發(fā)布日期：2017-12-19
醫(yī)務人員在江蘇鎮(zhèn)江潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務中心為患者進行康復理療。
新華社記者 劉金海攝
近日，北京市衛(wèi)生計生委召開發(fā)布會稱，在本市12家醫(yī)療機構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為康復機構(gòu)后，2018年將繼續(xù)推動3家公立醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)型。
作為全周期健康服務鏈上的重要環(huán)節(jié)，康復醫(yī)療的作用日益凸顯。當前，中國加快康復醫(yī)療服務體系建設，但康復醫(yī)療發(fā)展仍面臨諸多難題，康復需求與康復醫(yī)療現(xiàn)狀之間的矛盾仍然突出。只有全方位提高康復醫(yī)療服務能力，才能打通全周期健康服務延伸的“最后一公里”。
意識沒跟上
在北京市展覽路醫(yī)院康復治療中心，一名老人正在平行杠上進行步態(tài)練習，一旁的電動起立床上，也有患者進行站立訓練——這些都是康復醫(yī)療的常規(guī)項目。
康復醫(yī)療的目的在于調(diào)節(jié)患者的功能障礙，例如術后病人的站立能力、殘疾人的行走能力、慢性病導致的器官功能障礙等。其中，中老年人是康復醫(yī)療的主體人群。
然而，目前中國人對康復治療的認識還不足，康復意識還跟不上自身需求。
展覽路醫(yī)院婦科主任申志茜說，很多中老年人面臨功能障礙，卻沒有康復治療的意識，并不知道康復治療可以解決自身問題。例如尿失禁是中老年女性普遍面臨的困擾，但很多人選擇默默忍受，其實骨盆功能可以通過康復治療恢復。
對康復治療的認識誤區(qū)也依舊存在。很多人認為，康復是殘疾人才會用到的治療方式，與自己無關。但醫(yī)學專家表示，在人生的某個階段，人人都會求助于康復治療。
面對康復意識薄弱的問題，過去幾年，北京市各康復醫(yī)院組織醫(yī)生進社區(qū)進行宣傳教育，向居民普及康復醫(yī)療知識，并進一步了解居民個人情況，幫助其在附近的社區(qū)康復中心或康復醫(yī)院進行治療。
申志茜表示，在社區(qū)講課時，最常聽到的話是“原來這個也能康復治療”。醫(yī)院的宣傳工作一定程度上填補了居民康復知識的“白板”。
轉(zhuǎn)型要加速
當前，中國的康復市場規(guī)模達200億元，若按基本滿足康復需求的水平測算，康復市場規(guī)模應達到1000億元以上。此外，中國人均康復消費標準為15元，與美國人均80美元相比，中國的康復醫(yī)療還有很長的路要走。
面對康復醫(yī)療需求與供給的不平衡，北京市提出構(gòu)建連續(xù)性康復醫(yī)療服務體系，一大舉措就是鼓勵部分醫(yī)療機構(gòu)向康復機構(gòu)轉(zhuǎn)型。在推動轉(zhuǎn)型過程中，北京市衛(wèi)生計生委采取了組建工作專家組、建立對口支援機制、提供財政補助、引進專業(yè)人才等保障措施。
轉(zhuǎn)型后的醫(yī)院也發(fā)揮著本區(qū)域康復技術培訓中心的作用，肩負提升本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的康復服務能力的重任。作為第一批轉(zhuǎn)型醫(yī)療機構(gòu)，展覽路醫(yī)院院長王雪松介紹，自2016年轉(zhuǎn)型以來，全年門診量達30萬人次，其中康復門診量占比為10%，未來的預期目標是占比50%。在人才培養(yǎng)上，康復醫(yī)師占總醫(yī)師的40%以上。此外，醫(yī)院的資源利用效率也進一步提升，病床使用率和出院率大幅提升。
從全國范圍來看，上海、廣州、天津等地也在加緊康復服務能力建設。上海出臺鼓勵政策，推動二級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型。截至2015年，上海6家二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，增加康復床位2400多張。
缺人是難題
康復專業(yè)人才缺口是康復醫(yī)療面臨的又一問題。
據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國康復醫(yī)師占基本人群的比例約0.4：10萬，發(fā)達國家為5：10萬。而以國際水平來衡量，中國康復治療師也存在幾十萬的缺口。而中國康復醫(yī)療教育起步較晚，目前開設康復治療學的本科院校不到100所，康復醫(yī)療人才培養(yǎng)尚未形成成熟的模式。
為解決人才短缺問題，北京市衛(wèi)生計生委自2017年起開展康復治療師“轉(zhuǎn)崗培訓”工作。轉(zhuǎn)崗對象包括在北京醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以及經(jīng)驗較為豐富的護士，并采取理論授課和臨床實踐結(jié)合的培訓方式。經(jīng)過6個月的培訓，合格學員即可上崗從事康復治療工作。
專家稱，“轉(zhuǎn)崗培訓”有自身優(yōu)勢，如轉(zhuǎn)崗人員有醫(yī)療基礎知識容易“上手”，培養(yǎng)周期短等。在康復人才短缺的環(huán)境下，“轉(zhuǎn)崗培訓”有望成為未來趨勢。而這些轉(zhuǎn)崗人員也將會成為一筆巨大的財富，在康復醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)價值。
來源：人民日報海外版
