發(fā)布日期:2017-11-09
設(shè)備捆綁耗材銷售正在遭遇嚴(yán)管,而設(shè)備捆綁試劑銷售,這條路子也要不好走了。
11月6日,安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易實(shí)施方案(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》),公開征求意見。
繼醫(yī)用耗材和醫(yī)療設(shè)備之后,安徽省也要對(duì)臨床檢驗(yàn)試劑實(shí)行網(wǎng)上集中采購了。
實(shí)施范圍為:全省各級(jí)政府、國企(含國企控股企業(yè))等舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
原則上,安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)試劑全部納入集中采購范圍。
也即,不管是通用(開放)型檢驗(yàn)試劑,還是專機(jī)專用(封閉)型檢驗(yàn)試劑,都要集中采購,且各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都參與。
采購方式與高值耗材一樣,實(shí)行全省統(tǒng)一掛網(wǎng)限價(jià)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購。
從外省中標(biāo)價(jià)/掛網(wǎng)限價(jià)的最低價(jià)和安徽省、市級(jí)公立醫(yī)院最近一次實(shí)際采購價(jià)的次低價(jià)中,取一個(gè)低值作為限價(jià);沒有外省價(jià)格的產(chǎn)品,按照醫(yī)院最近一次實(shí)際采購價(jià)的中位數(shù)價(jià)格下調(diào)20%作為限價(jià)。
然后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)帶量議價(jià),確定一個(gè)不得高于掛網(wǎng)限價(jià)的實(shí)際采購價(jià)格。
高值耗材,安徽是把全省分為三個(gè)片區(qū)實(shí)行帶量采購的,不知道試劑會(huì)否參照耗材的做法,亦或是參照藥品實(shí)行“16+1”的帶量采購方式。
體外診斷試劑省級(jí)掛網(wǎng)限價(jià)采購,目前國內(nèi)推行的省份并不多,典型的比如四川和山西。
而不管是四川還是山西模式,降價(jià)都是主要訴求,安徽也不會(huì)例外。
山西的掛網(wǎng)限價(jià)規(guī)則是不管獨(dú)家還是非獨(dú)家產(chǎn)品,降10%以上作為限價(jià)。安徽省是在前不久特地發(fā)了一個(gè)緊急通知,要求企業(yè)如實(shí)填報(bào)廣西中標(biāo)價(jià)和山西限價(jià)的。
安徽要重點(diǎn)參照山西限價(jià),再結(jié)合擬定的集采方案,同樣產(chǎn)品,安徽限價(jià)只會(huì)比山西還要低。限價(jià)之后還有個(gè)帶量采購的再砍價(jià)。
體外診斷試劑,安徽降價(jià)風(fēng)暴要來了!
值得注意的是,在《征求意見稿》中,還有這樣一項(xiàng)內(nèi)容:
“對(duì)假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式捆綁臨床檢驗(yàn)試劑銷售進(jìn)行清理。此類臨床檢驗(yàn)試劑網(wǎng)上集中交易價(jià)格的降幅不得小于本單位采購臨床檢驗(yàn)試劑的平均降幅。”
“儀器+試劑”捆綁銷售,這是國內(nèi)IVD市場(chǎng)目前最為主要的銷售模式,幾乎沒有哪家IVD廠商是不這么干、不想這么干的。
國內(nèi)某知名IVD企業(yè),原本儀器優(yōu)勢(shì)比較明顯,今年以來,依托“儀器+試劑”的捆綁銷售策略,公司試劑銷售實(shí)現(xiàn)快速增長,總體收入也穩(wěn)步增長,凈利潤率更是上升明顯。
一些過去走代理銷售儀器路子的知名企業(yè),以及以診斷試劑為主的知名企業(yè),也開始紛紛推出自家品牌的封閉式檢驗(yàn)儀器了,試圖以“試劑+設(shè)備”的捆綁策略,提升自家競(jìng)爭(zhēng)力、排擠其他產(chǎn)品。
IVD產(chǎn)品已經(jīng)越來越封閉化了,所謂銷售模式越封閉,盈利能力越強(qiáng)。這是廠商青睞、資本也青睞的模式,然而備受輿論詬病。
一旦,安徽《征求意見稿》中的清理新政推出,不少廠商應(yīng)該是要受到?jīng)_擊了。能不能再繼續(xù)捆綁銷售是一回事,實(shí)行捆綁銷售的試劑價(jià)格下降是必然的,想要靠封閉式運(yùn)行維持高價(jià)不行了。
另外,前不久,也還有一家IVD企業(yè)被證監(jiān)會(huì)過問其經(jīng)營模式是否合規(guī)合法,是否屬于工商要求查處的假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式捆綁銷售的行為。
“儀器+試劑”捆綁銷售模式,已然步“設(shè)備+耗材”捆綁模式的后塵,也被重點(diǎn)盯上了。
這是流行的商業(yè)模式,也是成功的商業(yè)模式,然而,未來這條路子還好不好走,這種模式究竟會(huì)不會(huì)認(rèn)定為商業(yè)賄賂,現(xiàn)在還真不好說。
醫(yī)改和醫(yī)療反腐風(fēng)聲日緊,醫(yī)用耗材領(lǐng)域重點(diǎn)、專項(xiàng)整治已然開始,體外診斷領(lǐng)域還遠(yuǎn)嗎?
來源:賽柏藍(lán)器械