發(fā)布日期：2017-08-22
打針，看似是一個很簡單的動作，但即便對專業(yè)醫(yī)療人士而言，也是一件頗具挑戰(zhàn)的事情。特別是當遇到一些肥胖、血管細小或脆弱的患者時，靜脈穿刺就更加困難了。
據(jù)統(tǒng)計，靜脈穿刺首次嘗試失敗率：成人10%-20%，兒童為40%。而58%的病人不滿意護士的靜脈穿刺水平。靜脈穿刺操作不當，不僅會讓患者多次承受扎針的痛苦，還有可能引發(fā)靜脈炎、血管阻塞或其他并發(fā)癥。
那么，有沒有什么方法，可以讓醫(yī)護人員準確找到皮下靜脈，提高靜脈穿刺的成功率呢？動脈網(wǎng)（微信號：vcbeat）整理了15款國內(nèi)外黑科技產(chǎn)品，包括手持儀器、智能眼鏡以及手機App，它們都能輔助醫(yī)護人員精準扎針！
1、VeinViewer Flex靜脈顯像儀
VeinViewer Flex靜脈顯像儀是市場上領(lǐng)先的可移動血管成像系統(tǒng)。通過VeinViewer Flex，醫(yī)生可以看到患者皮下15毫米的血管，而在臨床中常用到的血管普遍集中在皮下10毫米。除周圍的靜脈及其分支外，醫(yī)生還能看到血管的活瓣和血液的流動，以及藥物在血管中的流動情況。如果病人患有靜脈炎或靜脈曲張，都可以通過VeinViewer Flex清楚地看到內(nèi)部血栓。而且，第二代產(chǎn)品VeinViewer Vision2的血管燈還可以變換顏色，醫(yī)生可以輕松改變圖像大小、亮度，還能方便地將圖像另存為PNG文件。
VeinViewer Flex靜脈顯像儀的工作原理是利用周圍組織、靜脈中去氧血紅蛋白對近紅外光的吸收不同，將信息經(jīng)過光電轉(zhuǎn)換和圖像處理，然后實時定位投影到患者皮膚上。通過這種方式，可顯著提高醫(yī)護人員首次靜脈穿刺的成功率，縮短穿刺時間，從而減少患者的創(chuàng)傷、疼痛，降低其感染風險，使患者更快的得到藥物或液體治療，贏取了搶救時間。
這款VeinViewer靜脈顯像儀是由美國Christie Medical Holdings所開發(fā)。Christie Medical Holdings是一家用光學技術(shù)創(chuàng)新來革新病人照護和健康管理的創(chuàng)新公司，總部位于田納西州的孟菲斯，其前身是Luminetx公司，于2010年被Christie Digital Systems USA收購。目前公司有兩款主要產(chǎn)品：VeinViewer Flex和VeinViewer Vision2。
2、AccuVein AV400靜脈定位儀
AccuVein AV400靜脈可視系統(tǒng)是世界上首款手持非接觸式的靜脈投影解決方案。卓越的紅外激光技術(shù)可確保定位皮下10mm以內(nèi)的血管，將顯影誤差縮小到0.04mm（小于人類頭發(fā)的直徑），并且保證掃描的高度安全。
而且，AccuVein AV400靜脈定位儀的重量僅275g，非常方便攜帶。將它安裝到配套的輪式或固定支架上，它便可以轉(zhuǎn)換成非手持的設(shè)備。醫(yī)護人員操作起來，就不需要接觸病人，減少感染的幾率。據(jù)官方透露，AccuVein的產(chǎn)品可以減少患者39%的疼痛感，扎針一次成功率提高了3.5倍，每年可以節(jié)約醫(yī)療成本35萬美元，而收到的患者投訴減少了45%。
AccuVein公司成立于2006年，位于美國紐約，是靜脈可視化技術(shù)的全球領(lǐng)導者。AccuVein的旗艦產(chǎn)品AV400已經(jīng)在超過3000家醫(yī)療機構(gòu)中被使用，并且在120多個國家都有銷售。早在2015年，普華便引進了該設(shè)備，儀能協(xié)助護士在對患者進行靜脈穿刺時快速、準確定位外周靜脈位置。尤其對老人、兒童、肥胖者等等外周血管不易顯露的患者有很大的幫助。
3、Veinlite血管探測儀
Veinlite血管探測儀是一種環(huán)形光源，強光聚焦于環(huán)形內(nèi)部，以小面積的皮膚透射用于血管成像，半封閉式的設(shè)計也方便靜脈穿刺針的伸入。
Veinlite分成人款（Veinlite LED+）、兒童款（Veinlite PEDI）和急救款（EMS PRO）。成人款擁有最佳的觀察面積和最高的靜脈成像對比度。設(shè)備上22個明亮的橙色和6個深紅色LED燈，最大限度地保證了血管的可視化。兒童款主要是為新生兒和嬰兒設(shè)計的，產(chǎn)品更緊湊，方便嬰兒身體透照。而EMS PRO則專門用于急診，為隨時隨地的患者評估設(shè)計了一個白色綜合檢查燈。
Veinlite血管探測儀使用的技術(shù)不同于一般的紅外線技術(shù)，而是采用了一種名叫測透射（side-transillumination）的創(chuàng)新技術(shù)。這種技術(shù)最開始主要是用于皮膚癌的檢測，可以使小部分皮膚半透明。實驗證明，這種創(chuàng)新技術(shù)比交叉偏振成像等其他技術(shù)的效果更好。經(jīng)過發(fā)展，最終出現(xiàn)了Veinlite這種用于顯現(xiàn)血管的裝置，并且因其在靜脈曲張治療中發(fā)揮的作用而受到歡迎。
4、Illumivein血管可視化設(shè)備
Illumivein血管可視化設(shè)備看起來更像是一款普通的手電筒，將燈頭輕輕按壓在皮膚上，皮下的血管便會慢慢顯現(xiàn)出來。Illumivein發(fā)出的其實是特殊的高強度LED紅光，波長為650nm，可以被脫氧血液吸收，使得呈現(xiàn)在皮膚上的血管圖像呈現(xiàn)黑色的陰影。
值得說明的是，Illumivein需要在光線盡量昏暗的環(huán)境下使用，而且設(shè)備必須解除皮膚才能顯像。雖然有這樣的局限，但是也不能影響其成像效果。而且Illumivein的價格非常親民，僅需24.99美元。
5、Venoscope II靜脈透照儀
Venoscope II靜脈透照儀讓臨床醫(yī)生輕松找到患者的靜脈，從而提高靜脈穿刺成功率，提高服務水平，降低醫(yī)療耗材的消耗，節(jié)約醫(yī)療成本。
靜脈的脫氧血液會吸收光，而脂肪組織會反射光。將Venoscope 放在患者的手臂上，并使光線向下投射到皮下組織。在高強度的光線引導下，皮下的脂肪組織會以橙色反射顯示出來。順著手臂移動透照儀，當遇到靜脈時，用戶便能發(fā)現(xiàn)手臂上的一條暗線，這條暗線就是靜脈。Venoscope II非常輕巧，方便攜帶。同樣的，它在燈光越暗的地方，發(fā)揮的效果最佳。
6、Aimvein 靜脈顯像儀
Aimvein靜脈顯像儀，主要是通過專利的紅外光技術(shù)檢測皮下靜脈，可探測皮下10mm范圍內(nèi)的血管。醫(yī)護人員只需一鍵點擊開關(guān)便能在患者皮膚上顯示出生動的靜脈圖。設(shè)備體積小巧輕便，重量僅280g，非常易于攜帶。
同時，設(shè)備還提供三種不同顏色的成像模式（紅、綠、紫），以確保Aimvein適用于所有膚色的用戶。另外圖像的亮度也是可以根據(jù)需求進行調(diào)節(jié)的，方便醫(yī)護人員找到更準確的血管位置。自從2012年成立以來，Aimvein已經(jīng)被醫(yī)院、醫(yī)療器械供應商和其他醫(yī)療機構(gòu)所熟知。公司為醫(yī)療界提供了高質(zhì)量的靜脈觀察器，可以提高首次靜脈注射成功率，減少醫(yī)療上不必要的PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)），并提高患者滿意度。
7、飛利浦 wee sight透射儀
Wee Sight 手持式透射儀利用 LED冷光源，有助于準確找到新生寶寶纖細肢體中的微小血管，提高靜脈穿刺（IV）成功率。
Wee Sight雖然包含一組厲害的LED燈和透照器，但是它不會發(fā)熱，及時是對于皮膚非常細膩的新生兒而言，它也是非常安全的，不用擔心會有灼傷等情況出現(xiàn)。為了攜帶方便，飛利浦特意將Wee Sight設(shè)計得很小巧，可以任意戴在寶寶手臂上，或者掛在背包上。
8、Eyes-On 醫(yī)學智能眼鏡
這款用于發(fā)現(xiàn)靜脈的Eyes-On智能眼鏡名為，由位于美國硅谷的成像技術(shù)公司Evena Medical及日本電子廠商愛普生聯(lián)合研制。Evena Medical公司研發(fā)的用戶鎖定患者血管的近紅外成像技術(shù)，搭載上普生美國公司的Moverio智能眼鏡技術(shù)平臺，讓Eyes-On成為“全球首款投入實際商業(yè)應用的醫(yī)療類智能眼鏡產(chǎn)品”，也是第一款用以實時血管成像診斷的免提可穿戴系統(tǒng)。
Eyes-On智能眼鏡集成了多光譜、超聲波、3D成像以及無線傳輸技術(shù)。它可以像X光一樣讓醫(yī)生和護士透視患者的皮膚，清楚地看到皮下組織，比如靜脈血管，讓醫(yī)護人員能夠盡快選擇最合適的血管，進行靜脈注射。除此之外，Eyes-On還可以實時存儲患者的血管影像，醫(yī)生和患者可以復查或分享這些圖像。它甚至還可以與患者的電子病歷兼容，方便記錄。
9、Oxy-Amp靜脈查找眼鏡
Oxy-Amp旨在將醫(yī)生正常的色彩視覺提升到一個新的水平，在患者的皮膚上放大靜脈和與血液相關(guān)的健康信號。Oxy-Amp眼鏡將人類的色覺與血液生理學建立連接，產(chǎn)品中內(nèi)置的不同過濾器能夠放大我們皮下含氧水平的變化，并將其以多種顏色的光暈表現(xiàn)出來。其中一種名為vein-finder的過濾器能夠通過這個原理，讓患者的靜脈發(fā)出微光，從而幫助護士們找準血管。
工作原理：血流量的變化在人體皮膚顏色上的體現(xiàn)是非常細微的，普通人的肉眼很難根據(jù)皮膚的變化來判定出身體的情況。這款眼鏡可以根據(jù)身體不同的狀態(tài)向眼鏡反饋不同的信號，醫(yī)生從眼鏡中就可以看到不同深淺程度的綠色、粉色和紫色，通過這種直觀的顏色變化就可以揭開隱藏在皮膚下面的秘密。
至于Oxy-Amp的出品公司VINO，自2006年成立以來，一直致力于為色盲患者、醫(yī)療工作者提供具有色盲糾正和增強靜脈顯示效果的眼鏡。除了Oxy-Amp靜脈查找眼鏡外，VINO還有另外兩款旗艦產(chǎn)品：色盲糾正眼鏡和Hemo-ISO創(chuàng)傷探尋眼鏡，分別用于糾正色盲和發(fā)現(xiàn)瘀傷、血腫等。
10、VeinSeek Pro血管可視化App
VeinSeek Pro是世界上首款用于血管可視化的智能手機app，不需要額外的設(shè)備，用手機就能成功發(fā)下皮下隱藏的血管。目前，VeinSeek Pro只支持iOS設(shè)備，Android設(shè)備估計還要等一段時間。
不同顏色的光線穿透皮膚內(nèi)的深度不同。通過去除皮膚表面層的信號，就可以更容易地看到更深的結(jié)構(gòu)。VeinSeek Pro利用多光譜成像原理和皮膚的內(nèi)在光學性質(zhì)來產(chǎn)生增強的靜脈圖像。它通過提高氧合血紅蛋白或脫氧血紅蛋白的吸收差異，減少表面散射和鏡面反射光對整體圖像的影響來實現(xiàn)靜脈可視化。將普通的智能手機變成靜脈探測器，這樣的想法真的太酷了。不過，遺憾的是這款APP目前只支持iOS設(shè)備，Android設(shè)備估計還要等一段時間。
靜脈顯像儀，國外研究比較早，設(shè)備也相對成熟一些。事實上，近幾年中國也有一些企業(yè)開始關(guān)注這個市場。
11、Vivo 500投影式紅外血管成像儀
中科微光醫(yī)療器械技術(shù)有限公司（以下簡稱“中科微光”）推出的國內(nèi)首個投影式紅外血管顯像儀Vivo500，解決了許許多多肥胖患者或者嬰幼兒患者扎針難的問題。Vivo 500主要利用了血液中血紅蛋白對近外紅光的吸收強于其他組織的原理，通過數(shù)字影像技術(shù)的處理，將皮下靜脈情況實時原位投影顯示在皮膚表面，從而能夠輔助醫(yī)護人員進行扎針、輸液、抽血等操作及靜脈各類病變的觀察評估。
中科微光成立于2012年，總部位于深圳，在西安設(shè)有研發(fā)基地，是中國科學院下屬的專業(yè)從事生物醫(yī)學光學影像系統(tǒng)研發(fā)、制造及服務的高新技術(shù)企業(yè)。公司產(chǎn)品涵蓋護理影像和心內(nèi)影像兩大領(lǐng)域，分為紅外血管成像儀、內(nèi)窺OCT系統(tǒng)、心血管OCT等多個系列。目前中科微光紅外血管成像儀國內(nèi)市場占有率高達70%，位居第一，同時遠銷奧地利、俄羅斯、匈牙利、韓國、印度、馬來西亞、沙特等國家。
12、VeinSight血管顯像儀
由博聯(lián)眾科公司推出的VeinSight系列血管顯像儀，可使靜脈血管的結(jié)構(gòu)位置分支以及血液流向等信息可視化，從而實現(xiàn)皮下靜脈血管的實時導航功能，最大程度上幫助醫(yī)護人員觀測查找靜脈血管，以及跟蹤血液或藥液的流向，以確保醫(yī)護人員可準確的評估外周靜脈血管在穿刺前、穿刺中、穿刺后的實時情況。
工作原理：VeinSight系列血管顯像儀運用無害的近紅外光源照射人體皮膚表面，利用血液中的血紅蛋白與人體淺皮表組織對近紅外光吸收率的差異特性，獲取人體表皮靜脈血管的數(shù)字信息，然后通過專有的生物影像處理系統(tǒng)與識別技術(shù)，對血管的位置、結(jié)構(gòu)等信息進行精確的二維造影，最后通過微投影技術(shù)（無需通過顯示器等輔助顯示設(shè)備）將血管的造影圖像實時、精準地呈現(xiàn)在人體皮膚表面，實現(xiàn)靜脈血管的主動式成像導航，使靜脈血管結(jié)構(gòu)和位置等信息的可視化成為可能。
博聯(lián)眾科（武漢）科技有限公司，是一家專業(yè)從事智能醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)、制造、銷售、服務于一體的新興高新技術(shù)企業(yè)，旨在提供高品質(zhì)，最優(yōu)性價比的產(chǎn)品和服務。目前公司已推出了VS400、VS300、VS200、VS100四種型號的血管顯像儀。
13、藍茗醫(yī)療三款靜脈顯像儀
當紅外光線照射人體組織時，靜脈血管中的去血紅蛋白比周圍組織對紅外光線有更明顯的吸收效果，在用紅外攝像鏡頭攝取時會形成很明顯的靜脈血管圖像，經(jīng)專門的軟硬件圖像處理系統(tǒng)轉(zhuǎn)換后，以可見光回投到皮膚表面，形成靜脈血管的可見圖像，輔助靜脈定位顯示。
靜脈顯像儀正是基于上述原理，實現(xiàn)了可顯示皮下不易看清的靜脈血管，用于手背、足背、肘彎、頭皮等部位淺表靜脈血管的輔助定位顯示。通過靜脈顯像儀，可以提高靜脈血管定位精確程度和靜脈穿刺成功率，減少患者痛苦和醫(yī)患矛盾。
西安藍茗醫(yī)療科技有限公司推出了三款靜脈顯像儀：頭戴式3D靜脈顯像儀KS-800、立式靜脈顯像儀KS-900和透射式靜脈顯像儀KS-600，旨在幫助醫(yī)護人員準確找到患者的靜脈。
14、東發(fā)醫(yī)療DF系列靜脈顯像儀
安徽省東發(fā)醫(yī)療設(shè)備有限公司推出了系列靜脈顯像儀：DF-300、DF-100、DF-200、DF-300S、DF-600、DF-700等。該系列血管顯像儀利用周圍組織、靜脈中去養(yǎng)血紅蛋白對紅外光的吸收不同，將該信息經(jīng)過光電轉(zhuǎn)換后，將各部位靜脈高清顯示在屏幕上，輔助醫(yī)護人員提高靜脈穿刺效率。
靜脈顯像儀采用醫(yī)用專用冷光源，無任何污染與輻射，不會對人體帶來任何刺激與危害，精確定位靜脈血管，確保0誤差。實時顯示高清圖像，為醫(yī)務人員帶來極大的方便。
15、貝斯曼BVF系列靜脈查找儀
深圳市貝斯曼精密儀器有限公司推出了3款靜脈查找儀：BFV-260、BFV-266和BFV-263。這三款靜脈查找儀是采用先進的LED冷光源技術(shù)研制開發(fā)的一種靜脈透射觀察工具，可廣泛應用于各大醫(yī)護部門進行靜脈注射的過程。
儀器可以輔助醫(yī)護人員在靜脈穿刺時，快速準確地進行靜脈查找和定位，特別是對幼兒、肥胖、浮腫、多毛等血管定位困難的患者有顯著作用，有助于提高靜脈穿刺成功率，減少患者痛苦，改善醫(yī)患關(guān)系。
來源：CFDA
