發(fā)布日期：2017-11-07
疫苗是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。近期，有關(guān)疫苗的話題再次引起公眾關(guān)注，甚至有很多誤解，可能影響疫苗免疫接種。為此，11月5日，記者采訪了中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授，給讀者提供權(quán)威觀點(diǎn)。
謠言止于智者
每次疫苗風(fēng)波都會給公眾帶來很大恐慌，甚至導(dǎo)致有些人對疫苗失去信心，這很有可能導(dǎo)致傳染病暴發(fā)。曾光教授表示，目前我國公眾對疫苗的理解不如普通藥品，原因有很多，包括：疫苗大多數(shù)是健康人預(yù)防接種，不像普通藥品是治病救急所需，所以對接種疫苗缺乏緊迫感；疫苗接種對象一般是脆弱的嬰幼兒，家長十分關(guān)心，難以容忍些許閃失；雖然目前疫苗種類很多，但只是針對特定的病原微生物，不能覆蓋所有病原微生物；接種疫苗后，接種者自身難以判斷疫苗效果是否產(chǎn)生；疫苗只是降低了接種者患某種疾病的概率，并不意味完全杜絕該疾病的發(fā)生。曾光教授表示，平時(shí)對疫苗的理解不到位，是疫苗風(fēng)波產(chǎn)生的根源。 疫苗安全問題高度敏感，容易引起廣泛的社會關(guān)注，曾光教授認(rèn)為，這完全可以理解，但這種情緒不能成為盲目抵制疫苗的理由，不接受疫苗接種只會影響新生兒健康，產(chǎn)生更多的傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)。他希望公眾能夠全面了解疫苗的相關(guān)知識，不要人云亦云，產(chǎn)生不必要的恐慌，“謠言止于智者”。
疫苗價(jià)值無可替代
據(jù)曾光教授介紹，有文字記載，我國在公元10世紀(jì)就采用接種人痘預(yù)防天花。進(jìn)入20世紀(jì)后，全球疫苗研發(fā)進(jìn)入快車道，取得了很多輝煌成果。如1909年卡介苗問世，1923年白喉類毒素疫苗問世，1926年破傷風(fēng)類毒素疫苗問世，1932年首次使用黃熱病疫苗，1936年在雞胚中研制滅活流感疫苗成功，上世紀(jì)50年代滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗和減毒脊髓灰質(zhì)炎疫苗問世，1950～1970年研制出了減毒麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗和水痘疫苗，1986年基因重組乙肝疫苗問世，1990年多糖結(jié)合疫苗（B型流感嗜血桿菌）問世，1991年無細(xì)胞百日咳疫苗問世。 我國是目前世界上最大的疫苗生產(chǎn)國，共有40多家疫苗生產(chǎn)企業(yè)，可生產(chǎn)60多種疫苗，預(yù)防30多種傳染病，國產(chǎn)疫苗約占全國實(shí)際接種量的95%。疫苗產(chǎn)品的使用，有效控制了傳染病的發(fā)生，對保障公眾健康發(fā)揮了重要作用。 傳染病曾經(jīng)嚴(yán)重威脅人類健康。曾光教授介紹，全球曾在公元6世紀(jì)、14世紀(jì)和19世紀(jì)末，暴發(fā)過3次鼠疫大流行，死亡1.4億人，大大超過一、二次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)。在18世紀(jì)，歐洲天花蔓延，死亡人數(shù)高達(dá)1.5億人以上。正是由于疫苗的出現(xiàn)，發(fā)揮了預(yù)防作用，全球每年有數(shù)百萬可能發(fā)生的病例得到預(yù)防。1980年天花被消滅之前，全世界有60%的人口遭受天花的威脅；在天花患者中，超過1/4的人因病死亡。1988年以后，全球脊髓灰質(zhì)炎感染下降99%，據(jù)估計(jì)，約500萬人免于癱瘓。2000~2007年，全世界麻疹死亡率下降了74%。 世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，沒有一種預(yù)防性衛(wèi)生干預(yù)措施比免疫更具成本效益。國際社會一次又一次認(rèn)可疫苗和免疫接種的價(jià)值，疫苗不僅可以預(yù)防和控制大量傳染病，而且越來越多地用于防控由傳染性因子引起的若干慢性病。疫苗接種不僅可以預(yù)防與腹瀉、麻疹、肺炎、脊髓灰質(zhì)炎和百日咳等傳染病有關(guān)的痛苦和死亡，還有助于鞏固國家教育和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等優(yōu)先事項(xiàng)。 除挽救了無數(shù)生命外，疫苗還節(jié)約了醫(yī)療開支，因?yàn)槊庖呓臃N是最具成本效益的醫(yī)療衛(wèi)生投資之一。在美國，根據(jù)一項(xiàng)成本效益分析，在疫苗上每投入1美元將節(jié)約2美元~27美元的醫(yī)療支出。在11個(gè)西歐國家展開的一項(xiàng)調(diào)查顯示，每個(gè)麻疹病例的治療成本為209歐元~480歐元，而麻疹疫苗接種的成本則僅為每人0.17歐元~0.97歐元。
效價(jià)降低不增加安全風(fēng)險(xiǎn)
百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗的簡稱，指由百日咳疫苗、白喉類毒素疫苗和破傷風(fēng)類毒素疫苗3種疫苗混合而成的多聯(lián)疫苗制劑，用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)3種疾病。我國百白破疫苗已納入計(jì)劃免疫近40年，在疾病預(yù)防控制工作中起到重要作用。 曾光教授表示，和其他藥品一樣，有效性和安全性也是疫苗的兩大基礎(chǔ)。據(jù)了解，疫苗效價(jià)指標(biāo)代表疫苗的有效性，無菌等指標(biāo)代表疫苗的安全性。效價(jià)指標(biāo)不合格是指疫苗中有效抗原成分的含量低于標(biāo)準(zhǔn)范圍，表明疫苗的保護(hù)效果不夠，與安全性是不同的兩個(gè)方面。效價(jià)指標(biāo)不合格不會增加安全性風(fēng)險(xiǎn)。 專家表示，疫苗效價(jià)降低，不意味著就失去保護(hù)作用。每個(gè)人對疫苗抗原的反應(yīng)并不一致，有些人即使對少量的疫苗效價(jià)也能產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答。此外，由于百白破聯(lián)合疫苗每人需在不同時(shí)間連續(xù)接種4劑，1次疫苗效價(jià)不足并不代表保護(hù)作用喪失。 據(jù)了解，我國的百白破疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是在WHO相關(guān)指導(dǎo)原則的基礎(chǔ)上制定的，并不斷完善更新。自2010年版《中國藥典》頒布實(shí)施，與發(fā)達(dá)國家同類疫苗對比，我國吸附無細(xì)胞百白破疫苗的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有了大幅度提高。專家指出，相關(guān)企業(yè)應(yīng)該嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，對質(zhì)量安全常抓不懈，承擔(dān)質(zhì)量安全主體責(zé)任。
來源：中國醫(yī)藥報(bào)
