發(fā)布日期：2017-10-20
2016年10月，冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)宣布，來自四川某部隊(duì)三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師黃山，領(lǐng)銜成立冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)四川分部。
一位部隊(duì)三甲醫(yī)院主任醫(yī)師為何要脫掉軍裝自由執(zhí)業(yè)？一年之后，黃山和他的四川團(tuán)隊(duì)運(yùn)行情況如何？回顧自由執(zhí)業(yè)之路，黃山又如何看待自己當(dāng)初的選擇？《看醫(yī)界》專訪冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)四川分部負(fù)責(zé)人黃山醫(yī)生，為您一一揭曉。
謝絕公立醫(yī)院邀請，投身自由執(zhí)業(yè)
《看醫(yī)界》：黃醫(yī)生，加入冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)時(shí)您已經(jīng)是主任醫(yī)師了，為什么會選擇離開體制，走上自由執(zhí)業(yè)之路？
黃山：我大學(xué)畢業(yè)后一直在一家部隊(duì)三級醫(yī)院工作，由普通醫(yī)生成長為主任醫(yī)師。但是部隊(duì)醫(yī)院畢竟著眼于保障軍隊(duì)，神經(jīng)外科以創(chuàng)傷為重心，而目前神經(jīng)外科發(fā)展越來越精細(xì)化，在部隊(duì)醫(yī)院感覺自己的專業(yè)發(fā)展會受到限制，所以2014年經(jīng)反復(fù)思想斗爭后決定脫下軍裝，離開體制。
離開部隊(duì)醫(yī)院后，實(shí)際上，某市醫(yī)院也非常希望我能加入，但是考慮到地方公立醫(yī)院仍會有很多體制內(nèi)的條框，我拒絕了他們的邀請。直到2015年底，開始和宋冬雷教授探討腦科醫(yī)生集團(tuán)的成立、運(yùn)行等等，通過充分溝通了解，宋教授覺得我們團(tuán)隊(duì)的理念比較合拍，同時(shí)還有股子勁頭，所以在2016年10月，正式成立冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)四川分部。
《看醫(yī)界》：自由執(zhí)業(yè)以來，和體制內(nèi)相比，您有哪些不同的感受？如何看待“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)”的提法？
黃山：目前的醫(yī)療體系實(shí)際上是與我行醫(yī)的初衷有一些背離的。我覺得醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該很單純，醫(yī)生盡力給病人解除病痛，患者充分相信尊重醫(yī)生。就基層醫(yī)療來說，基層大量的病人為獲取高水平醫(yī)療服務(wù)不得不前往大城市、大醫(yī)院，醫(yī)療的便利性、就醫(yī)的體驗(yàn)感都極差。我想，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)可以有效地調(diào)動醫(yī)生的能動性，通過市場需求，把優(yōu)秀的醫(yī)生資源調(diào)節(jié)到相對合理的狀況。
從我們自身發(fā)展角度，能明顯感受到幾方面的滿意：合作醫(yī)院滿意，我們合作的醫(yī)院在當(dāng)?shù)乜诒?、設(shè)備設(shè)施和病員來源都不錯(cuò)，但因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)水平有限，不得不把病人轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院，與我們合作后，部分病人完全可以留住在醫(yī)院，為醫(yī)院提升了形象；病人滿意，病人本來可能需要到市、省級醫(yī)院解決的問題，現(xiàn)在可以在家門口醫(yī)院解決，醫(yī)療的便利性不說，醫(yī)保報(bào)銷也可以享受得更多，減輕了經(jīng)濟(jì)壓力；當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生滿意，尤其是合作醫(yī)院的醫(yī)生，可以通過我們的查房帶教，獲得學(xué)習(xí)鍛煉，提升自身技術(shù)水平的機(jī)會。
自由執(zhí)業(yè)面臨三大困境
《看醫(yī)界》：自由執(zhí)業(yè)以后，您都遇到了哪些困難、困惑？如何克服的？
黃山：首先，思想的轉(zhuǎn)變和角色的轉(zhuǎn)變就非常困難。以前我是重點(diǎn)科室的主任醫(yī)師，每天見到的都是求自己辦事、看病的人，自由執(zhí)業(yè)后必須按照市場的邏輯運(yùn)行，站在市場的角度考慮、看待、解決來自病人、醫(yī)院、投資人等各方面的挑戰(zhàn)。還好我們有總部的支持，有團(tuán)隊(duì)內(nèi)有各方面的專業(yè)人士，大家共同解決出現(xiàn)的問題，及時(shí)幫助我轉(zhuǎn)變心態(tài)。
第二，商業(yè)充滿了不確定性。由于理念的差異，我們曾遇到投資人退出，合作醫(yī)院談判不順，部分合伙人家屬動搖等問題，差點(diǎn)難以為繼。但最終我們挺過來了，這是因?yàn)槲覀儓F(tuán)隊(duì)的決心，大家認(rèn)為合作執(zhí)業(yè)，創(chuàng)立醫(yī)生集團(tuán)應(yīng)該是醫(yī)生實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，獲得病人尊重的良好方式，所以面臨困境時(shí)，大家都能夠不計(jì)報(bào)酬，共渡難關(guān)；我們也獲得了家人和來自冬雷腦科總部的支持。創(chuàng)業(yè)過程中，人的因素真的很重要，真的想干事，困難在決心面前就終究會被克服。
第三，營運(yùn)過程的困難。神經(jīng)外科是個(gè)需要其他輔助科室高度配合的專業(yè)，而各個(gè)合作醫(yī)院本身發(fā)展是不平衡的，很難套用一套成功的經(jīng)驗(yàn)來解決問題。如何讓科室發(fā)展起來，建立適合當(dāng)?shù)厍闆r的運(yùn)營體系，這是非常難的，這里面包括品牌的宣傳、標(biāo)準(zhǔn)流程的建立、質(zhì)量的把控等等。我們有從基層醫(yī)院發(fā)展科室的經(jīng)驗(yàn)，有上?？偛康姆?wù)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，有專業(yè)的團(tuán)隊(duì)運(yùn)營，現(xiàn)在還是初步摸索出了一些方法和流程來克服和解決。
《看醫(yī)界》：對希望離開體制自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，您有哪些建議？
黃山：自由執(zhí)業(yè)不僅要面臨醫(yī)療工作，還有大量的品牌建設(shè)、市場拓展、商務(wù)溝通、法律條款、稅務(wù)繳納等等工作，單靠一個(gè)人或者幾個(gè)醫(yī)生是無法完成的！必須要有相關(guān)專業(yè)的人員一起來共同面對，而醫(yī)生就專心做好醫(yī)療工作。
對醫(yī)生個(gè)人也有很多要求，要有個(gè)人品牌號召力，離開體制能有一些病人基礎(chǔ)；有較高的醫(yī)療技術(shù)水平，起碼在本地區(qū)能處于中上游，保證能給病人解決問題；要有做好服務(wù)的心態(tài)，增強(qiáng)病人的粘性。最重要的，是要有吃苦的心理準(zhǔn)備！因?yàn)橐欢〞饶阍隗w制內(nèi)辛苦！
對于真有想法的醫(yī)生，也可以選擇一個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)良好的醫(yī)生集團(tuán)，先試試水，利用休息時(shí)間開設(shè)第三方預(yù)約門診或治療，看看自己的病人認(rèn)可度，尋找適合的合伙人或團(tuán)隊(duì)，運(yùn)行一段時(shí)間情況不錯(cuò)再考慮徹底離開體制。
醫(yī)生集團(tuán)發(fā)展的分級診療機(jī)遇
《看醫(yī)界》：冬雷腦科四川分部是如何定位的？您如何看待醫(yī)生集團(tuán)離開醫(yī)療資源集中的優(yōu)勢地區(qū)，進(jìn)行跨地區(qū)發(fā)展？
黃山：我們目前和成都新華醫(yī)院、樂山市老年病?？漆t(yī)院、峨眉山佛光醫(yī)院等醫(yī)院達(dá)成了合作，團(tuán)隊(duì)定位于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)基層患者基礎(chǔ)上，打造好四川省核心基地醫(yī)院，其實(shí)就是采取了“農(nóng)村包圍城市”的做法。事實(shí)上，大量基層患者需要高水平的醫(yī)生到基層解決問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的可及性和便利性，這也與醫(yī)生集團(tuán)的分級診療目標(biāo)相適應(yīng)。
四川做為內(nèi)陸省份，觀念思維和北上廣深相比還是有較大的差距，但是縣級、地市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的客觀需求，特別是民營醫(yī)院的需求很強(qiáng)，憑借團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)水平，抱著與合作醫(yī)院共同受益、共同發(fā)展的思路，加上國內(nèi)大趨勢的影響，目前團(tuán)隊(duì)的發(fā)展已經(jīng)頗有成效。
《看醫(yī)界》：作為四川分部負(fù)責(zé)人，您都承擔(dān)著哪些工作？目前團(tuán)隊(duì)的發(fā)展情況怎么樣？未來有哪些目標(biāo)？
黃山：除了臨床，我還要負(fù)責(zé)整個(gè)四川分部的全面營運(yùn)工作，包括管理日常事務(wù)，思考未來的發(fā)展方向，分部品牌和分部醫(yī)生個(gè)人品牌打造，下一步還要考慮?？漆t(yī)生、合作醫(yī)院的選擇等等。
我們的團(tuán)隊(duì)相對架構(gòu)比較合理，我是臨床醫(yī)生，也有醫(yī)院、科室管理運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)；在市場發(fā)展、行政財(cái)務(wù)等方面也有經(jīng)驗(yàn)豐富的管理者。我們希望把地市級的合作醫(yī)院整合好，打造一個(gè)能為病人提供便利的、多層次需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療平臺，也希望能通過這樣的平臺把神經(jīng)外科，甚至神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生團(tuán)結(jié)在一起，共同取長補(bǔ)短，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平提高。
如果這種模式可行，會根據(jù)情況逐步在四川其它地市推行，最終形成以成都新華醫(yī)院臨床基地為四川核心，其它地市級臨床基地為輔助的醫(yī)生集團(tuán)分級診療體系。
《看醫(yī)界》：四川分部與上?？偛烤嚯x很遠(yuǎn)，平時(shí)怎么互動交流，都獲得了總部哪些支持？
黃山：我們通過每周的微信例會，向總部匯報(bào)四川的臨床業(yè)務(wù)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營管理情況，通過總部公司內(nèi)部郵件呈報(bào)分部請示等重要文書，并接收總部批復(fù)。
總部對分部的支持還表現(xiàn)在幾個(gè)方面：1、精神的引領(lǐng)。創(chuàng)業(yè)還有很多困難，宋教授會及時(shí)給予強(qiáng)大的精神支持，是我們四川分部能一路堅(jiān)持下來的最大動力！2、業(yè)務(wù)的指導(dǎo)。四川分部的醫(yī)生、護(hù)士長和合作醫(yī)院的相關(guān)人員都會定期在總部進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、實(shí)踐的指導(dǎo)?？偛烤蛨F(tuán)隊(duì)組建、公司設(shè)置、醫(yī)院談判、業(yè)務(wù)開展、品牌建設(shè)等給了很大支持。4、品牌的支撐。冬雷腦科已經(jīng)是全國性的品牌，也有助于我們在談判過程中的得到合作對象的認(rèn)可。
來源：看醫(yī)界（微信號 vistamed）
