2018年，10省醫(yī)械行業(yè)將有大動(dòng)作！

一、持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

 

(一)、實(shí)推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。鼓勵(lì)民營醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。年底，縣域醫(yī)共體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與率達(dá)到50%以上、所有三級公立醫(yī)院至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體、實(shí)現(xiàn)三二醫(yī)聯(lián)體貧困縣全覆蓋，遴選1個(gè)市開展全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)整體推進(jìn)改革試點(diǎn)。

 

(二)、持續(xù)深化公立醫(yī)院改革。完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)下放到設(shè)區(qū)市的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)有條件的市下放到縣，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)，每個(gè)試點(diǎn)城市遴選至少1家市級(含自治區(qū)級)醫(yī)院、每個(gè)設(shè)區(qū)市遴選至少1家縣級醫(yī)院為現(xiàn)代醫(yī)院管理示范單位。控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，重點(diǎn)控制不合理用藥、檢查和治療行為。配合相關(guān)部門加快薪酬制度改革，每個(gè)設(shè)區(qū)市都要開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，出臺(tái)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)工作。

 

(三)、協(xié)調(diào)推進(jìn)健全醫(yī)保體系。協(xié)調(diào)全面推進(jìn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式改革，在全區(qū)范圍內(nèi)推進(jìn)國家確定的100個(gè)病種及其臨床路徑，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際增加病種和臨床路徑。穩(wěn)步推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)改革試點(diǎn)，對柳州市試點(diǎn)進(jìn)行評估。繼續(xù)深入推進(jìn)跨省異地結(jié)算，重點(diǎn)解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員跨省異地結(jié)算問題。

 

二、提高婦幼健康水平。加強(qiáng)三級婦幼危重救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)系列婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程。加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。

 

三、加大推進(jìn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展力度。傳承發(fā)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥。認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》，積極推進(jìn)中醫(yī)診所備案管理，啟動(dòng)國家區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心建設(shè)工作，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科和康復(fù)科建設(shè)。

 

四、加大推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)。深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。深入實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃，計(jì)劃投資56億元左右資金，支持800個(gè)以上的項(xiàng)目建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施項(xiàng)目建設(shè)紅黑榜制度和績效考評制度，加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。推進(jìn)疑難病癥診治能力提升工程建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)人民醫(yī)院鳳嶺醫(yī)院、中國—東盟醫(yī)療保健合作中心、廣西兒童醫(yī)院等自治區(qū)重大項(xiàng)目建設(shè)。

 

五、全面加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)自身建設(shè)。持之以恒抓黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)，深化運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”規(guī)定，嚴(yán)厲查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法違紀(jì)犯罪行為，深入開展醫(yī)用耗材等領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

 

1.落實(shí)分級診療制度。積極開展急慢分治工作試點(diǎn)，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，促進(jìn)有序轉(zhuǎn)診，力爭上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者同比增長50%。推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落地，探索賦予家庭醫(yī)生與大醫(yī)院、大專家診療預(yù)約權(quán)和醫(yī)保支付啟動(dòng)權(quán)改革試點(diǎn)。規(guī)范三級醫(yī)院日間手術(shù)，逐步增加日間手術(shù)試點(diǎn)病種和術(shù)式。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全省探索打造1—2個(gè)“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)”的縣域醫(yī)共體典型，各市(州)至少建立一個(gè)成效明顯的城市醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)或醫(yī)共體典型。

 

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加強(qiáng)全省遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。充分發(fā)揮四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院及九個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用，建設(shè)覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體的成員單位與主體單位之間，以及對口支援單位之間，必須建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。各縣級醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診占院外會(huì)診比在50%以上，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量增加10%以上。

 

2.建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。開展制定章程試點(diǎn)工作，探索形成引領(lǐng)發(fā)展、維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程。修訂醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，提高醫(yī)院管理水平。結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)。

 

3.持續(xù)深化“放管服”改革。全力推進(jìn)二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)“書證合一”和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站執(zhí)業(yè)登記備案制，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與其他部門互為前置的審批條件，下放血液透析中心審批權(quán)限，探索在中國(四川)自由貿(mào)易區(qū)開展港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)院審批試點(diǎn)。

 

4.科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。科學(xué)有序推進(jìn)醫(yī)療控費(fèi)工作，制定差異化控費(fèi)目標(biāo)，壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)管，逗硬考核，將醫(yī)療控費(fèi)工作納入醫(yī)療質(zhì)量管理全過程，動(dòng)態(tài)監(jiān)管不合理用藥等行為，建立月分析通報(bào)制度，避免運(yùn)動(dòng)式、突擊式、極端式控費(fèi)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整，理順比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為。

 

5.強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制創(chuàng)新。充分發(fā)揮信息手段在醫(yī)院評審日常管理評價(jià)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測中的作用，改革評審模式，不斷推進(jìn)醫(yī)院評審制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。切實(shí)落實(shí)上劃一級監(jiān)管，進(jìn)一步健全醫(yī)療三監(jiān)管指標(biāo)體系，完善監(jiān)管規(guī)則，充分發(fā)揮醫(yī)療三監(jiān)管平臺(tái)監(jiān)管作用，實(shí)現(xiàn)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化監(jiān)管全覆蓋。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃剛性約束，嚴(yán)禁擅自增加床位，并將其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審掛鉤。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)管理，重點(diǎn)加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

 

三、持續(xù)深化改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)

 

健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。指導(dǎo)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取國家級醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)療中心，鼓勵(lì)省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭取“十三五”國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。完善院前醫(yī)療急救體系，健全院前急救工作機(jī)制，推進(jìn)院前醫(yī)療急救標(biāo)準(zhǔn)化，優(yōu)化院前急救與院內(nèi)急診、院內(nèi)急診與院內(nèi)其他科室之間的協(xié)同服務(wù)流程。支持省人民醫(yī)院四川省老年醫(yī)學(xué)中心和精神衛(wèi)生中心項(xiàng)目建設(shè)。

 

四、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)

 

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展。貫徹醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、護(hù)理中心、中小眼科醫(yī)院等基本標(biāo)準(zhǔn)，制定《四川省營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名管理辦法》。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦二級以上婦兒醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理中心等獨(dú)立的第三方新型業(yè)態(tài)。開展社會(huì)辦醫(yī)示范創(chuàng)建活動(dòng)。大力發(fā)展醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)，整頓規(guī)范醫(yī)療美容市場秩序，以成都為重點(diǎn)，搭建對外宣傳和經(jīng)驗(yàn)共享平臺(tái)，展示四川醫(yī)療美容良好政策環(huán)境和局面。強(qiáng)化行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展引領(lǐng)，研判形勢和任務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)有序有力發(fā)展。

一是強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，大力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級診療制度建設(shè)。

 

二是堅(jiān)持“強(qiáng)基層”原則，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，組織實(shí)施衛(wèi)生人才強(qiáng)基工程。

 

三是完善醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃，力爭醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度保持在90%以上。

 

四是花大力氣建設(shè)高端衛(wèi)生人才隊(duì)伍，下狠功夫打造醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)?？疲轿煌七M(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化。

 

五是強(qiáng)化信息資源整合，大力開展互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，有效開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。

一是持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。鞏固拓展深化醫(yī)改成效，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全覆蓋，盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合監(jiān)管，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)醫(yī)保管理體制改革等。

 

二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系與能力建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，構(gòu)建省市縣三級服務(wù)體系。啟動(dòng)50所縣級醫(yī)院能力提升工作。實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，開展人文關(guān)懷制度示范醫(yī)院創(chuàng)建，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

 

三是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。以實(shí)施《中醫(yī)藥法》為新動(dòng)能，奮力打造中醫(yī)藥強(qiáng)省，支持亳州打造世界中醫(yī)藥之都。

 

四是大力推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。重點(diǎn)推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)、智慧醫(yī)療、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康旅游、健康養(yǎng)老等，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生”發(fā)展。

 

五是扎實(shí)開展正風(fēng)肅紀(jì)攻堅(jiān)。嚴(yán)厲查處衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)平不正之風(fēng)和醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法違規(guī)行為，深入開展醫(yī)用耗材、健康脫貧等領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，提升行業(yè)清風(fēng)正氣。
 

一.完善分級診療制度。堅(jiān)持以省級50+N、市級150+N、縣級250+N、鄉(xiāng)級50+N為主要內(nèi)容的病種分級分工制度，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度。做好各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力評估和病種調(diào)整工作，2018年縣級至少增加10個(gè)病種、鄉(xiāng)級至少增加5個(gè)病種，“兩州一縣”縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少增加20個(gè)病種。發(fā)展緊密型醫(yī)聯(lián)體，到2018年底，省級醫(yī)院牽頭建設(shè)3個(gè)以上緊密型?？坡?lián)盟等醫(yī)聯(lián)體，各市州政府所在地城市至少建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)，各縣市區(qū)區(qū)域內(nèi)至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)共體。

 

二.深化醫(yī)保支付方式改革。門診按人頭、住院按病種總額預(yù)付支付方式改革覆蓋所有公立醫(yī)院，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用按60%總額預(yù)付、剩余40%進(jìn)行考核決算的支付方式，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)報(bào)。

 

三.完善并推進(jìn)公立醫(yī)院“千分制”考核等綜合監(jiān)管制度。完善“千分制”量化考核指標(biāo)，細(xì)化實(shí)施方案，制定實(shí)施考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤辦法、與醫(yī)生醫(yī)療行為掛鉤的實(shí)施辦法，實(shí)現(xiàn)“千分制”量化考核全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。全省公立醫(yī)院藥占比、個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用比例均控制在30%以內(nèi);二級以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長率控制在10%以內(nèi);不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)做到“一院一策”，省級醫(yī)院總體控制在10%以內(nèi)，市縣總體控制在5%以內(nèi)，建檔立卡貧困戶控制為零。

 

四.實(shí)施學(xué)科能力建設(shè)項(xiàng)目。分別遴選7個(gè)縣級醫(yī)院、每個(gè)醫(yī)院建設(shè)2個(gè)重點(diǎn)?？疲噙x19個(gè)深度貧困縣醫(yī)院、每個(gè)醫(yī)院建設(shè)5個(gè)急需關(guān)鍵薄弱學(xué)科，同步推進(jìn)縣級醫(yī)院特色?？坪蛥^(qū)域醫(yī)學(xué)中心建設(shè)工作，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。在省級三級醫(yī)院分別建設(shè)1個(gè)腫瘤診療中心、1個(gè)心腦血管診療中心和1個(gè)兒童婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心，提升疑難雜癥診治和專病專治水平。

 

五.加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。以提升“兩州一縣”及18個(gè)省定深度貧困縣醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，整合各類遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)，啟動(dòng)建設(shè)一批區(qū)域性遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗(yàn)、病理等應(yīng)用中心，優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，提升基層服務(wù)水平。

 

六.開展深度貧困地區(qū)組團(tuán)式整體幫扶。每個(gè)省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別支援2-3個(gè)深度貧困地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級各醫(yī)療質(zhì)量控制中心所在醫(yī)院牽頭指導(dǎo)“兩州一縣”醫(yī)院分別建立影像、心電、檢驗(yàn)、病理、消毒供應(yīng)等區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，幫助受援單位健全制度、改善管理、培養(yǎng)人才、提升技術(shù)，使受援縣至少有一所醫(yī)院(含中醫(yī)院)達(dá)到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。

 

七.強(qiáng)化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮。省、市、縣出臺(tái)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃并投入專科發(fā)展經(jīng)費(fèi)，市州級中醫(yī)醫(yī)院建成3-4個(gè)省級以上、4-5個(gè)市級以上中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲h級建成2-3個(gè)市級以上、3-4個(gè)縣級以上中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?專病)，60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建成中醫(yī)綜合治療區(qū)，95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和65%以上的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

一、用項(xiàng)目帶動(dòng)兒科、產(chǎn)科、精神科床位建設(shè)。福建將加快省兒童醫(yī)院、省疾控中心、省婦產(chǎn)醫(yī)院、省腦科醫(yī)院(精神衛(wèi)生中心)以及省屬一批項(xiàng)目實(shí)施，帶動(dòng)全省兒科、產(chǎn)科、精神科床位建設(shè)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)影像檢查中心建設(shè)，全面完成設(shè)備配置和省、市、縣醫(yī)學(xué)影像會(huì)診平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)各級疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室改造提升和儀器設(shè)備配置。

 

二、完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購使用政策，對群眾健康需求進(jìn)一步釋放、分級診療以及新藥物、診斷治療設(shè)備應(yīng)用帶來的費(fèi)用增長等情況要作具體分析，不搞“一刀切”，年內(nèi)藥品耗材收入占比降至41%以下。

 

三、2018年福建一半以上縣(市、區(qū))要開展縣域醫(yī)共體建設(shè)，以縣級公立醫(yī)院為龍頭，打破橫向和縱向行政區(qū)域壁壘，橫向整合縣級醫(yī)療資源，縱向暢通醫(yī)療資源下沉，并以醫(yī)保打包支付為主要紐帶，建立形成醫(yī)共體內(nèi)部的責(zé)任、服務(wù)、管理、利益共同體。建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，全力解決基層、尤其是邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”問題。探索依托省婦幼保健院組建省婦兒總醫(yī)院，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)資源共享。

 

四、完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力爭每個(gè)市縣辦好一所公立中醫(yī)類醫(yī)院，推動(dòng)空白縣新建中醫(yī)類醫(yī)院。加強(qiáng)公立中醫(yī)類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化和各級公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)。支持組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)服務(wù)能力建設(shè)，建設(shè)不少于120家中醫(yī)館。建設(shè)4個(gè)中醫(yī)類臨床醫(yī)學(xué)中心和25個(gè)中醫(yī)類省級臨床重點(diǎn)?？?，遴選推薦23個(gè)專科申報(bào)國家區(qū)域中醫(yī)(?？?診療中心。

一、完善醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革的領(lǐng)導(dǎo)體制，建立健全醫(yī)改重大政策統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一決策和協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制。圍繞“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的改革路徑，著力深化公立醫(yī)院綜合改革，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，按病種(病組)付費(fèi)改革覆蓋全省所有公立醫(yī)院。

 

二、集中力量抓好11個(gè)縣(市、區(qū))的縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)。支持鼓勵(lì)非試點(diǎn)地區(qū)開展醫(yī)共體建設(shè)。整合利用縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，加快形成連續(xù)、閉環(huán)、共享的醫(yī)療服務(wù)供給方式。

 

三、緊編制省級全民健康信息資源目錄，建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理制度。推動(dòng)公立醫(yī)院綜合監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)覆蓋面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展，監(jiān)管內(nèi)容涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、質(zhì)量、價(jià)格、費(fèi)用和績效等。

 

四、提升基層慢性病、常見病、多發(fā)病診治能力，提升縣市級醫(yī)院危急重癥急診、急救能力，提高城市三甲醫(yī)院專科專病、疑難重癥診治能力，推進(jìn)不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病種結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高縣域就診率，降低重大疾病外轉(zhuǎn)(省外)比例。在二級以上醫(yī)院及規(guī)模以上民營醫(yī)院全面應(yīng)用DRGs開展醫(yī)療質(zhì)量和績效評價(jià)工作。啟動(dòng)第四周期醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審。

一、會(huì)同人社部門積極推進(jìn)日間手術(shù)試點(diǎn)工作。力爭由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量較2017年增長50%。加強(qiáng)督導(dǎo)評估并總結(jié)推廣成熟經(jīng)驗(yàn)。

 

二、深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面加強(qiáng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

 

力爭在每個(gè)省轄市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，每縣(市)基本建成一個(gè)有明顯成效的縣域醫(yī)共體。制定與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)相適應(yīng)的績效考核方案和考核體系，推動(dòng)民營醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理措施，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享。

 

三、積極促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域新業(yè)態(tài)政策研究，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資舉辦獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)各地做好審批管理工作，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)特色化高水平發(fā)展，提供多樣化醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾不同層次需求。開展社會(huì)辦醫(yī)示范創(chuàng)建活動(dòng)。

 

四、加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。全力推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作。規(guī)劃建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，加強(qiáng)對各地工作指導(dǎo)，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置。

 

五、持續(xù)提升縣醫(yī)院服務(wù)能力。指導(dǎo)各地認(rèn)真落實(shí)國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，爭取達(dá)到國家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》。根據(jù)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估情況，指導(dǎo)督促各地有目標(biāo)、分步驟地提升縣醫(yī)院專科服務(wù)能力，重點(diǎn)提升微創(chuàng)手術(shù)、復(fù)雜疾病診斷和城市三級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療服務(wù)能力。

 

六、加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作。實(shí)施“河南省省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力提升工程”，提升省級醫(yī)學(xué)臨床診療服務(wù)能力。做好“十二五”期間國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目總結(jié)評估。指導(dǎo)各地加強(qiáng)區(qū)域重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)，提升區(qū)域診療水平。

 

七、加強(qiáng)薄弱?？品?wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步落實(shí)國家六部委《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》和省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)兒科服務(wù)體系建設(shè)的通知》，提升每千名兒童床位和兒科醫(yī)師比例，推進(jìn)兒科體制資源共建共亨。支持麻醉科、病理科發(fā)展，提升康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科等專科醫(yī)療服務(wù)能力。

 

八、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)急救體系建設(shè)，不斷擴(kuò)大急救服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，縮短急救半徑。推進(jìn)急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)規(guī)范化建設(shè)，提高急救專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力，提升急危重癥搶救成功率。

 

九、實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，并形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、多學(xué)科聯(lián)合的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高重大疾病醫(yī)療救治能力。

 

十、推進(jìn)護(hù)理和康復(fù)醫(yī)療工作。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員，加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療工作，助力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

 

十一、持續(xù)開展大型醫(yī)院巡查工作。全面聚焦從嚴(yán)治黨、黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理和經(jīng)濟(jì)管理。督促落實(shí)《河南省大型醫(yī)院巡查問題整改督導(dǎo)工作指引100條》，立足問題整改，緊盯整改效果，動(dòng)態(tài)跟蹤問效，建立健全黨建加業(yè)務(wù)為策略的大型醫(yī)院巡查監(jiān)督長效機(jī)制。

一、2018年年底前，廣東省要落實(shí)所有基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目全面開工，47家衛(wèi)生院基本完成主體基建工程，開工建設(shè)28家縣級中醫(yī)院、43家縣人民醫(yī)院，完成27家縣級中醫(yī)院的設(shè)備配置，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)。

 

二、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)城市地區(qū)和有條件的縣域，組建統(tǒng)一法人的醫(yī)療集團(tuán)。

 

三、珠三角地區(qū)要率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立強(qiáng)化公益性的財(cái)政投入機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

 

四、　在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面，廣東將建立健全公立醫(yī)院費(fèi)用公示制度，重點(diǎn)監(jiān)控藥占比、百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。值得注意的是，廣東將建設(shè)全省醫(yī)院和醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管信息系統(tǒng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行代碼唯一制，執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管記錄納入對醫(yī)師的誠信評價(jià)。

 

五、加強(qiáng)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。2018年，廣東將重點(diǎn)完善中醫(yī)藥發(fā)展的政策機(jī)制，落實(shí)中醫(yī)藥法，修訂廣東省中醫(yī)條例;加強(qiáng)市、縣中醫(yī)院建設(shè)，深化中醫(yī)藥改革，有序調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

一、加快推進(jìn)“五項(xiàng)制度”建設(shè)。健全醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)制度框架，完善財(cái)政補(bǔ)償、動(dòng)態(tài)價(jià)格調(diào)整機(jī)制，在全省全面啟動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革管理模式，深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

 

持續(xù)深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革。強(qiáng)化政府辦醫(yī)職責(zé)，完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行醫(yī)保總額打包付費(fèi)。

 

二、大力促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)和健康產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，將二級以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)開設(shè)老年病科、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通為老年人便利服務(wù)的綠色通道納入目標(biāo)管理責(zé)任制考核。

 

三、 繼續(xù)推動(dòng)雙“30條”落實(shí)，不斷將人、財(cái)、物、技術(shù)、管理、學(xué)術(shù)活動(dòng)等優(yōu)質(zhì)資源向基層持續(xù)下沉。

 

四、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施母嬰安全、出生缺陷綜合防治、健康兒童、婦女健康四大行動(dòng)，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”篩查覆蓋面，全省創(chuàng)建5個(gè)省級兒童早期發(fā)展示范基地、100個(gè)規(guī)范化基層?jì)D女兒童保健門診，力爭創(chuàng)建3個(gè)國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣。

 

五、 深入推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)，建設(shè)好120個(gè)基層中醫(yī)館。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。在27個(gè)縣實(shí)施中藥資源普查。

 

六、持續(xù)抓好全系統(tǒng)“三基建設(shè)”工作。堅(jiān)持多措并舉，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，強(qiáng)化打擊藥品回扣、商業(yè)賄賂和收受紅包等違反“九不準(zhǔn)”問題力度。