發(fā)布日期：2017-11-13
近日，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十四次全國(guó)放射腫瘤治療學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)上，由聯(lián)影自主研發(fā)的世界首臺(tái)一體化CT-linac正式亮相。
據(jù)了解，在結(jié)構(gòu)上，linac與CT真正一體化融合，首創(chuàng)同軸同床技術(shù)，以診斷級(jí)CT進(jìn)行精準(zhǔn)模擬定位、高清影像引導(dǎo)。
在系統(tǒng)上，以往要在多臺(tái)設(shè)備上往返操作的五大系統(tǒng)（治療計(jì)劃系統(tǒng)、腫瘤信息管理系統(tǒng)、CT Sim系統(tǒng)、圖像引導(dǎo)系統(tǒng)及放射治療系統(tǒng)）高度融合，如今在一臺(tái)設(shè)備上便可以完成全部數(shù)據(jù)處理。
例如，拿腹部放療來(lái)說(shuō)，在過(guò)去，這是一項(xiàng)考驗(yàn)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與眼力的雙重“技術(shù)活”——患者在放射科掃描CT后，再到放療科做放療，放療位置多以肋骨、骨結(jié)構(gòu)作配準(zhǔn)。但人體新陳代謝時(shí)刻進(jìn)行，甚或每次站起躺下，病灶可能就會(huì)略微偏離原定的骨配準(zhǔn)位置。要解決這一問(wèn)題，最直接的方式是，在同一臺(tái)設(shè)備上進(jìn)行CT掃描與放射治療！相較于骨配準(zhǔn)可能存在的誤差，診斷級(jí)CT以高分辨率圖像，實(shí)現(xiàn)以器官、軟組織作為病灶參考配準(zhǔn)，可精準(zhǔn)計(jì)算每次放療的靶區(qū)位置與劑量。
左側(cè)為一體化CT-linac拍攝的CT圖片，右側(cè)為kV-CBCT圖片，比較圖來(lái)源非同一患者的近似部位
這不僅提高了放療的精準(zhǔn)度，更減輕了患者的身體和心理壓力，患者無(wú)需在放射科、放療科之間來(lái)回奔波，在一臺(tái)設(shè)備上就能一站式完成患者注冊(cè)、CT模擬定位、放療計(jì)劃、放療質(zhì)控、治療流程管理、圖像引導(dǎo)放療、治療記錄、療效評(píng)估的放療全流程。
同時(shí)，診斷級(jí)CT呈現(xiàn)的高分辨率圖像，讓放療過(guò)程不同于以往的一次放療計(jì)劃貫穿一個(gè)治療療程，而是根據(jù)實(shí)時(shí)CT圖像精準(zhǔn)判斷每次放療時(shí)靶區(qū)位置與變化情況，從而在治療計(jì)劃和放射劑量上進(jìn)行調(diào)整，為患者動(dòng)態(tài)定制個(gè)體化治療方案。
此外，CT-linac的無(wú)線移動(dòng)終端應(yīng)用，即可以用觸控筆代替鼠標(biāo)精準(zhǔn)勾勒靶區(qū)，最大限度降低放療對(duì)正常組織的傷害。同時(shí)，遠(yuǎn)程放療還能支持?jǐn)?shù)據(jù)云端共享及上下級(jí)醫(yī)院間云端互聯(lián)，資深醫(yī)師、物理上遠(yuǎn)程專業(yè)指導(dǎo)患者治療方案制定的全流程，緩解目前放療師、物理師資源不足的現(xiàn)狀。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤放化療科主任謝叢華表示：“從裝機(jī)驗(yàn)收起，我們對(duì)設(shè)備按照TG-142報(bào)告進(jìn)行了約6個(gè)月的QA（品質(zhì)保證）和QC（品質(zhì)控制）監(jiān)測(cè)，主要是等中心到位精度、部件到位精度，以及劑量穩(wěn)定性等設(shè)備性能的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。同時(shí)對(duì)每個(gè)治療計(jì)劃，包括聯(lián)影的uARC治療計(jì)劃，都進(jìn)行了仔細(xì)的QA，結(jié)果都相當(dāng)不錯(cuò)，數(shù)據(jù)均優(yōu)于TG-142中SRS和IMRT的推薦標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，一體化CT-linac這種新架構(gòu)的設(shè)備會(huì)帶來(lái)臨床上應(yīng)用的新方向，比如質(zhì)量控制、精細(xì)化劑量監(jiān)測(cè)等等，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，聯(lián)影的個(gè)體化放療方案將對(duì)放療發(fā)展產(chǎn)生重大的影響！”
來(lái)源：醫(yī)谷
