發(fā)布日期：2016-08-19
傳統(tǒng)的胃鏡和結(jié)腸鏡，檢查過程會造成不適。提到胃鏡，大家的印象是“惡心”、“嘔吐”、“難受至極”，結(jié)腸鏡給人的印象是“腹脹”、“肚子絞痛”、“檢查前要吃瀉藥”。所以做過的人不愿再做第二次，沒做過的人也“畏而遠(yuǎn)之”。很多人因此錯過了消化內(nèi)鏡檢查的機(jī)會。久而久之，胃病就疏于檢查了。
傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡和膠囊內(nèi)鏡不是對手而是朋友
而疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療很關(guān)鍵，比如胃癌預(yù)后差異與胃癌的發(fā)現(xiàn)早晚有明顯的關(guān)聯(lián)。早期胃癌的術(shù)后5年存活率可達(dá)95%以上，幾乎都能痊愈，但如果是中晚期發(fā)現(xiàn)，術(shù)后5年存活率僅有20%。所以，醫(yī)生和普通人都希望有一種工具可以無痛苦，又能精準(zhǔn)地診斷消化道疾病。上世紀(jì)90年代，以色列科學(xué)家發(fā)明了膠囊內(nèi)鏡，2001年，以色列的Given Imaging公司生產(chǎn)出了世界上第一個膠囊式內(nèi)窺鏡，并投入臨床使用。這一產(chǎn)品在全世界引起了巨大的反響，它以無痛、無創(chuàng)、安全、便捷等優(yōu)點(diǎn)得到了大眾的青睞。越來越多的人詢問醫(yī)生：我不想做胃鏡(結(jié)腸鏡)，可以用膠囊內(nèi)鏡代替嗎?膠囊內(nèi)鏡真的是傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡的對手嗎?會徹底取代傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡嗎?傳統(tǒng)的胃鏡、結(jié)腸鏡，技術(shù)已經(jīng)非常成熟。它就像是醫(yī)生的眼睛和手的延伸，可以進(jìn)入受檢查者的食管、胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸，從各個角度和距離觀察病變，必要時可以對病變?nèi)』顧z進(jìn)行病理診斷，還能進(jìn)行內(nèi)鏡下治療息肉和早期腫瘤。
反觀膠囊內(nèi)鏡：早期的第一代被動型膠囊內(nèi)鏡，只能定時拍照，無法控制鏡頭方向和拍照時機(jī)，不一定能采集到滿意的圖像，不能像手持內(nèi)鏡那樣對可疑部位重點(diǎn)觀察。由于拍攝的圖像是被動的，會存在一些檢查盲區(qū)，很容易遺漏病變;由于沒法主動控制，膠囊在體內(nèi)只能靠消化道的自身蠕動來運(yùn)動，如果消化道有潰瘍、憩室、狹窄等，就會造成膠囊滯留，必要時需要通過傳統(tǒng)內(nèi)鏡甚至手術(shù)來取出。而且由于膠囊內(nèi)鏡是一次性的，在避免交叉感染的同時，也大大提高了成本，檢查費(fèi)昂貴。第二代膠囊內(nèi)鏡機(jī)器人，醫(yī)生可以通過磁場控制技術(shù)來控制膠囊機(jī)器人在胃內(nèi)的運(yùn)動，改變膠囊姿態(tài)，按照需要的角度對病灶重點(diǎn)拍攝照片。但是仍然無法進(jìn)行取活檢與治療，遇到可疑病變時，膠囊內(nèi)鏡就比較尷尬，可能還需要再做一次傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡來取活檢病理確診。膠囊內(nèi)鏡的最突出優(yōu)勢，就在于傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡不能探及的小腸。小腸是消化道最長的一部分，成人體內(nèi)的小腸全長約有5-7米，是食物消化、吸收的主要場所，同時它還具有內(nèi)分泌和免疫防御的功能。但由于小腸的走向迂回重疊，常規(guī)胃鏡和結(jié)腸鏡難以到達(dá)，小腸疾病的診治一直是消化科醫(yī)生的難題。膠囊內(nèi)鏡照亮了這一消化道最后的“盲區(qū)”。
傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡和膠囊內(nèi)鏡不是對手而是朋友
當(dāng)然，隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，膠囊內(nèi)鏡的智能化程度還會不斷提高，其功能也將進(jìn)一步增強(qiáng)。未來發(fā)展的方向是“有手有腳”的智能膠囊。“有腳”，是指膠囊能在人體消化道內(nèi)自由走動，也就是說醫(yī)生能夠在受檢查者體外通過控制膠囊的姿態(tài)和運(yùn)行，來更好的檢查;“有手”，則是指膠囊內(nèi)鏡能在人體內(nèi)進(jìn)行定點(diǎn)的藥物釋放，甚至進(jìn)行活檢以及一些簡單的手術(shù)治療，幫助醫(yī)生切除消化道內(nèi)的腫瘤或息肉。與此同時，隨著放大內(nèi)鏡、藍(lán)激光內(nèi)鏡、電子分光內(nèi)鏡技術(shù)、窄帶成像技術(shù)等新技術(shù)的陸續(xù)出現(xiàn)，消化內(nèi)鏡對疾病的早期診斷，特別是早期癌癥的發(fā)現(xiàn)，具有不可替代的地位。所以，傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡和膠囊內(nèi)鏡，從來就不是勢不兩立的對手，而是相輔相成、功能互補(bǔ)的朋友。選擇合適的內(nèi)鏡檢查，將大大提高我國消化道疾病特別是消化道早癌的早診早治率。話說回來，那受檢查者就只能被動忍受傳統(tǒng)工具檢查時帶來的不適感嗎?當(dāng)然不。針對傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡造成的不適感，有的醫(yī)院已經(jīng)可以通過藥物進(jìn)行無痛內(nèi)鏡檢查，減輕受檢查者的痛苦。
來源：鳳凰健康
