“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個。
2017年1月，國務院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確，綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)要率先推行藥品采購“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。
兩票制（醫(yī)藥改革）
（一）概述
什么是兩票制 ？
廣東省衛(wèi)生廳的論壇上稱，明年藥品陽光采購將嚴格實行“兩票制”。據(jù)稱，兩票制將改變目前藥品流通環(huán)節(jié)過多，層層加價的問題，緩解市民看病貴之痛。
市轄區(qū)以外或邊遠地區(qū)可以允許“三票”、有二級經(jīng)銷商，但一級經(jīng)銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個地級市只能委托1－2個二級經(jīng)銷商。
（二）作用
對于實行“兩票制”，各家醫(yī)院和藥廠的代表都表示贊同。實行“兩票制”，能有效減少藥品從藥廠到醫(yī)院的流通環(huán)節(jié)，不僅提高了效率，也保證了用藥安全，更利于政府對藥品的監(jiān)管工作，此外還能防止一些不法的經(jīng)銷商利用一些假藥、次藥進行低價競爭，打擊正規(guī)藥廠。實行“兩票制”以后，必然要對原有的商業(yè)結(jié)構(gòu)和對經(jīng)銷企業(yè)的選擇上進行很大的調(diào)整，但從長遠考慮，益處還是很大的。
“兩票制”的最大受益者還是患者，中間的環(huán)節(jié)減少了，藥價自然也就下來了。同時，“兩票制”也保證了藥廠的利益，因此一些廉價老藥又能擺到醫(yī)院的藥房里了。而以前，這些廉價老藥不能給七票、八票的經(jīng)銷商帶來利潤，因此藥廠不得不將這些藥停產(chǎn)，或者改成針劑，然后把價格翻上好幾倍。
（三）社會反應
眾多經(jīng)銷商對“兩票制”的反應并不一致。
大型經(jīng)銷商對“兩票制”的反應比較樂觀，“兩票制”能有效提高這個行業(yè)的行業(yè)集中度，提高競爭力以應對外商的挑戰(zhàn)，同時減少流通環(huán)節(jié)，真正讓老百姓得到實惠。
最發(fā)愁的應該就是那些中小型經(jīng)銷單位了。據(jù)估計，“兩票制”實行以后，廣東將有將近七成的經(jīng)銷商面臨被淘汰的命運。對此，一些中型經(jīng)銷商開始擴充場地和設(shè)備，提高自己的競爭實力，而一些小型經(jīng)銷商，已經(jīng)開始著手轉(zhuǎn)行了。