發(fā)布日期：2016-08-25
醫(yī)療設(shè)備一直都在被有針對(duì)性地用來解決醫(yī)療中的棘手問題。在新的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)中，醫(yī)療設(shè)備及診斷設(shè)備制造商正在聯(lián)結(jié)醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司和其它機(jī)構(gòu)來降低醫(yī)療費(fèi)用和提高醫(yī)療水平。
醫(yī)療設(shè)備和科技產(chǎn)品制造商正努力和醫(yī)療系統(tǒng)及其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行長(zhǎng)期的深度合作協(xié)議。他們通過開發(fā)軟件、提供數(shù)據(jù)和建議來幫助醫(yī)院滿足不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。醫(yī)療產(chǎn)品的商業(yè)模式因此也正在改變：從總收入來看，前十的醫(yī)療設(shè)備制造商中一半已推出基于服務(wù)的解決方案以支持他們的客戶。
醫(yī)療技術(shù)的角色正在轉(zhuǎn)變，這與科技快速發(fā)展，醫(yī)療開支的下行壓力和對(duì)醫(yī)療價(jià)值的日益關(guān)注息息相關(guān)。當(dāng)已建立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新興機(jī)構(gòu)對(duì)這些變化做出回應(yīng)時(shí)，醫(yī)療設(shè)備和診斷公司正扮演著促成者的角色，來為患者提供實(shí)時(shí)的服務(wù)并提高醫(yī)師績(jī)效。（見圖1）
為了理解醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)行業(yè)在包括診斷、圖像和移植等領(lǐng)域如何轉(zhuǎn)變其商業(yè)模式，HRI采訪了醫(yī)療技術(shù)公司高管，并分析了這些醫(yī)療設(shè)備公司近期的變化。
HRI發(fā)現(xiàn)，整個(gè)行業(yè)正在適應(yīng)患者需求的深刻變化。醫(yī)生和醫(yī)療系統(tǒng)正在適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)和補(bǔ)償模式，特別是來自醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）的這些激勵(lì)和補(bǔ)償，并且，他們需要在滿足患者新的需求方面的幫助。患者渴求便捷的、流動(dòng)的、友好的護(hù)理。醫(yī)療技術(shù)行業(yè)正使用數(shù)字工具和服務(wù)來將這些患者的期望和臨床醫(yī)生的需求相匹配、監(jiān)控健康結(jié)果、分析醫(yī)療干預(yù)的結(jié)果和快速有效地分享這些信息。
滿足患者新的醫(yī)療需求
醫(yī)療設(shè)備制造商正開始提供滿足患者需求的多元化服務(wù)（見圖2）。對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)和其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，記錄和分析醫(yī)療衛(wèi)生的數(shù)據(jù)和信息與醫(yī)療診斷設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)同樣重要，患者新的需求和激勵(lì)也給制造商帶來了新機(jī)遇。
公立和私人的保險(xiǎn)公司和供應(yīng)方正推進(jìn)將補(bǔ)償和質(zhì)量措施相結(jié)合的支付模型。并且，在《2015就醫(yī)和兒童健康保險(xiǎn)項(xiàng)目再授權(quán)法案》（MACRA）之下，醫(yī)生收入方式的新變化給醫(yī)生們帶來了13億美元的醫(yī)療激勵(lì)金。同時(shí)，醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生都需要收集數(shù)據(jù)和提升醫(yī)療水準(zhǔn)方面的幫助。
史塞克性能解決方案—史塞克公司部門之一，正在和醫(yī)院及其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作以提高醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度和增加利潤(rùn)，但不是通過推動(dòng)醫(yī)生增加使用該公司的植入器產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)。成立于2009年的該部門，專注于史塞克公司骨科產(chǎn)品周邊的咨詢服務(wù)，提供基于訂閱的數(shù)據(jù)和分析包來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和患者的治療結(jié)果。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基于價(jià)值的護(hù)理過渡時(shí)，需要數(shù)據(jù)分析和整段護(hù)理的解決方案。史塞克性能解決方案部門的副總裁布萊恩·麥克龍說：“我們想成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生更密切的合作伙伴。”
四月，史塞克性能解決方案發(fā)布了JointCOACH，一個(gè)基于網(wǎng)絡(luò)的門戶網(wǎng)站，它將關(guān)節(jié)置換術(shù)患者和醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)從手術(shù)準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)聯(lián)系起來。這個(gè)工具幫助醫(yī)療方在護(hù)理全過程管理患者，也給患者及時(shí)送去手術(shù)準(zhǔn)備信息，預(yù)期信息和患者出院后的健康恢復(fù)信息。這些信息使護(hù)理協(xié)調(diào)員在患者進(jìn)入術(shù)后護(hù)理協(xié)議階段可以監(jiān)控患者，及時(shí)進(jìn)行干涉以防止二次住院，麥克龍說。
醫(yī)療技術(shù)在云端的表現(xiàn)
在醫(yī)療技術(shù)行業(yè)中，沒有比影像部門更能將“云”的力量體現(xiàn)得淋漓盡致的了。影像系統(tǒng)已經(jīng)變得越來越不具備侵入性和耗時(shí)，同時(shí)它也變得更加友好和機(jī)動(dòng)。但是臨床實(shí)踐中還是難以捕獲圖像。準(zhǔn)確性問題一直困擾著放射部門，特別是在人流量密集，全天候運(yùn)行的地方。這些挑戰(zhàn)正是“云”的用武之處：醫(yī)療技術(shù)制造商們正使用云，并通過將機(jī)器與醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，來提高可行性和讀數(shù)的準(zhǔn)確性。
GE醫(yī)療集團(tuán)的云平臺(tái)正通過讓患者能容易地獲得圖像的方式，來改善臨床工作流程和避免重復(fù)體檢。埃夫倫·伊瑞瑞克，GE醫(yī)療集團(tuán)的軟件技術(shù)主管告訴HRI，技術(shù)幫助醫(yī)生們重回治療病人的首要任務(wù)。“醫(yī)生想要花更多的時(shí)間和病人呆在一起，而不是花更多的時(shí)間做數(shù)據(jù)錄入。”伊瑞瑞克說。通過云的機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，醫(yī)生可以少花些時(shí)間做定點(diǎn)分析和計(jì)算。云應(yīng)用用深層學(xué)習(xí)算法提高圖像讀數(shù)的準(zhǔn)確度，幫助醫(yī)生更有效地讀數(shù)和提取內(nèi)涵。
有了這個(gè)平臺(tái)，醫(yī)生可以掌握患者的數(shù)據(jù)，還可以和同事分享知識(shí)，帶來更好的結(jié)果。伊瑞瑞克引用了一項(xiàng)內(nèi)部研究項(xiàng)目，他說，可以更廣泛更機(jī)動(dòng)地獲取影像圖像這一點(diǎn)幫助提高了讀數(shù)的精確性。在此項(xiàng)目期間，某醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)其急診部門讀數(shù)的精準(zhǔn)度在夜里呈下降趨勢(shì)，直到換班。該系統(tǒng)利用放射專家在云端的網(wǎng)絡(luò)—包括在世界另一角落剛醒來的同事—向他們尋求意見。因此，它“見證了他們提供的醫(yī)療護(hù)理和見解方面巨大的提升。”埃瑞瑞克說。
按需數(shù)據(jù)
許多醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)正將護(hù)理服務(wù)推廣到社區(qū)和離患者更近的地方去，以求在提高滿意程度的同時(shí)控制費(fèi)用。HRI研究數(shù)據(jù)表明，三分之二的患者對(duì)在家接受護(hù)理服務(wù)感興趣，有幾家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和新興公司正用基于家庭的模型和移動(dòng)技術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，以期更好地服務(wù)重點(diǎn)人群，如體弱患者和年老患者。研究也表明基于家庭的醫(yī)療護(hù)理比住院服務(wù)更有效，花銷更少。醫(yī)療公司正通過開發(fā)院外使用產(chǎn)品，如有患者參與的移動(dòng)端應(yīng)用，在家診斷檢查和可遠(yuǎn)程監(jiān)控的可穿式感應(yīng)器，來帶動(dòng)此趨勢(shì)。
“人們不想去醫(yī)院，”蘭迪·克羅格說。他是一家心臟健康醫(yī)療技術(shù)公司—歐姆龍保健公司的總裁和首席執(zhí)行官。“許多人在醫(yī)院就診是因?yàn)榇蠹疫^去都是這么做，而不是因?yàn)樗行А?rdquo;歐姆龍?zhí)岢鰜硪恍┙鉀Q方案，比如手腕和上臂血壓監(jiān)測(cè)儀可以讓患者在自己舒適的家中，在行走中，或是任何地方接收到臨床級(jí)別的護(hù)理。2013到2015年間，采用健康監(jiān)測(cè)工具的人的數(shù)量在增加，接受遠(yuǎn)程監(jiān)控的患者數(shù)量從300萬到490萬，增幅達(dá)63％。根據(jù)HRI研究數(shù)據(jù)，通過移動(dòng)設(shè)備獲取醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)的醫(yī)生比例在2010到2014年間翻倍，從11％增長(zhǎng)到了20％。
為了增加遠(yuǎn)程監(jiān)控的影響力，以及提升數(shù)據(jù)給患者健康帶來的建議和分析，患者的數(shù)據(jù)一定要對(duì)護(hù)理者易得。醫(yī)療設(shè)備公司正使用生物感應(yīng)器和可穿式追蹤設(shè)備來遠(yuǎn)程收集患者的數(shù)據(jù)，以得到實(shí)時(shí)的，可操作的監(jiān)測(cè)。而這些監(jiān)測(cè)會(huì)幫助患者預(yù)防并發(fā)癥和免于住院，使患者更健康，花銷更少。
當(dāng)醫(yī)療設(shè)備公司研發(fā)解決方案以滿足實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)需要時(shí)，醫(yī)生就得分析越來越多的數(shù)據(jù)輸入。醫(yī)療設(shè)備公司主管不斷告訴HRI，一個(gè)還未解決的問題是醫(yī)生對(duì)從遠(yuǎn)程設(shè)備收到的數(shù)據(jù)的信任問題。產(chǎn)自如Vital Connect有限公司，一家生物感應(yīng)器和數(shù)據(jù)管理設(shè)備技術(shù)公司這樣的公司的設(shè)備，可以產(chǎn)生臨床級(jí)別的數(shù)據(jù)，這可以幫助減輕醫(yī)生的顧慮。醫(yī)生們也面臨著管理大量數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)，Vital Connect公司的主席兼首席執(zhí)行官訥西告訴HRI，“助理醫(yī)生可以得到臨床有效的分析這一點(diǎn)至關(guān)重要。醫(yī)生們?cè)趩枺?lsquo;幫助我根據(jù)數(shù)據(jù)了解和行動(dòng)的分析在哪兒？’”
為消費(fèi)者的需求所設(shè)計(jì)
在設(shè)備部分，醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的產(chǎn)品越來越以消費(fèi)者為中心。在心臟病學(xué)領(lǐng)域，像美敦力公司和圣猶達(dá)醫(yī)療公司這樣的制造商已經(jīng)創(chuàng)造出了減少主要并發(fā)癥和感染危險(xiǎn)的微型起搏器，像波斯頓科學(xué)公司和百多力公司這樣的公司已經(jīng)設(shè)計(jì)出了在核磁共振儀中可以安全使用的起搏器。制造商們正開始揭開3D打印潛能的面紗，用患者自身細(xì)胞的替代品做實(shí)驗(yàn)。
本篇報(bào)道中采訪的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)主管們強(qiáng)調(diào)了將消費(fèi)者的看法融入到產(chǎn)品設(shè)計(jì)中去的重要性，這包括讓醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備更易操作（見圖3）。“推廣相連的醫(yī)療系統(tǒng)的一大障礙主要是這些設(shè)備大而笨重，還不斷提醒你你生命快到盡頭了，”健康監(jiān)控和穿戴設(shè)備公司，Cloud DX的創(chuàng)立者、總裁和首席執(zhí)行官羅伯特·考爾這樣告訴HRI?？紶栒f，Cloud DX的Vitaliti設(shè)備背后的驅(qū)動(dòng)力是去創(chuàng)造“一個(gè)星際迷航式的用戶體驗(yàn)，它可以激發(fā)你用這些工具。”Vitaliti還沒有面向市場(chǎng)，該裝置的組成部分—如一個(gè)快速的艾滋病診斷檢測(cè)—不久將向FDA提交批準(zhǔn)申請(qǐng)，考爾說。
通過在Qualcomm Tricorder XPrize 競(jìng)賽中與斯坦福大學(xué)合作發(fā)明的Vitaliti，由四個(gè)與移動(dòng)應(yīng)用相連的無線設(shè)備組成，它可以讓患者快速獲得結(jié)果。它通過尿液和唾液測(cè)試診斷19種疾病，包括慢性阻塞性肺病，心房顫動(dòng)，單核細(xì)胞增多癥和睡眠呼吸暫停。它的快捷程度和讓人滿意程度，與Vitaliti平臺(tái)的雙向視頻會(huì)議功能和短信功能一起，構(gòu)成了吸引消費(fèi)者的特點(diǎn)，考爾說。這些創(chuàng)新闡釋了制造商們正在向非侵入式、便捷式診斷做出轉(zhuǎn)變。
Proteus電子健康公司致力于通過更佳的藥物依從性和配合度來改善患者的病情。藥劑師，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以和醫(yī)生共同將Proteus的可吸收感應(yīng)器置入醫(yī)生的處方藥物中。這種可吸收的感應(yīng)器是Proteus公司的“發(fā)現(xiàn)”項(xiàng)目的成員，大約只有一粒沙那么大。吞下后，感應(yīng)器發(fā)射信號(hào)到患者所戴的眼罩上，并將數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆粕?。在云上，軟件將分析包含生理信息的?shù)據(jù)，然后數(shù)據(jù)再通過移動(dòng)設(shè)備傳回病人身上。經(jīng)過病人的同意后，信息也會(huì)通過門戶網(wǎng)站傳到醫(yī)生那兒。
安德魯·湯普森是Proteus的合伙人和首席執(zhí)行官，他告訴HRI，病人的“生命流程”—與醫(yī)生的工作流程相對(duì)—是第一要?jiǎng)?wù)。“如果病人們不喜歡這些產(chǎn)品，覺得它們不好用，他們就不會(huì)用這些產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也得不到數(shù)據(jù)，”湯普森說。Proteus是醫(yī)療技術(shù)公司利用患者的經(jīng)驗(yàn)最為創(chuàng)新起點(diǎn)的例子之一。“我們從患者身上學(xué)習(xí)，然后用到系統(tǒng)上，”湯普森說。“患者是我們商業(yè)模式的核心。”
Proteus“發(fā)現(xiàn)”平臺(tái)，作為軟件許可證被賣給了醫(yī)療系統(tǒng)，它提供患者權(quán)限，提供面向醫(yī)生的應(yīng)用和系統(tǒng)分析。湯姆森說Proteus的早期顧客是基于風(fēng)險(xiǎn)模式的醫(yī)療系統(tǒng)。“科技產(chǎn)業(yè)在過去的二十年中創(chuàng)造了數(shù)萬億美元價(jià)值，這是因?yàn)榭萍脊鹃_始把消費(fèi)者置于他們商業(yè)模式的中心，然后尋求解決方案，而不是先對(duì)解決方案做出優(yōu)化，然后告訴消費(fèi)者去尋個(gè)明白。在醫(yī)療保健中，這種方式代表了尋求新價(jià)值的巨大機(jī)會(huì)。”
建議
提供解決方案或者單獨(dú)的產(chǎn)品。新建立的公司正在將以顧客為中心的服務(wù)植入到他們的商業(yè)模式中。選擇拓寬所提供的服務(wù)來向基于解決問題方向轉(zhuǎn)變的傳統(tǒng)公司一定要認(rèn)真審視特定產(chǎn)品中的以價(jià)值為本的機(jī)會(huì)，還要理解在醫(yī)院系統(tǒng)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中不斷變化的消費(fèi)者的需求。不論是否最終想成為解決方案提供商，制造商們依然應(yīng)該將用戶和病人的觀點(diǎn)融入到產(chǎn)品設(shè)計(jì)中去。
在醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)中建立新的聯(lián)系。醫(yī)療科技公司正好被置于緩解醫(yī)療行業(yè)的痛苦之處的位置。保險(xiǎn)公司和醫(yī)療系統(tǒng)正竭力提高質(zhì)量和降低價(jià)格，醫(yī)生們正尋求幫助來應(yīng)對(duì)源源不斷的數(shù)據(jù)的攻擊，消費(fèi)者們正尋求更舒適更便捷的醫(yī)療體驗(yàn)，制造商應(yīng)該考慮和其他各方進(jìn)行合作，來實(shí)現(xiàn)滿足消費(fèi)者需求的能力。
做好簽訂以價(jià)值為本的合同和承擔(dān)結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。醫(yī)療設(shè)備制造商擁有獨(dú)特的機(jī)會(huì)來幫助醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司和政府的支付方簽訂以價(jià)值為本的合同。提供覆蓋治療階段和填補(bǔ)治療空白期間解決方案的醫(yī)療科技公司，一定要傾聽顧客和及時(shí)關(guān)注醫(yī)保部門的新進(jìn)展，以提供和不斷變化的需求相匹配的服務(wù)。
開發(fā)能夠反饋數(shù)據(jù)的設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備制造商應(yīng)該將他們的數(shù)據(jù)和發(fā)現(xiàn)融入到醫(yī)生的工作流程中去。隨著越來越多的治療在院外開展，診斷學(xué)、監(jiān)測(cè)或是影像技術(shù)設(shè)備，應(yīng)該對(duì)所有使用者而言都易采用。在醫(yī)生眼中，可以提供數(shù)據(jù)和可行建議的設(shè)備比沒有這些功能的設(shè)備有價(jià)值得多。
來源：動(dòng)脈網(wǎng)
