發(fā)布日期：2017-12-26
12月22日首次亮相的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法(草案)》共10章102條，是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。北京青年報記者了解到，該法曾連續(xù)三屆列入到全國人大常委會的立法規(guī)劃中，在十屆和十一屆全國人大立法規(guī)劃中，分別被稱為“初級衛(wèi)生保健法”和“基本醫(yī)療衛(wèi)生保健法”，本屆的立法規(guī)劃中則被稱為“基本醫(yī)療衛(wèi)生法”。其中摘要如下：
醫(yī)療改革：社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享同等政策
值得一提的是，草案在多個章節(jié)中，將醫(yī)改中行之有效的政策用立法的形式固定了下來。其中，在鼓勵社會辦醫(yī)方面，草案明確提出鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時僅對公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作出符合布局規(guī)劃的要求，未對社會力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在布局規(guī)劃上進(jìn)行限制。
政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)
草案明確，鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等政策。
國家對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行依法登記、分類管理。
草案提到，以政府預(yù)算資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨(dú)立法人資格的機(jī)構(gòu)。
嚴(yán)控公立醫(yī)院對外投資
在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，草案也有相關(guān)規(guī)定。
草案第四十九條明確，國家建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。縣級以上各級政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé)，落實公立醫(yī)院的自主運(yùn)營管理權(quán)。
此外還提到，禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預(yù)算管理，適度控制規(guī)模，堅持公益性質(zhì)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院對外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設(shè)。
鼓勵非急診患者首先到村衛(wèi)生室等就診
在推進(jìn)分級診療制度、實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式、保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益等方面，草案都進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定。
其中提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為本服務(wù)區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案，根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求，建立服務(wù)團(tuán)隊，與居民簽訂協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)和軍隊基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。另外，國家對基本醫(yī)療服務(wù)實行分級診療制度，鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診等內(nèi)容也被寫入草案。
藥品保障：基本藥物實行最優(yōu)惠的報銷政策
針對藥品領(lǐng)域的一些重點問題，草案也健全了藥品保障制度。
建立健全藥品價格監(jiān)測體系
根據(jù)草案，國家實行基本藥物制度，公布基本藥物目錄，確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。同時還特別明確，“基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策”。
北青報記者了解到，基本藥物指的是“適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，實行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管和最優(yōu)惠的報銷政策，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品”。
草案要求國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系，必要時開展成本價格專項調(diào)查。
“加強(qiáng)價格監(jiān)督檢查，強(qiáng)化反壟斷執(zhí)法，查處不正當(dāng)競爭行為，規(guī)范藥物價格秩序，保護(hù)藥物市場公平競爭”。
支持臨床急需藥品、兒童專科藥等的研發(fā)
同時還提到，要建立以臨床需求為導(dǎo)向的藥品審評審批制度。
“支持臨床急需藥品、兒童專科藥、罕見病用藥、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā)、生產(chǎn)，滿足疾病防控和公民多層次、多樣化用藥需求”。
根據(jù)草案第七十一條，國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統(tǒng)藥物，充分發(fā)揮其在預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)中的作用。
國家免費(fèi)向公民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)
草案還明確了政府在醫(yī)療衛(wèi)生投入方面的責(zé)任。
根據(jù)草案，各級政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)的事權(quán)和支出責(zé)任，將經(jīng)費(fèi)納入本級預(yù)算，安排所需經(jīng)費(fèi)。
財政衛(wèi)生投入主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)由國家免費(fèi)向全體公民提供。基本醫(yī)療服務(wù)主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。
監(jiān)督管理：對外出租、承包醫(yī)療科室給予行政處罰
在綜合監(jiān)督管理方面，草案也進(jìn)行了明確?？h級以上政府有關(guān)部門未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)工作相關(guān)職責(zé)，本級政府可以對其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談。地方政府未履相關(guān)職責(zé)，上級政府可以對其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任約談。
而被約談的部門、地方政府應(yīng)當(dāng)立即采取措施，進(jìn)行整改。若政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員等違反相關(guān)規(guī)定，要怎么擔(dān)責(zé)?草案第九章特別規(guī)定了“法律責(zé)任”。
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置不力嚴(yán)重的要撤職
地方各級政府、衛(wèi)生主管部門和其他有關(guān)部門有下列行為，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予記過、記大過或者降級處分，造成嚴(yán)重后果的，給予撤職或者開除處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
這四種行為分別是：不履行職責(zé)或者不正確履行職責(zé)，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或人民群眾造成重大損失的;違反醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或公共健康危機(jī)處置不力造成嚴(yán)重后果的;違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為。
醫(yī)療信息泄露 嚴(yán)重者要處罰
若醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室的，要怎么處置?草案明確，存在上述行為的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由縣級以上政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰。
北青報記者注意到，草案共明確了七種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違法行為，除上述情形外，還包括違規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動;出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法分配營業(yè)收入;醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全，導(dǎo)致醫(yī)療信息泄露，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理制度、安全措施不健全，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;其他妨礙國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理秩序的行為。
索要財物構(gòu)成犯罪要追刑責(zé)
醫(yī)療衛(wèi)生人員若存在違法行為，怎么追責(zé)?
草案規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員存在下列行為，由縣級以上政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對他人健康權(quán)造成損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
這些行為包括，利用職位之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;泄露公民健康有關(guān)的個人隱私，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果的;違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，剽竊、偽造科學(xué)數(shù)據(jù)或事實，情節(jié)嚴(yán)重或造成嚴(yán)重后果等。
來源：北京青年報
