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    【健康】在中國猝死搶救成功率不足1%!這幾大征兆須留意

       日期:2018-05-05     瀏覽:280    
    核心提示:據(jù)了解,我國平均每年有180萬人死于猝死。猝死平均搶救成功率,中國不到1%,美國也不到2%。因此,預(yù)防猝死是重中之重。猝死前究
    據(jù)了解,我國平均每年有180萬人死于猝死。猝死平均搶救成功率,中國不到1%,美國也不到2%。因此,預(yù)防猝死是重中之重。猝死前究竟有沒有征兆?相信今天的分享可以給你敲敲警鐘。



    中國猝死現(xiàn)狀:過半心源性猝死起源于冠心病

    世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)于猝死的定義是:正?;蛘呖此普5娜?,不可預(yù)料地突然發(fā)病,并在一個(gè)小時(shí)內(nèi)因自然疾病死亡。在中國,52.9%的心源性猝死起源于冠心病。猝死分為心源性猝死和非心源性猝死。

    ○心源性猝死也稱為心臟性猝死,它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?,在猝死中占比達(dá)70%。

    ○非心源性猝死也稱非心臟性猝死,指患者因心臟以外原因的疾病導(dǎo)致的突然死亡,比如肺栓塞、哮喘等引發(fā)的猝死。



    猝死前征兆:在心內(nèi)科醫(yī)生的眼中,一些事情持續(xù)久了,猝死就可能找上來了。

    珠江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師石理表示,過去一直認(rèn)為猝死是沒有征兆的,但隨著近年來心臟驟停后被搶救成功的病人增加,通過對(duì)這一部分病人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)猝死也有先兆。比如,在猝死發(fā)病前幾周,有的病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力、呼吸困難;在發(fā)病前幾個(gè)小時(shí),有的病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛、心慌、眩暈等。除此之外,還有哪些征兆?我們一起看看吧!

    ○感冒之后長時(shí)間的極度乏力和胸悶

    這是很多年輕人,甚至是學(xué)生一族發(fā)生猝死的常見征兆,往往令人十分痛心。一般來說,這是心肌炎誘發(fā)心衰的典型表現(xiàn)。而心肌炎的發(fā)生,又往往和感冒有關(guān)系。

    所以,青壯年如果在感冒發(fā)燒之后,出現(xiàn)難以形容的全身極度乏力和胸悶,應(yīng)該立即考慮是不是心肌炎所致,馬上排查,不能耽擱。

    ○長時(shí)間持續(xù)的、不明原因的牙疼和下巴疼

    長時(shí)間存在的心肌缺血,給心臟帶來的傷害是巨大的,常常最終演變?yōu)樾呐K驟停、猝死。當(dāng)出現(xiàn)心肌缺血的時(shí)候,有相當(dāng)一部分人會(huì)出現(xiàn)牙疼、下巴疼以及一側(cè)的臉頰疼現(xiàn)象。這是神經(jīng)反射出現(xiàn)交叉所導(dǎo)致的現(xiàn)象。臨床上,很多人不明就里,一味去看口腔科,結(jié)果治療被延誤,發(fā)生猝死。



    ○長時(shí)間上夜班,以至于在近期內(nèi)出現(xiàn)心慌、氣短,同時(shí)煙癮很大

    經(jīng)常上夜班的人是猝死的高發(fā)人群。哪怕這類人在下夜班之后有充分的時(shí)間睡覺,但是這依然無法改變心臟受到傷害的事實(shí)。究其根源,熬夜是最影響心臟休息的行為。心臟天然的作息規(guī)律被打亂,發(fā)生驟停就在情理之中了。而當(dāng)經(jīng)常上夜班的人煙癮很重的時(shí)候,心臟病發(fā)作幾率更高。如果這類人出現(xiàn)了心慌、氣短,甚至頭暈的現(xiàn)象,則必須高度警惕。

    ○經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人、老年人心率長時(shí)間低于每分鐘50次

    一個(gè)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人,沒有任何疾病征兆,結(jié)果在晚上發(fā)生猝死。還有的老年人,平時(shí)自詡心臟功能頗佳,但是在夜間忽然離世。這里的原因往往和心動(dòng)過緩有關(guān)系。

    就健身愛好者而言,心臟輸出量大,夜間心臟跳動(dòng)更慢,因此容易發(fā)生停跳。老年人,受心臟搏動(dòng)功能下降的影響,也會(huì)有心率下降的問題。



    ○身體長時(shí)間的肥胖或者超重

    和體重正常的人相比,超重、肥胖者發(fā)生猝死的幾率要高很多。這一方面和心臟長期承受的過重負(fù)擔(dān)有關(guān),一方面和肥胖者極有可能存在的高血脂、高血壓和動(dòng)脈硬化有關(guān)系。肥胖的狀態(tài)持續(xù)時(shí)間越久,猝死的發(fā)生可能性就越大。

    ○最近一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3到4次心前區(qū)悶痛

    每一次心前區(qū)悶痛,都有可能是冠狀動(dòng)脈斑塊破損的表現(xiàn)。雖然隨著血運(yùn)的恢復(fù),癥狀會(huì)得以緩解,但是這意味著從前穩(wěn)定的斑塊,如今開始出現(xiàn)了活動(dòng)跡象。一旦栓子完全堵塞了血管,猝死就有可能發(fā)生。



    導(dǎo)致猝死的八大壞習(xí)慣:用力排便、大量飲咖啡濃茶、性生活過度等。

    最近一項(xiàng)新研究首次對(duì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作的“最后一根稻草”做了排名。可以看到,壓力,不良生活習(xí)慣是猝死的元兇。下面,小編為大家盤點(diǎn)下導(dǎo)致猝死的壞習(xí)慣!

    ○鬧市騎車

    比利時(shí)哈塞爾特大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),無論開車、騎車或步行上班,只要經(jīng)過車輛密集的路段,都會(huì)增加心臟病的發(fā)作危險(xiǎn),主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險(xiǎn)最大,因?yàn)檫@些人吸入的尾氣最多、“受污染”最嚴(yán)重,他們同時(shí)還要耗費(fèi)一定體力踩踏自行車,容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外,擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮,引發(fā)血壓升高。

    因此,不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng),但穿行在污染嚴(yán)重的馬路上,弊大于利。老年人,特別是患有慢性支氣管炎的老人,最好能避開交通高峰出行。

    另外,近年來頻頻出現(xiàn)馬拉松選手猝死。運(yùn)動(dòng)是否真的會(huì)導(dǎo)致猝死?珠江市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師石理分析,其實(shí)運(yùn)動(dòng)本身不會(huì)增加正常人的死亡率。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的猝死,當(dāng)事人多數(shù)心臟有潛在疾病。只是之前并沒有發(fā)現(xiàn)或者重視該疾病,運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)了心臟性猝死。馬拉松選手猝死的成因中,占比較高的是肥厚性心肌病、瓣膜病和冠狀動(dòng)脈畸形。

    因此,石理建議大家在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前,應(yīng)對(duì)身體有所了解。比如,若有計(jì)劃進(jìn)行馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院進(jìn)行全面體檢,重點(diǎn)了解心臟、冠脈有沒有結(jié)構(gòu)性問題。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病、嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,就不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)。

    ○用力解大便

    解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動(dòng)作,讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力,內(nèi)血壓迅速升高,心臟承受的壓力也會(huì)隨之劇增。此外,血壓不穩(wěn)時(shí),血管斑塊的活動(dòng)性會(huì)增加,容易脫落。老年人、習(xí)慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人,都應(yīng)避免突然發(fā)力。

    如果必須要進(jìn)行,應(yīng)提前做熱身運(yùn)動(dòng)。平時(shí)多吃蔬菜,避免大便干結(jié),必要時(shí)用點(diǎn)開塞露等輔助藥物。



    ○大量喝酒或咖啡

    過量飲酒以及喝咖啡,會(huì)讓人心率加快、血壓升高,扣動(dòng)心臟病發(fā)作的扳機(jī)。如果是長期酗酒的人,會(huì)破壞心肌,久而久之導(dǎo)致心臟衰竭。因此不論是喝咖啡還是飲酒,都要有節(jié)有度。

    正常成年男性每天喝啤酒不宜超過750毫升,換算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分別為250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超過450毫升,換算成葡萄酒、低度白酒分別為150毫升、50毫升。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡,以不引起心臟不舒服為宜。

    ○心情抑郁

    壞情緒是心臟大敵,而抑郁首當(dāng)其沖。因?yàn)橐钟敉ǔ:徒箲]相伴,夜晚的睡眠質(zhì)量會(huì)很差,而心臟得不到休息,血壓和心率都會(huì)升高,對(duì)心臟健康非常不好。

    建議有困難時(shí)多和家人朋友溝通,避免發(fā)怒、大悲大喜,控制好情緒。



    ○暴飲暴食

    人在過量進(jìn)餐后,胃腸道需要大量的血液來消化食物,而流入心腦血管的血液大大減少,對(duì)于血管本來就有供血不足的人,一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。

    因此,不要輕易放縱自己的食欲,一頓飽餐就可能會(huì)奪走一條生命。平時(shí)吃飯最好吃七八成飽,或是少食多餐,而且要營養(yǎng)均衡。

    ○性生活縱欲過度

    適度、愉悅的性生活會(huì)讓人心情舒暢,但放縱的性欲會(huì)讓心臟衰竭。過度興奮時(shí),心臟血管會(huì)突然痙攣,造成心肌缺血,引發(fā)心臟病。

    對(duì)于已經(jīng)患有心臟病的人而言,在急性期、急性恢復(fù)期之后也可以有性生活,但要避免過度興奮。



    ○吸煙或被動(dòng)吸煙

    雖然很少有人因?yàn)槌橐桓鶡熗蝗恍呐K猝死,但吸煙對(duì)于心臟的損害是長期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍。

    從現(xiàn)在就開始戒煙吧!8小時(shí)內(nèi),血液中的一氧化碳就會(huì)減少到正常水平;24小時(shí)內(nèi),心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后,患心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)減少一半;戒煙15年后,各種風(fēng)險(xiǎn)和不抽煙的人一樣。

    ○久坐不動(dòng)

    越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”,在享受“坐”得舒坦的同時(shí),還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因?yàn)榫米鴷?huì)導(dǎo)致人體內(nèi)新陳代謝的改變,影響脂肪代謝,減弱酶的活性,使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升,血黏度升高,血流緩慢,容易形成血栓,增加患心臟病風(fēng)險(xiǎn)。



    預(yù)防猝死的竅門:避免過度勞累,對(duì)情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié),做健康檢查。

    第一,要避免過度勞累。

    北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳立穎曾介紹過一個(gè)小方法,如果工作太忙,建議可以像上學(xué)一樣,每工作一兩個(gè)小時(shí)給自己加個(gè)“課間休息”,起來活動(dòng)一下、喝杯咖啡等,哪怕就是換個(gè)工作狀態(tài),如從寫東西變?yōu)榇螂娫挾紩?huì)有助于身體休息。

    第二,對(duì)情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

    有統(tǒng)計(jì)表明,70%腦出血的人脾氣都很急躁。北京世紀(jì)壇醫(yī)院干部心血管科主任銀鵬飛提醒大家,如果將一些患者的心血管問題倒退過去調(diào)查的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)谛难懿〕霈F(xiàn)之前,已經(jīng)開始獨(dú)立的出現(xiàn)了焦慮、抑郁等情緒方面的問題。尤其是抑郁,它是心肌梗塞的一個(gè)獨(dú)立威脅因素,應(yīng)對(duì)情緒進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。

    第三,健康查體對(duì)預(yù)防猝死非常重要。

    解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任蓋魯粵說過,男性到了中年其實(shí)是一個(gè)很尷尬的年齡段,總覺得自己還很年輕,折騰得起,熬夜加班、爬山游泳,以為疾病離自己還很遠(yuǎn),但其實(shí),一些身體問題可能已在潛伏了,心臟疾病就是其中之一。

    從臨床數(shù)據(jù)來看,40-50歲人群中,約30%的人都有不同程度的冠狀動(dòng)脈硬化,但大多是隱匿性的,一般的體檢基本上查不出來,CT檢查、心臟和血管造影等相對(duì)好些,但因?yàn)槭欠浅R?guī)體檢項(xiàng)目,加上費(fèi)用較高,能做此類檢查的非常少。
    【來源】健康時(shí)報(bào)、珠江晚報(bào)、家庭醫(yī)生在線、中國水運(yùn)網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)綜合

    【全文整理】59醫(yī)療器械網(wǎng)

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