發(fā)布日期:2017-10-16
近日,《JAMA Oncol》雜志發(fā)表的2015年全球疾病負擔研究(GBD)發(fā)現(xiàn),1990-2015年間,東亞及西撒哈拉以南非洲地區(qū)則大幅下降,我國肝癌年齡標準化死亡率下降了1/3。(JAMA Oncol.10月5日在線版)
“肝癌是位于肺、大腸、胃癌之后的癌癥死亡第4大原因”,研究者表示,至2015年,全球共新發(fā)肝癌85.4 萬例,81萬例死亡。共導致傷殘調整壽命年(DALYs)2057.8 萬例。研究指出,1990-2015年間,全球肝癌病例增加75%,其中影響最大的病因是丙肝(HCV),其次是酒精。針對亞太地區(qū)高收入國家的分析顯示,日本新發(fā)肝癌病例中,2/3由HCV感染引起。肝癌的年齡標準化發(fā)病率也表明,在包括美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭和大多數(shù)歐洲國家的高收入地區(qū),肝癌年齡標準化死亡率增加了100%以上。另一方面,東亞及西撒哈拉以南非洲地區(qū)則大幅下降(圖1)。如我國1990-2015年間肝癌年齡標準化死亡率下降了1/3,這可能是由于在一定程度上減少了黃曲霉毒素暴露,及施行全國乙肝(HBV)疫苗接種計劃。
另外,該研究對肝癌病因的分析中,14%的研究報告了性別為潛在影響因素。結果顯示,肝癌在男性中更常見,為59.1 萬例,女性26.4 萬例,死亡率為男性57.7萬例,女性23.4萬例,DALYs為男性1541.3萬例,女性516.5萬例。2015年,全球由乙肝造成的肝癌男性20.3 例(95%UI,17.1萬~25.1萬),女性僅7萬例(95%UI,5.7萬~8.6 萬)。酒精造成男性肝癌20.4萬例(95%UI,17.7萬~24萬),女性4.5 萬例(95%UI,3.8萬~5.4萬)。
以上研究結果表明,在過去的25年里,世界上大部分地區(qū)肝癌的發(fā)病率有所上升,但這種癌癥的發(fā)病原因因地域而異,而且在一定程度上也因收入而異,但大多數(shù)肝癌可通過疫苗接種、抗病毒治療、安全輸血和注射治療以及減少酗酒等措施預防。根據(jù)可持續(xù)發(fā)展目標,確定和消除肝癌危險因素有助于持續(xù)減輕肝癌負擔。GBD研究可以引導這些預防措施。
來源:醫(yī)師報