發(fā)布日期：2018-03-01
導(dǎo)讀：在上期轉(zhuǎn)網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)學(xué)期刊影響因子排行榜中《CA: A Cancer Journal for Clinicians》奪得桂冠，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在其上公布了它對(duì)2017年美國(guó)女性乳腺癌的數(shù)據(jù)分析。
乳腺癌是除皮膚癌外美國(guó)女性中最常見(jiàn)的癌癥，是繼肺癌后女性癌癥死亡的第二大原因。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)每?jī)赡昃蜁?huì)描述美國(guó)乳腺癌發(fā)病率、死亡率、存活率和種族篩查的最新趨勢(shì)變化。
《CA: A Cancer Journal for Clinicians》于2017年10月3日公布了美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)美國(guó)女性乳腺癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的概述（包括發(fā)病率，死亡率，存活率和篩查數(shù)據(jù)），其估計(jì)在2017年，美國(guó)婦女中有25萬(wàn)例新發(fā)浸潤(rùn)性乳腺癌和4萬(wàn)例乳腺癌死亡。
研究人員統(tǒng)計(jì)分析了美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（NCI）的監(jiān)測(cè)，流行病學(xué)和最終結(jié)果（SEER）計(jì)劃以及疾病控制和預(yù)防中心的國(guó)家癌癥登記計(jì)劃中心收集的美國(guó)基于人群的癌癥發(fā)病率數(shù)據(jù)。
根據(jù)以往的數(shù)據(jù)研究人員得出了有關(guān)2017年侵入性和原位乳腺癌病例以及乳腺癌死亡總數(shù)的估計(jì)數(shù)字。而根據(jù)NAACCR分析文件中2010年至2014年期間每個(gè)年齡組診斷的病例比例，計(jì)算出了2017年按照年齡確診的病例數(shù)及 2017年侵襲性和原位乳腺癌估計(jì)病例總數(shù)。同時(shí)，通過(guò)計(jì)算2011年至2015年期間在每個(gè)年齡組中發(fā)生的死亡人數(shù)，估計(jì)了2017年乳腺癌死亡總?cè)藬?shù)的比例。
一 預(yù)估2017年病例數(shù)及死亡人數(shù)
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)預(yù)計(jì)在2017年，美國(guó)將有大約252,710個(gè)新侵襲性乳腺癌病例和63,410個(gè)原位乳腺癌病例。此外，其預(yù)計(jì)將有40,610名女性死于乳腺癌。而在50歲及以上的女性中，有81%的乳腺癌被診斷出來(lái)，并有89%的乳腺癌死亡發(fā)生在50歲及以上的女性中。乳腺癌患者的診斷年齡中位數(shù)為62歲;黑人女性(59歲)的診斷年齡中位數(shù)比白人女性(63歲)年輕。乳腺癌死亡的平均年齡為68歲(白人女性為70歲，黑人女性為62歲)。
二 侵襲性乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)估計(jì)，美國(guó)女性在其一生中被診斷出患有乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為12.4%，即每八位女性中就有一個(gè)被診斷為乳腺癌。同時(shí)，根據(jù)10年癌癥發(fā)展的年齡特異性來(lái)說(shuō)，對(duì)于50歲，未被診斷出患有癌癥的女性來(lái)說(shuō)，她在未來(lái)10年被診斷為乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為2.3%。
三 近年來(lái)的乳腺癌發(fā)病率
發(fā)病率和死亡率
在美國(guó)，女性乳腺癌的發(fā)病率和死亡率有很大的差異。非西班牙裔白人(NHW)和非西班牙裔黑人(NHB)婦女的乳腺癌發(fā)病率和死亡率高于其他種族/民族的婦女;API婦女的發(fā)病率和死亡率最低。雖然整體的乳腺癌發(fā)病率在2010年到2014年NHB女性比NHW女性(125.5 100000)(128.7 100000) 略降2%。但在2011年到2015年期間，NHB女性的乳腺癌死亡率比NHW女性高出了42%(29.5 100000)(20.8 100000)。而數(shù)據(jù)也顯示乳腺癌發(fā)病率的差異隨年齡而異。與NHW婦女相比，NHB婦女在40歲之前有較高的乳腺癌發(fā)病率，但在65歲至84歲時(shí)發(fā)病率較低。但是縱觀每個(gè)年齡段，NHB女性更有可能死于乳腺癌。
年齡特異性女性乳腺癌發(fā)病率（2010-2014）和死亡率（2011-2015）
美國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率（2010-2014）和死亡率（2011-2015）
對(duì)于不同的乳腺癌來(lái)說(shuō)，不同種族的女性發(fā)病也不同。在luminal A 型（HE+/HER2-）中NHW的女性擁有更高的發(fā)病率，每10萬(wàn)人中有82例；而在basal型（HR-/HER2-）中，NHB的女性發(fā)病率最高，每10萬(wàn)人中有24例。
生存率
2016年1月1日，美國(guó)有350多萬(wàn)乳腺癌患者存活。從1975年到1977年和2007年到2013年，乳腺癌在5年相對(duì)生存率上的變化趨勢(shì)。在黑人婦女和白人婦女中，每一階段的疾病都有顯著的生存率。對(duì)于那些患有區(qū)域階段疾病的患者來(lái)說(shuō)，生存率的最大提高是在白人女性中：從68%上升到89%，黑人女性從55%上升到81%。
四 發(fā)病率變化趨勢(shì)
按年齡：50歲以上女性發(fā)病率大幅增加！
按種族：黑人女性逐步上升，白人女性有所回落。
參考文獻(xiàn)：
Breast cancer statistics, 2017, racial disparity in mortality by state.
來(lái)源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)
