發(fā)布日期:2017-09-30
近日,河北省、浙江省等地相繼發(fā)布了用藥重點監(jiān)控政策,針對臨床用藥不規(guī)范,尤其是對價格高、用量大、輔助性治療藥品的不合理用藥行為加強管理,控制醫(yī)療費用不合理增長。
實際上,根據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心藥物綜合數(shù)據(jù)庫PDB的統(tǒng)計數(shù)據(jù),相比2016年的銷售成績,今年上半年,胸腺五肽、鼠神經(jīng)生長因子跌出了重點城市醫(yī)院銷售額TOP20,而這兩個藥都是常見的重點監(jiān)控品種。此外,前列地爾、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、磷酸肌酸、人免疫球蛋白、泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等多個各省市重點監(jiān)控對象仍然在列,用藥監(jiān)控風暴仍在繼續(xù)。
2016年、2017年(上半年)重點城市醫(yī)院銷售額TOP20品種對比
今年2月,人社部發(fā)布《關于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)〉的通知》,公布了2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。限定支付成為新版醫(yī)保目錄的控費思路。
限定支付包括限統(tǒng)籌基金使用范圍、限特定使用人群、限二線用藥、限醫(yī)療機構等情況,通過“有條件”地醫(yī)保支付,防止基金出險,同時,由于報銷的“約束”,一些大品種,特別是輔助性藥品的市場銷量得到了更合理的控制,最終使治療性藥物的市場份額擴大,合理用藥率有效提升。醫(yī)藥地理整理發(fā)現(xiàn),2017年上半年重點城市醫(yī)院銷售額TOP20品種中,限定支付的比例超過半數(shù),其中大部分為重點監(jiān)控品種,如氯吡格雷、美羅培南,涉及的上市公司包括深圳信立泰、樂普藥業(yè)、海正藥業(yè)等。
2017年上半年重點城市醫(yī)院銷售額TOP20品種限定支付情況
數(shù)據(jù)來源:中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心PDB數(shù)據(jù)庫
當然,在趨緊的監(jiān)控下,企業(yè)亦不必驚慌,賣得好,出現(xiàn)頻率極高的品種也不一定就會被打壓,日前四川省就對25個藥品解除重點監(jiān)控。從未來趨勢上看,隨著我國各級醫(yī)院的醫(yī)??刭M力度、控費范圍的持續(xù)擴大,醫(yī)保支付價格、按病種付費等政策落地執(zhí)行,更多輔助性藥品的市場空間將被療效確切、符合臨床路徑、有剛性治療需求的品種所占領。而作為“買單”方,醫(yī)保在用藥監(jiān)管和費用控制方面將發(fā)揮越來越大的作用。
來源:醫(yī)藥地理