發(fā)布日期：2017-10-30
日常生活中，我們可能有這樣的體會。同樣一個強度的刺激，有的人可能只感到輕輕地碰一下；有的人覺得一痛而過；有的人卻覺得疼痛難忍；有的人甚至?xí)吹没柽^去。這說明人對疼痛感覺的反應(yīng)不一樣，疼痛感覺存在明顯的個體差異。
關(guān)云長刮骨療毒的故事家喻戶曉，傳為經(jīng)典，打造了關(guān)云長意志堅強的英雄人物形象，贏得了后世人們的尊重崇拜。今天，我們來說一說關(guān)云長刮骨療毒的那些事兒。
我們知道，《三國演義》中有幾個很能忍痛的人，如關(guān)云長、司馬師等。在《三國演義》中第七十五回“關(guān)云長刮骨療毒”，關(guān)羽領(lǐng)兵攻樊城時，右臂被毒箭射中，青腫疼痛不能運動。關(guān)羽恐慢軍心，無可消遣，正與馬良弈棋，聞華佗至，乃請診治。華佗欲用尖刀刮去骨上箭毒。關(guān)羽飲酒數(shù)杯，一面仍與馬良弈棋，一面伸臂請華佗治療。華佗取尖刀在手，叫一小校捧一大盆于臂下接血。
關(guān)羽說：“任汝醫(yī)治。吾豈比世間俗子，懼痛者耶！”華佗下刀，割開皮肉、直至于骨、骨上已青，用刀刮骨，悉悉有聲。帳上帳下見者，皆掩面失色。關(guān)羽飲酒食肉，談笑弈棋，全無痛苦之色。須臾，血流盈盆，華佗刮盡其毒，敷上藥，以線縫之。手術(shù)完畢，關(guān)羽大笑而說：“此臂伸舒如故，并無痛矣。先生真神醫(yī)也！”華佗說：“某為醫(yī)一生、未嘗見此。君侯真天神也！”
對于這段文字描述，我們都很熟悉，可能很多人是因為作者羅貫中的這段描述，而對關(guān)羽產(chǎn)生強烈的敬佩崇拜之情。其實，關(guān)羽也是一個普通人，并非是“無痛人”，作為一名普通人，劃肉刮骨哪有不痛之理，我們作為一個普通人，別說刮骨，就是輕輕劃破了皮，也會感覺到疼痛。我們小時候為什么害怕打針，其中一個很重要的原因是怕痛，我們現(xiàn)在醫(yī)院里廣泛使用麻醉鎮(zhèn)痛劑，是為了減輕病人的疼痛。作者在開頭，寫關(guān)羽“臂疼”和“弈棋”這兩個細節(jié)，就點明關(guān)羽也是一個肉骨凡胎的常人。毒在臂上，也是疼的，只是“恐慢軍心”，不敢形于色，只好借“弈棋”來減輕自己的痛楚。這也為后面的刮骨作鋪墊。接著，就描寫刮骨“悉悉有聲”，“血流盈盆”，而關(guān)羽只在“笑”，“飲酒食肉”，“弈棋”，談笑自若。這顯示了他堅強的性格和驚人的自制力，足以戰(zhàn)勝疼痛。
司馬師也是如此的。第一百十回中，司馬師左眼肉瘤手術(shù)后，不久就去出征。半夜，突然文鴦領(lǐng)兵沖入營來，“司馬師大驚，心如火焚，眼珠從肉瘤瘡口內(nèi)迸出，血流遍地，疼痛難當；又恐有亂軍心，只咬被頭而忍，被皆咬爛。”他咬爛被頭，承忍著難當?shù)奶弁?，這也是因為“恐有亂軍心”的精神因素在起作用。
為什么關(guān)羽、司馬師能夠這樣忍痛呢？
我們知道，人體生命活動中，感受器不斷地感受身體內(nèi)外環(huán)境的各種刺激，并將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，神經(jīng)沖動通過傳入神經(jīng)元傳入低級神經(jīng)中樞（脊髓），再經(jīng)過中間神經(jīng)元傳至大腦皮質(zhì)，經(jīng)過分析和整合，發(fā)出適當?shù)臎_動經(jīng)另一些中間神經(jīng)元傳出，最后經(jīng)傳出神經(jīng)元至效應(yīng)器，作出相應(yīng)的反應(yīng)。由此可見，復(fù)雜的反射活動是由傳入神經(jīng)元、中間神經(jīng)元和傳出神經(jīng)元相互形成的神經(jīng)元鏈實現(xiàn)的，其特點是傳導(dǎo)通路長，有傳入和傳出之分，多涉及大腦皮質(zhì)。其中，較重要的感覺傳導(dǎo)通路有本體感覺、淺感覺、視覺和聽覺傳導(dǎo)通路。我們今天所說的痛覺，屬于淺感覺傳導(dǎo)通路，傳導(dǎo)皮膚、黏膜的痛覺，由三級神經(jīng)元組成。
在人體的皮膚、肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)、筋膜，以及內(nèi)臟里都有一種“痛覺感受器”，它和神經(jīng)末梢直接相連。當痛覺感受器受到過冷，過熱，以及各種過強的物理因素或化學(xué)因素作用時，就可以產(chǎn)生痛覺。傷害性刺激作用末梢神經(jīng)，引起神經(jīng)纖維生理電活動，例如我們手觸到一壺開水，手指表面皮膚的感覺神經(jīng)末梢會首先接收到刺激，隨著傳入神經(jīng)纖維傳到我們機體內(nèi)的感覺神經(jīng)中樞，我們就會產(chǎn)生燙的感覺。燙是溫覺和痛覺同時產(chǎn)生的一種復(fù)合感覺。人有痛感，動物也有痛感，你踩到貓的腳，貓就會叫起來，并且把腳縮回去。植物也有“痛覺”，蘇聯(lián)科學(xué)家實驗報告，把南瓜的根部砍斷時，插在距根部30-40厘米處的電極，立即可以接收到從南瓜受傷部位傳來的信號。
人體痛覺感受器在皮膚上呈點狀分布，平均每一平方厘米的皮膚表面約有100個痛點。全身痛點的分布是不均勻的，在手指、面部、胸部相對比較密，這些部位的痛覺，也特別敏感，俗話說:“十指連心痛”就是這個道理。
痛覺是生物在長期進化過程中，對周圍環(huán)境發(fā)生保護性適應(yīng)的結(jié)果，對人類是十分有利的。當人體受到外界損害刺激時，產(chǎn)生疼痛，緊接著就會立即引起保護性反射的動作。如手觸到一壺開水，馬上就會縮回來。如果沒有痛覺，手就不會縮回來，將會引起燙傷。因此痛覺能保護人體消除和避開這些不利的刺激。
疼痛是一種痛苦，但是沒有這種痛苦的人卻更為痛苦。世界上確實有無痛覺的人，他們失去了“疼痛”這個重要的保護性反應(yīng)，這種病人多是由于胼胝體發(fā)育不良引起的痛覺障礙。1932年以來，全世界已發(fā)現(xiàn)有50多例無痛人。1980年安徽省發(fā)現(xiàn)一名10歲的女孩叫金晨，2歲時股骨骨折，3歲時烤火大拇指被燒掉一截，5歲時上臂跌斷，她對各種傷痛竟然毫無反應(yīng)，仍玩耍不停。
疼痛還能引起人體一系列反應(yīng)，如腎上腺素分泌，血糖增加，血壓上升，血液凝固加快等，使機體處于各種有利的防衛(wèi)、應(yīng)激狀態(tài)，是人類長期進化而來的一種保護性機制。但是，劇烈的疼痛刺激也能造成血壓急劇下降、心臟活動減弱、甚至休克。通常說的“痛得昏過去”就是指劇烈疼痛引起的休克，稱為疼痛休克。疼痛休克在醫(yī)院里很常見，近年來也有很多學(xué)者關(guān)注疼痛休克的研究。但是，有的人在打針時昏過去了，這一般不能認為是由于劇烈疼痛所引起的，常見的原因是精神因素引起的“暈針”，或者是藥物過敏反應(yīng)引起的過敏性休克，這需要與疼痛休克進行鑒別診斷。
同一強度的刺激，對不同的人為什么會有不同程度的痛覺呢？這是由于每個人痛覺感受器的敏感性不同，有高、有低；痛覺感受器產(chǎn)生的反應(yīng)，發(fā)向感覺神經(jīng)細胞的沖動也有強有弱。也就是說，每個人存在個體差異，有的人痛覺敏感性高、產(chǎn)生的痛覺神經(jīng)沖動強，那么這個人會感受到較強的痛覺。關(guān)羽和司馬師很大可能屬于痛覺感受器敏感性低、產(chǎn)生的痛覺神經(jīng)沖動弱的那一類人，至少比普通人低和弱。從整體來看，痛覺的強弱，除了與痛覺感受器發(fā)生沖動的頻率，以及參與興奮的感覺神經(jīng)細胞數(shù)量多少有關(guān)外，還決定于大腦皮層的功能狀態(tài)。當大腦皮層處于興奮狀態(tài)時，中等強度的刺激就可引起強烈的痛覺；當大腦皮層處于抑制狀態(tài)時，即使刺激很強，也常不能引起應(yīng)有的強烈感覺。大腦皮層的功能狀態(tài)和人的主觀意志有很密切的關(guān)系。心理因素對疼痛的作用非常微妙。我國古代很早就認識到“心寂則痛微，心躁則痛甚”的現(xiàn)象。一個意志堅強的人，往往不太怕痛，一個意志薄弱的人，則恰恰相反。
關(guān)羽、司馬師的不怕痛和忍痛，這不過是小說中的藝術(shù)加工。在我們現(xiàn)實生活中也確有不少意志剛強而不怕痛的英雄人物。
來源：醫(yī)谷
