發(fā)布日期：2017-09-25
兩千多年前，伍子胥是春秋吳國的大夫，因楚國國王聽信奸人費(fèi)無忌讒言，追殺伍子胥。伍子胥聽到風(fēng)聲，立馬逃走。楚國國王下令到處抓拿伍子胥，各地城門掛滿伍子胥抓拿頭像。伍子胥欲逃往吳國，過陳國至昭關(guān)。昭關(guān)在兩山對峙之間，前面是一條水流湍急的大江，形勢險(xiǎn)要，并有重兵把守。前有關(guān)卡，后有追兵，這可把伍子胥急壞了，以至于一夜之間急白了頭。
伍子胥一夜愁白了頭的故事家喻戶曉，但當(dāng)我碰到一名11歲的少年在一周內(nèi)黑發(fā)變銀絲的事時(shí)仍然感到十分吃驚。
這名少年由父母領(lǐng)著來院就診，父親是一名IT工程師，母親是一名公務(wù)員。三人一進(jìn)入診室，少年滿頭白發(fā)立刻吸引了我的目光，不是現(xiàn)在小年輕流行的把頭發(fā)全染成白色，標(biāo)新立異，而是黑發(fā)和白發(fā)摻雜，讓人一看知道是病態(tài)的白發(fā)。我看到少年這副模樣，大概明白這次就診的主要原因了。
小病人坐在我辦公桌對面，幼稚秀氣的面龐，頭上大面積的白發(fā)顯得這位少年有些虛弱。坐在椅子上，不住地?cái)[弄著雙腳，手指不時(shí)抓一抓辦公桌的邊緣，顯得有些緊張不安。
還未等我開口問，這位少年的媽媽便著急地說：“醫(yī)生，你看我兒子他，長了滿頭的白頭發(fā)，前幾天剛留意到他有白發(fā)的時(shí)候，只是有幾戳白發(fā)，最近兩天頭發(fā)從發(fā)梢到發(fā)根全白了，還越長越多，他今年才11歲，我兒子他是不是早衰？這事可把我們給急壞了。”說著用手撫摸一下少年的頭發(fā)，用手指撥開頭發(fā)讓我看。
我繞過辦公桌，走到少年身邊，俯下身子，仔細(xì)觀察他的頭發(fā)。確實(shí)如他母親所說，這位少年的頭發(fā)確實(shí)是從發(fā)梢到發(fā)根都全白，不像老年人那種白發(fā)，老年人頭發(fā)雖然白但是缺乏光澤，這位少年的頭發(fā)白但是光澤很好，給人感覺是除了顏色出了點(diǎn)差錯(cuò)，頭發(fā)本身其實(shí)很健康，很滋養(yǎng)，跟正常人頭發(fā)沒什么差別。但是，當(dāng)我走近他身邊查看頭發(fā)的時(shí)候，突然注意到少年脖子上的皮膚有些異樣，有很多小白點(diǎn)，像是掉皮一樣。于是，我便問病人家屬。
“脖子上這些小白點(diǎn)是怎么回事？是一直有還是最近才出現(xiàn)的？”
“我兒子他前段時(shí)間生病住院了，因?yàn)樗幬镞^敏，在醫(yī)院里引起了十分兇險(xiǎn)的剝脫性皮炎，辛虧當(dāng)時(shí)他爺爺奶奶在陪床，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了孩子的情況，通知了醫(yī)生護(hù)士及時(shí)來搶救。經(jīng)過醫(yī)生護(hù)士幾天幾夜的努力，使用了超劑量的腎上腺皮質(zhì)激素，終于把孩子死神那里拉了回來，度過了危險(xiǎn)期，保住了小命。”
少年的媽媽說到這停頓了一下，用手摸了摸少年的頭，眼睛里滿是愛憐之色，接著說到：“但是，在大家松了一口氣的時(shí)候，孩子沒過多久又出現(xiàn)了兩件讓人費(fèi)心的事。第一件事是孩子他身上的皮膚突然一片一片地脫落下來，或者被他自己用手輕易地撕了下來，那掉下的皮膚就像蟬蛻殼似的半透明而且十分均勻，一開始從背部開始掉皮，后來手臂大腿小腿也都相繼出現(xiàn)了，孩子的身子就像斑駁的墻面似的紅一片白一片。第二件事是孩子突然在一周內(nèi)長了滿頭的白發(fā)，而且越長越多，發(fā)展得很快，這才一周時(shí)間不到，就成現(xiàn)在的樣子。之前醫(yī)院的醫(yī)生說，皮膚脫落是剝脫性皮炎病程中的正常現(xiàn)象，是代表著病正在康復(fù)。但是，隨后出現(xiàn)的滿頭白發(fā)，他們醫(yī)院醫(yī)生做了很多檢查，也舉行過全院會診，白發(fā)究竟是怎么引起的，也沒弄明白剝脫性皮炎與白發(fā)之間到底存不存在關(guān)聯(lián)。于是建議我們到你這醫(yī)院來看。”
我仔細(xì)聽著患者家屬的敘述。之前就診醫(yī)院的醫(yī)生說的沒錯(cuò)，患者滿身的皮膚表層一片片地脫落下來，確實(shí)是剝脫性皮炎病程中的正?，F(xiàn)象，標(biāo)志著治療有效，病情好轉(zhuǎn)。但是，她說的另一件事是他的一頭黑發(fā)竟在一周內(nèi)全部變白了，這可是我沒見過也解釋不了的怪事，不知是剝脫性皮炎的一種特有現(xiàn)象，還是他的體內(nèi)又發(fā)生了什么病變。從醫(yī)這些年頭，我治療過好多例剝脫性皮炎患者，對剝脫性皮炎的診斷和治療雖然說不上精通，但是也算有著一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。但是從未遇到過像這位患者類似的狀況，在剝脫性皮炎好轉(zhuǎn)的過程中，出現(xiàn)白發(fā)這一現(xiàn)象，這兩者之間有沒有關(guān)聯(lián)，我一時(shí)也無法下定論。
一時(shí)無法下定論，只好將這位病人收入院，留待檢查。正當(dāng)醫(yī)生和病友都迷惑不解時(shí)，少年的爺爺特地從海外趕來看望他心愛的長孫。
那天早上正在查房，一進(jìn)入這位病人的病房，看到床邊多了一位年逾古稀的老人，我一進(jìn)門老人便熱情與我握手?？蠢先似つw皺褶彈性，我估計(jì)老人已經(jīng)有七十多歲，但是這位老人卻長著一頭黑發(fā)，顯得整個(gè)人格外年輕精神，讓我印象十分深刻。開始我們以為是經(jīng)過染發(fā)而成的，隨口跟老人一說：“大伯，您這頭黑發(fā)染得真好看，顯年輕。”然而老人的回答卻讓我意外：“這是自然的，沒有染過。”出于職業(yè)敏感，我突然意識到這里邊一定有問題。
“大伯您這頭發(fā)是怎么一回事？”我問道。
“醫(yī)生，和我同年齡的現(xiàn)在基本滿頭白發(fā)了，人老了年紀(jì)大了頭發(fā)多少都會變白，但是我這頭發(fā)就好像不會變白一樣，別說長滿頭白發(fā)了，一根白頭發(fā)都不長。別人都說我這是身體好，機(jī)體有活力。今年我已經(jīng)73歲了，怎么說也該長些白頭發(fā)，但是就是不見有，我也是納悶。”老人回答道。
“您這頭黑發(fā)是從年輕時(shí)候到現(xiàn)在都是這樣？完全沒有變化？”我繼續(xù)深問。
“醫(yī)生，你這話倒是提醒了我。好像我年輕的時(shí)候，大概十來二十歲左右，有一段時(shí)間長過挺多的白發(fā)，你知道，那個(gè)年代我們吃都吃不飽，哪有錢找醫(yī)生看病，拖著拖著，后來白發(fā)又變成了黑發(fā)，之后就一直是這樣了。”
老人長白發(fā)的年齡與患者相近，這之間的一點(diǎn)聯(lián)系啟發(fā)了我：會不會是遺傳變異因素引起的白發(fā)？接著又找了患者的父親詢問，特別注重詢問患者父親在十幾歲的時(shí)候的頭發(fā)情況。經(jīng)過仔細(xì)詢問，父親回憶起來在他十來歲的時(shí)候也發(fā)生過白發(fā)，但是由于當(dāng)時(shí)長的白發(fā)不是很多，而且持續(xù)時(shí)間也不長，家中父母也沒有發(fā)現(xiàn)異常，他自己發(fā)現(xiàn)了也沒太上心，要不是我注重要他想想自己有沒有長過白發(fā)，他自己也回想不起來，以至于在兒子突然長白發(fā)的時(shí)候沒有想到這一方面，也沒能向我反映，還以為是與剝脫性皮炎有關(guān)。
我查了相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合患者家屬提供的重要信息，終于解開了少年頭發(fā)由黑變白之謎。
查閱相關(guān)文獻(xiàn)得知，少年白頭的病因很復(fù)雜，分為先天性白頭和后天性白頭兩種。后天性少年白頭主要與營養(yǎng)不良和精神狀態(tài)有關(guān)，如體內(nèi)缺乏維生素B、葉酸、泛酸、精神焦慮等，這種白頭較為常見，通過調(diào)整飲食，調(diào)整精神狀態(tài)，一段時(shí)間便可改善白發(fā)情況。伍子胥一夜愁白頭便是由于精神焦慮引起的。而先天性白頭比較罕見，主要多見于青少年，由遺傳變異引起，呈家族性分布，一代傳一代，一般來說，父母有過早白頭，兒女往往也早生白發(fā)，而且多發(fā)生于男性。
帶有這種遺傳變異基因的家族，男性后代長到12-15歲之間時(shí)，黑發(fā)便開始變白，有的人發(fā)病輕，只有些許白發(fā)，有的人發(fā)病重，滿頭白發(fā)，一般會持續(xù)到年老。但是，我接診的這一家子人是一個(gè)特例。十來歲的時(shí)候開始白發(fā)，但是到了性成熟期的時(shí)候，頭發(fā)又會自動(dòng)恢復(fù)黑色。更妙的是以后的歲月里都能保持漂亮的黑發(fā)，至老也不白。至今仍未有文獻(xiàn)報(bào)道過此種病例，也未有相關(guān)理論能解釋其中的機(jī)制。
但可以確定的是，這一例家族性的遺傳變異。似乎把年老后頭發(fā)變白的過程提前到少年期“完成”了，真是怪事。看來少年頭發(fā)迅速變白與他得剝脫性皮炎沒有什么關(guān)系，與大劑量使用腎上腺皮質(zhì)激素也沒有必然的聯(lián)系，只是時(shí)間上的巧合。全怪我們少見多怪。查遍所有資料，也沒有查出這種遺傳病叫什么名字，更不知究竟與健康有無關(guān)系。但是從他祖父和父親的狀況看，似乎只是一種基因突變現(xiàn)象，與健康無關(guān)。
來源：醫(yī)谷
