發(fā)布日期：2018-05-08
骨肉瘤通常位于膝關(guān)節(jié)或上臂，腫瘤傳播的可能性很高，可能需要切除骨段或全肢，而3D打印技術(shù)為特定患者進(jìn)行骨移植手術(shù)提供了更好的治療可能性。
近日，來(lái)自四川大學(xué)華西醫(yī)院的一組醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)在《世界腫瘤雜志》上發(fā)表了一篇研究論文，關(guān)于利用3D打印技術(shù)為患有脛骨干骺骨肉瘤的青少年開發(fā)定制膝關(guān)節(jié)置換假體。
26個(gè)月后隨訪
一名患有脛骨干骺骨肉瘤的15歲男孩在大面積腫瘤切除并保留骺部后接受了閏盤同種異體骨移植重建。 然而，在術(shù)后發(fā)生了慢性同種異體移植排斥和感染，并形成竇道。當(dāng)最初的移植物被移除并且植入一個(gè)含有抗生素的水泥隔離物后，病人的情況有所好轉(zhuǎn)，但是該男孩的肢體功能仍然受到限制。
由于缺陷的形狀奇怪以及脛骨近端脛骨的短小程度，該團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)而采用3D打印技術(shù)制造定制假體，以重建缺損并保護(hù)膝關(guān)節(jié)。該團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)具有600μm孔徑和65％孔隙率的多孔結(jié)構(gòu)能夠模擬人體中小梁結(jié)構(gòu)的真實(shí)屬性。
采用良好機(jī)械強(qiáng)度的鈦合金作為非骨水泥假體的核心，以改善骨缺損區(qū)域與植入裝置之間的匹配度。為使骨沖擊融合效果更佳，3D打印假體遠(yuǎn)端部分的莖部涂覆了復(fù)雜的多孔生物陶瓷。近端部分采用電子束熔化（EBM）技術(shù)在Arcam Q10上進(jìn)行3D打印，該技術(shù)在中國(guó)和世界范圍內(nèi)被廣泛用于修復(fù)術(shù)。
在接受手術(shù)后，該青少年似乎對(duì)3D打印假體植入物的耐受度很好。26個(gè)月后對(duì)該男孩進(jìn)行隨訪，其表現(xiàn)出“令人滿意的肢體功能”，能夠行走、奔跑、跳躍且不會(huì)感到疼痛。該假體與真正的脛骨吻合良好，膝關(guān)節(jié)展現(xiàn)出0-130°的運(yùn)動(dòng)并且Enneking功能評(píng)分為93％，這與正常膝關(guān)節(jié)相比是具有“可比性”的。
（編譯自3ders.org）
來(lái)源：天工社
