發(fā)布日期：2017-12-06
12月3日，美國連鎖藥店巨頭CVS Health宣布以690億美元收購美國第三大保險公司Aetna，其目標(biāo)是成為一站式醫(yī)療服務(wù)提供商，同時為消費者和企業(yè)服務(wù)。
分析者認(rèn)為，這家有54年歷史的藥店巨頭有兩個主要目標(biāo)：1. 使其9700家零售藥店加速轉(zhuǎn)型為配有健康診所的醫(yī)療超市，提供預(yù)防保健服務(wù)、眼科、耳科和慢病遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；2. 增強(qiáng)其藥品管理的業(yè)務(wù)，為企業(yè)雇主和保險公司提供藥品計劃，以應(yīng)對亞馬遜的突然入侵。
不只是一家藥店
CVS的年收入約1770億美元，已經(jīng)是藥品零售行業(yè)最大的玩家，也自稱是醫(yī)療服務(wù)的“前門”。目前，CVS在全美有1000家便利診所，但其主要收入依然來自于Caremark中藥品銷售的部分。
“CVS宣稱，它可以跟主要醫(yī)療服務(wù)提供者一較高下，” 醫(yī)療行業(yè)資訊公司Kaufman Hall的管理者Ken Kaufman說，“顯然，他們并不滿足于只做一家藥店。”
Aetna2016年的收入為632億美元，是全美排名第三的保險公司，有2200萬用戶。這家有164年歷史的公司主要為企業(yè)雇主提供服務(wù)，現(xiàn)在更多地與政府合作，在很多個州為Medicare提供保險計劃。合并之后，Aetna將在CVS內(nèi)獨立運(yùn)營，其管理團(tuán)隊也不會變。CVS首席執(zhí)行官Larry J. Merlo表示，“Aetna的分析能力和CVS服務(wù)的結(jié)合，我們將成為一個可以為個體提供醫(yī)療服務(wù)的平臺。”
Kantar Retail分析師Kate Senzamici認(rèn)為，此后，CVS很可能利用Aenta積累的大量用戶健康需求和消費的數(shù)據(jù)，更好地為保險公司服務(wù)，并提供更多激勵措施來改善健康。Kantar分析師Brian Owens說：CVS可能會出售更低價格的藥品和保險，甚至開發(fā)自己的健康保險計劃。
像絲芙蘭一樣的藥店
此次并購也是CVS在重新思考其發(fā)展路徑。
CVS此前宣布，計劃將其80%的建筑面積用于出售健康和美容產(chǎn)品。Owens認(rèn)為，在此基礎(chǔ)上又引入保險業(yè)務(wù)，可幫助其藥店進(jìn)入新的健康領(lǐng)域。
Owens分析，未來CVS的藥店會更像高端零售店Ulta Beauty和絲芙蘭一樣，用戶可以向職員學(xué)習(xí)更多健康醫(yī)療知識。不同的是，在CVS，用戶和職員關(guān)注的是如何管理心率、體重，而不是如何畫好眼線。
“消費品公司進(jìn)入醫(yī)療市場最大的好處就在于，他們知道如何提供服務(wù)，如何吸引消費者，”Senzamici說，“這是保險公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等傳統(tǒng)醫(yī)療企業(yè)所缺乏的。”這些美妝公司成功的關(guān)鍵因素是，其對消費者服務(wù)的深度，讓消費者甘愿花費更多。這也是CVS所擅長的。
如果這起并購可以將消費者數(shù)據(jù)和健康保險信息結(jié)合起來，同時遵守《健康保險便捷性和隱私法案》，它會同時提升消費者忠誠度和營業(yè)額，幫助CVS達(dá)成一站式預(yù)防醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。
Owens說：“這可以讓他們將藥店當(dāng)做一個市場平臺，最終在更大范圍影響消費者行為。”
動蕩環(huán)境下的自衛(wèi)
CVS和Aetna的合作看似是風(fēng)波的源頭，但醫(yī)療投資銀行Leerink Partners分析師Ana Gupte認(rèn)為，“二者聯(lián)合其實是自衛(wèi)性的，而非侵略性的。”
《平價醫(yī)療法案》和核心保險業(yè)務(wù)充滿不確定性，而最近共和黨政府又提議取消所有美國人都必須買保險的限制，讓整個市場變得撲朔迷離。除了政策之外，像亞馬遜這樣的闖入者也讓這一市場內(nèi)的玩家感到忐忑不安。為進(jìn)軍藥品市場，亞馬遜下足了工夫，包括不惜高薪挖來很多高管。目前，亞馬遜已在12個州獲得藥品經(jīng)營許可，同時與電子病歷供應(yīng)商Cerner展開合作，通過分析臨床數(shù)據(jù)，預(yù)測可行的治療。
在醫(yī)療行業(yè)不斷變化的環(huán)境下，各大機(jī)構(gòu)紛紛跳出傳統(tǒng)行業(yè)尋找新的合作伙伴，希望他們能給自己打開一扇新的大門，或帶來一批新的用戶，甚至一些曾經(jīng)的對手也開始聯(lián)合起來。
一些保險公司開始效仿UnitedHealthcare Group。UnitedHealthcare的收入和客戶都是Aenta的3倍，并且有很多子公司，不僅有自己的藥品管理公司，今年年初還并購了一家連鎖門診手術(shù)中心——Reliant Medical。
不僅如此，享有盛譽(yù)的克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心和保險行業(yè)的初創(chuàng)企業(yè)Oscar Health合作，為俄亥俄州居民提供個人醫(yī)保；Aetna此前也同北加州和弗吉尼亞州擁有醫(yī)院和醫(yī)生集團(tuán)的大型醫(yī)療系統(tǒng)結(jié)成了新的合作伙伴。
Oliver Wyman的合伙人Tom Robinson稱，“這是醫(yī)療行業(yè)繼續(xù)整合的一個標(biāo)志。通過這種整合，各機(jī)構(gòu)之間可以更緊密合作，確保患者得到正確的藥物和就近醫(yī)生的救治，而非去急診室。”
跨界合作的副作用
實際上，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司的聯(lián)合，還是藥店和保險公司的聯(lián)合，都讓消費者和企業(yè)雇主心存疑慮。
患者們還擔(dān)心，他們的醫(yī)生不會指定價格昂貴的檢測，以給自己的合作伙伴——醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險公司省錢；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的藥房利益管理者可能會將客戶指引到特定的藥品，因為其制造商會給予巨大的折扣，即使該藥品比其他藥品更貴或療效更差。
Segal Consulting的高級副總裁Eward A. Kaplan表示，代表員工來購買保險的雇主也沒那容易決定購買的藥品或服務(wù)的價格。藥品價格會變得更加不透明，而當(dāng)保險公司和藥商聯(lián)合起來時，雇主得到的信息可能會更少。
不過，進(jìn)行合資合作的醫(yī)療保健領(lǐng)域各方認(rèn)為，這種強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合有助于控本降費。Anthem保險公司近期宣布，計劃開設(shè)專屬的藥品福利管理機(jī)構(gòu)，并估計每年可節(jié)約40億美元開支，其中絕大部分將以降藥價的形式惠及病患。達(dá)成合作伙伴還將改變保險公司同醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一年內(nèi)幾乎只是談判一次”的溝通聯(lián)絡(luò)缺乏的現(xiàn)狀。
并購路漫漫
CVS和Aetna的并購才剛剛開始，后面的道路似乎并不容易。
首先是政府嚴(yán)格的監(jiān)管。2017年初，Aetna計劃以340億美元收購另外一家大型保險公司Humana，由于監(jiān)管問題，交易失??；此后，Anthem和Cigna兩大保險公司之間的合并也被美國政府阻止。美國司法部對大型并購的監(jiān)管越來越嚴(yán)格，這筆交易也不會是例外。
此外，這筆交易面臨的另一大挑戰(zhàn)就是如何雇傭更專業(yè)的員工。按照CVS的設(shè)想，其藥店和便利診所的職員不僅僅是一個售貨員，而是具備更多知識的醫(yī)療專業(yè)人員。后續(xù)的招聘和培訓(xùn)都將是不小的挑戰(zhàn)。與此同時，重新設(shè)計藥店也是一筆不小的支出。
最后，若并購最終通過司法部的嚴(yán)格監(jiān)管，這種模式多久能影響消費者也是個未知數(shù)。就目前來說，還沒有足夠多的成功案例證明，消費者對藥店提供的診所服務(wù)埋單。
來源：健康界
