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    全國首創(chuàng):不是醫(yī)生也可辦診所,一次可開4個科,投資金額不受限

       日期:2017-11-03     瀏覽:121    
    核心提示:發(fā)布日期:2017-11-03 繼在多個首創(chuàng)后,深圳又搶先了一步,這次是開診所。 昨日(1

    發(fā)布日期:2017-11-03

    繼在多個首創(chuàng)后,深圳又搶先了一步,這次是開診所。

    昨日(11月1日),《深圳市診所設置標準(試行)》(以下簡稱《標準》)正式實施,有效期為三年,該《標準》值得注意的兩大地方:一是在全國首次突破診所只能由醫(yī)生本人申辦的規(guī)定,不是醫(yī)生也可辦診所;二是在診療科目上,也在全國首次突破診所只能設置一個診療科目的規(guī)定,診所診療科目可設置1至4個,這兩大突破將吸引更多社會力量參與舉辦診所。

    不是醫(yī)生也可以開診所

    《標準》明確,“公民、法人或者其他組織均可申辦診所”,這與之前國家版規(guī)定中要求“診所只能由執(zhí)業(yè)五年以上的醫(yī)師舉辦”的要求相比,放寬了對診所舉辦人的要求,在全國首次突破診所只能由醫(yī)生本人申辦的規(guī)定,而伴隨著這一改變,將為社會力量參與舉辦診所提供政策支持。

    對于診所的功能定位,《標準》也首次進行了明確,即診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu),不設床位(產(chǎn)床),只提供易于診斷的常見病和多發(fā)病的診療服務。

    投資金額不受限

    除了準入門檻外,在診療科目上,該《標準》也進行了人性化處理,讓政策更有彈性,在全國首次突破診所只能設置一個診療科目的規(guī)定。以往,在國家《診所基本標準》規(guī)定診所只能設置1個診療科目,而達到5個或者5個以上診療科目,則屬于“門診部”概念。不過,在實際操作中,不是“1”就是“5”的指標,也導致了一些診所實際工作中遇到兩難的情況。而根據(jù)《標準》規(guī)定,深圳診所診療科目可設置1至4個,解決了這個難題。

    此外,對于診所的注冊資金,深圳的《標準》刪除了國家標準中要求“注冊資金到位”的規(guī)定,不定投資金額標準,為投資者“減負”。這一調(diào)整源于深圳今年1月1日起施行的《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》。作為深圳利用特區(qū)立法優(yōu)勢出臺的全國首部地方性醫(yī)療“基本法”,該《條例》已經(jīng)取消了對社會辦醫(yī)療機構(gòu)投資金額的要求。

    在場所要求上,《標準》也明確診所“至少設有診室、治療室、處置室”,這也意味著,諸如化驗室、藥房等設施,可以通過第三方機構(gòu)購買服務實現(xiàn)。

    與此同時,《標準》還要求,只設1個診療科目的診所,建筑面積不少于40平方米,每增加1個診療科目或者1臺口腔綜合治療臺,至少增加建筑面積20平方米。而對于口腔診所來說,國家版《標準》有特別規(guī)定,“建筑面積不少于30平方米”,而深圳《標準》統(tǒng)一規(guī)定所有診所均為“不少于40平方米”。

    “這個規(guī)定主要是為了統(tǒng)一診所的標準。雖然口腔診所的最低要求增加了10平方米,但每增加1臺口腔綜合治療臺,深圳只要求至少增加建筑面積20平方米,比國家規(guī)定的25平方米要低。當診所配置超過5臺以上口腔綜合治療臺時,便將低于國家標準的要求,相當于鼓勵診所的規(guī)?;l(fā)展。”深圳市衛(wèi)計委醫(yī)政處解釋。

    嚴進寬出:“1+8”機制加強監(jiān)管

    深圳市衛(wèi)計委相關負責人表示,雖然標準為社會資源舉辦診所提供了更充裕的條件,而針對診所設置標準放寬、診所數(shù)量增加的情況,將采取“寬進嚴管”措施,在具體工作上,深圳將建立“1+8”長效醫(yī)療監(jiān)管機制,即嚴格準入制,醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分制、醫(yī)療機構(gòu)負責人約談制、通報公示制、全面巡查制、校驗現(xiàn)場審查制、退出機制、扶持引導機制。

    在執(zhí)法上,執(zhí)法部門將全力推進“雙隨機+執(zhí)法全過程記錄”制度。其中“雙隨機”是指在監(jiān)管過程中“隨機抽取檢查對象,隨機選派執(zhí)法檢查人員”,用動態(tài)隨機執(zhí)法避免“熟人”執(zhí)法。

    在建立醫(yī)療服務質(zhì)量評估機制上,深圳也將引進第三方專業(yè)評估機構(gòu),每年對診所的醫(yī)療質(zhì)量和服務滿意度進行評估,并面向社會公布,接受群眾監(jiān)督。

    在監(jiān)管中,深圳還將建立誠信和退出機制,將診所及醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記入其誠信檔案,并建立黑名單制度,對違法違規(guī)嚴重的,依法予以吊證。

    此外,還值得關注的是,該《標準》不適用于中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所、民族醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)門診部、中醫(yī)館、盲人醫(yī)療按摩所,以上類型診所的設置標準將另行發(fā)布。

    據(jù)統(tǒng)計,截至9月底,深圳共有登記診所2706家,其中,原特區(qū)外龍崗、寶安、龍華三區(qū)診所數(shù)量位居前三,約占總數(shù)的六成。深圳市衛(wèi)計委負責人表示,《標準》或?qū)浹a原特區(qū)外區(qū)域醫(yī)療資源不足,緩解“看病難”。

    附深圳市診所設置標準(試行)

    診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機構(gòu),不設住院病床(產(chǎn)床),只提供易于診斷的常見病和多發(fā)病的診療服務。本設置標準適用于本市除中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所、民族醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、盲人醫(yī)療按摩所之外的診所的執(zhí)業(yè)登記。

    一、名稱和地址

    公民、法人或者其他組織均可申辦診所,診所的名稱應當與主體資格登記的名稱一致,主體資格登記的地址應當作為其執(zhí)業(yè)登記的地址。

    二、診療科目

    可設置1-4個診療科目。

    三、人員

    (一)每診療科目(醫(yī)學檢驗科除外)至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年,身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。設口腔科的,每增設2臺口腔綜合治療臺,至少增加1名口腔專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

    (二)至少有1名注冊護士。設口腔科的,每增加3臺口腔綜合治療臺,至少增加1名注冊護士。設醫(yī)療美容科的,每增加3張美容床,至少增加1名注冊護士。

    (三)設醫(yī)學檢驗科、藥房的,至少有1名相應專業(yè)的衛(wèi)生技術人員。

    (四)開展門診手術的,至少有1名麻醉專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

    四、場所

    (一)只設1個診療科目的診所,建筑面積不少于40平方米。每增加1個診療科目或者1臺口腔綜合治療臺,至少增加建筑面積20平方米。

    (二)至少設有診室、治療室、處置室。每室獨立且符合衛(wèi)生學布局,流程合理,潔污區(qū)域分開,標識清楚。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米。

    (三)設觀察室的,觀察室的使用面積不少于15平方米。

    (四)設口腔科的,每臺口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米。

    (五)開展門診手術的,每間手術室的使用面積不少于15平方米,手術區(qū)域應當設置醫(yī)務人員通道、患者通道和污物通道。

    (六)設消毒供應室的,應當設置獨立的清洗室、消毒打包室和無菌物品存放室。

    五、設施和設備

    (一)基本設備。

    診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、密閉式無菌物品存放柜。

    (二)急救設備。

    氧氣瓶(袋)、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器、急救藥品箱。

    (三)與開展的診療科目相應的其他設備。

    1.設口腔科的,應當配備光固化燈、超聲潔治器、牙片機以及口腔綜合治療臺單元設備。每臺口腔綜合治療臺單元設備包括:牙科治療椅(附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個)1臺,高速和低速牙科切割裝置1套,吸唾裝置1套,三用噴槍1支,醫(yī)師座椅1張,病歷書寫桌1張,口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。

    2.設醫(yī)療美容科的,應當配備美容床。

    3.設醫(yī)學檢驗科的,應當設置操作臺,至少配備血、尿常規(guī)分析儀,冰箱。

    4.設醫(yī)學影像科的,應當配備診床,X光機或者超聲檢查設備或者心電圖機,并符合放射診療許可要求。

    5.設藥房的,應當設置藥柜、發(fā)藥臺,至少配備冰箱、空調(diào),且中、西藥房應當分開。

    6.設觀察室的,應當配備觀察病床、有供氧設備和急救設備。

    7.開展門診手術的,應當配備雙相供電設施、手術床、手術燈、麻醉機、手術快速滅菌裝置及其他必要的手術器械。

    8.設消毒供應室的,應當配備清洗消毒設備、滅菌設備。

    六、具有國家統(tǒng)一規(guī)定的各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范,制定診所人員崗位職責。

    本設置標準自2017年11月1日起施行,有效期3年。

    來源:醫(yī)谷

     
     
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