013年間共有15833名（32.3%）參與者患有糖尿病，隨訪期間發(fā)現(xiàn)408例胰腺癌患者。在平均14年的隨訪中：有糖尿病的參與者中128人患上了胰腺癌，無(wú)糖尿病的參與者中280人患上了胰腺癌；在胰腺癌合并糖尿病的患者中，有52.3%的人是在胰腺癌確診前的36個(gè)月內(nèi)診斷出了糖尿病。另外，研究發(fā)現(xiàn)在胰腺癌患者中的新發(fā)糖尿病患病率為16.4%，明顯高于結(jié)直腸癌（6.7%）、乳腺癌（5.3%）和前列腺癌（5.5%）。
糖尿病與胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加約兩倍有關(guān)，按疾病持續(xù)時(shí)間分類(lèi)，患有新發(fā)糖尿病的人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)最高，重要的是，研究人員在非裔美國(guó)人和拉丁美洲人這兩個(gè)研究不足的少數(shù)群體中觀察到了新發(fā)糖尿病與胰腺癌之間的關(guān)聯(lián)，并證明了新發(fā)糖尿病與胰腺癌發(fā)病率之間的關(guān)系在這兩種人群中是非常明顯的，這是兩個(gè)糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，但他們的胰腺癌發(fā)病率并不相同。
這些發(fā)現(xiàn)為新發(fā)糖尿病是胰腺癌進(jìn)展的表現(xiàn)這一假設(shè)提供了支撐，這項(xiàng)研究表明，患有新發(fā)糖尿病并繼續(xù)發(fā)展胰腺癌的患者代表了可以研究其他風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子的高?；颊呷后w，并且可能將其作為早期診斷所需測(cè)試的開(kāi)發(fā)目標(biāo)。
“這種最新發(fā)型糖尿病之間這種驚人關(guān)系是胰腺癌特有的，在乳腺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌中都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。” 這篇論文的作者之一WendySetiawan說(shuō)道：“我們的發(fā)現(xiàn)有力地支持了這一假設(shè)，即新發(fā)型糖尿病是胰腺癌的結(jié)果，長(zhǎng)期存在的糖尿病是導(dǎo)致這種癌癥的危險(xiǎn)因素之一。”
原文檢索《Diabetes may be an early manifestation of pancreatic cancer》
來(lái)源：醫(yī)谷
