發(fā)布日期：2017-08-22
打針，看似是一個(gè)很簡(jiǎn)單的動(dòng)作，但即便對(duì)專業(yè)醫(yī)療人士而言，也是一件頗具挑戰(zhàn)的事情。特別是當(dāng)遇到一些肥胖、血管細(xì)小或脆弱的患者時(shí)，靜脈穿刺就更加困難了。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，靜脈穿刺首次嘗試失敗率：成人10%-20%，兒童為40%。而58%的病人不滿意護(hù)士的靜脈穿刺水平。靜脈穿刺操作不當(dāng)，不僅會(huì)讓患者多次承受扎針的痛苦，還有可能引發(fā)靜脈炎、血管阻塞或其他并發(fā)癥。
那么，有沒(méi)有什么方法，可以讓醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確找到皮下靜脈，提高靜脈穿刺的成功率呢？動(dòng)脈網(wǎng)（微信號(hào)：vcbeat）整理了15款國(guó)內(nèi)外黑科技產(chǎn)品，包括手持儀器、智能眼鏡以及手機(jī)App，它們都能輔助醫(yī)護(hù)人員精準(zhǔn)扎針！
1、VeinViewer Flex靜脈顯像儀
VeinViewer Flex靜脈顯像儀是市場(chǎng)上領(lǐng)先的可移動(dòng)血管成像系統(tǒng)。通過(guò)VeinViewer Flex，醫(yī)生可以看到患者皮下15毫米的血管，而在臨床中常用到的血管普遍集中在皮下10毫米。除周圍的靜脈及其分支外，醫(yī)生還能看到血管的活瓣和血液的流動(dòng)，以及藥物在血管中的流動(dòng)情況。如果病人患有靜脈炎或靜脈曲張，都可以通過(guò)VeinViewer Flex清楚地看到內(nèi)部血栓。而且，第二代產(chǎn)品VeinViewer Vision2的血管燈還可以變換顏色，醫(yī)生可以輕松改變圖像大小、亮度，還能方便地將圖像另存為PNG文件。
VeinViewer Flex靜脈顯像儀的工作原理是利用周圍組織、靜脈中去氧血紅蛋白對(duì)近紅外光的吸收不同，將信息經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換和圖像處理，然后實(shí)時(shí)定位投影到患者皮膚上。通過(guò)這種方式，可顯著提高醫(yī)護(hù)人員首次靜脈穿刺的成功率，縮短穿刺時(shí)間，從而減少患者的創(chuàng)傷、疼痛，降低其感染風(fēng)險(xiǎn)，使患者更快的得到藥物或液體治療，贏取了搶救時(shí)間。
這款VeinViewer靜脈顯像儀是由美國(guó)Christie Medical Holdings所開(kāi)發(fā)。Christie Medical Holdings是一家用光學(xué)技術(shù)創(chuàng)新來(lái)革新病人照護(hù)和健康管理的創(chuàng)新公司，總部位于田納西州的孟菲斯，其前身是Luminetx公司，于2010年被Christie Digital Systems USA收購(gòu)。目前公司有兩款主要產(chǎn)品：VeinViewer Flex和VeinViewer Vision2。
2、AccuVein AV400靜脈定位儀
AccuVein AV400靜脈可視系統(tǒng)是世界上首款手持非接觸式的靜脈投影解決方案。卓越的紅外激光技術(shù)可確保定位皮下10mm以內(nèi)的血管，將顯影誤差縮小到0.04mm（小于人類頭發(fā)的直徑），并且保證掃描的高度安全。
而且，AccuVein AV400靜脈定位儀的重量?jī)H275g，非常方便攜帶。將它安裝到配套的輪式或固定支架上，它便可以轉(zhuǎn)換成非手持的設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員操作起來(lái)，就不需要接觸病人，減少感染的幾率。據(jù)官方透露，AccuVein的產(chǎn)品可以減少患者39%的疼痛感，扎針一次成功率提高了3.5倍，每年可以節(jié)約醫(yī)療成本35萬(wàn)美元，而收到的患者投訴減少了45%。
AccuVein公司成立于2006年，位于美國(guó)紐約，是靜脈可視化技術(shù)的全球領(lǐng)導(dǎo)者。AccuVein的旗艦產(chǎn)品AV400已經(jīng)在超過(guò)3000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中被使用，并且在120多個(gè)國(guó)家都有銷售。早在2015年，普華便引進(jìn)了該設(shè)備，儀能協(xié)助護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)快速、準(zhǔn)確定位外周靜脈位置。尤其對(duì)老人、兒童、肥胖者等等外周血管不易顯露的患者有很大的幫助。
3、Veinlite血管探測(cè)儀
Veinlite血管探測(cè)儀是一種環(huán)形光源，強(qiáng)光聚焦于環(huán)形內(nèi)部，以小面積的皮膚透射用于血管成像，半封閉式的設(shè)計(jì)也方便靜脈穿刺針的伸入。
Veinlite分成人款（Veinlite LED+）、兒童款（Veinlite PEDI）和急救款（EMS PRO）。成人款擁有最佳的觀察面積和最高的靜脈成像對(duì)比度。設(shè)備上22個(gè)明亮的橙色和6個(gè)深紅色LED燈，最大限度地保證了血管的可視化。兒童款主要是為新生兒和嬰兒設(shè)計(jì)的，產(chǎn)品更緊湊，方便嬰兒身體透照。而EMS PRO則專門(mén)用于急診，為隨時(shí)隨地的患者評(píng)估設(shè)計(jì)了一個(gè)白色綜合檢查燈。
Veinlite血管探測(cè)儀使用的技術(shù)不同于一般的紅外線技術(shù)，而是采用了一種名叫測(cè)透射（side-transillumination）的創(chuàng)新技術(shù)。這種技術(shù)最開(kāi)始主要是用于皮膚癌的檢測(cè)，可以使小部分皮膚半透明。實(shí)驗(yàn)證明，這種創(chuàng)新技術(shù)比交叉偏振成像等其他技術(shù)的效果更好。經(jīng)過(guò)發(fā)展，最終出現(xiàn)了Veinlite這種用于顯現(xiàn)血管的裝置，并且因其在靜脈曲張治療中發(fā)揮的作用而受到歡迎。
4、Illumivein血管可視化設(shè)備
Illumivein血管可視化設(shè)備看起來(lái)更像是一款普通的手電筒，將燈頭輕輕按壓在皮膚上，皮下的血管便會(huì)慢慢顯現(xiàn)出來(lái)。Illumivein發(fā)出的其實(shí)是特殊的高強(qiáng)度LED紅光，波長(zhǎng)為650nm，可以被脫氧血液吸收，使得呈現(xiàn)在皮膚上的血管圖像呈現(xiàn)黑色的陰影。
值得說(shuō)明的是，Illumivein需要在光線盡量昏暗的環(huán)境下使用，而且設(shè)備必須解除皮膚才能顯像。雖然有這樣的局限，但是也不能影響其成像效果。而且Illumivein的價(jià)格非常親民，僅需24.99美元。
5、Venoscope II靜脈透照儀
Venoscope II靜脈透照儀讓臨床醫(yī)生輕松找到患者的靜脈，從而提高靜脈穿刺成功率，提高服務(wù)水平，降低醫(yī)療耗材的消耗，節(jié)約醫(yī)療成本。
靜脈的脫氧血液會(huì)吸收光，而脂肪組織會(huì)反射光。將Venoscope 放在患者的手臂上，并使光線向下投射到皮下組織。在高強(qiáng)度的光線引導(dǎo)下，皮下的脂肪組織會(huì)以橙色反射顯示出來(lái)。順著手臂移動(dòng)透照儀，當(dāng)遇到靜脈時(shí)，用戶便能發(fā)現(xiàn)手臂上的一條暗線，這條暗線就是靜脈。Venoscope II非常輕巧，方便攜帶。同樣的，它在燈光越暗的地方，發(fā)揮的效果最佳。
6、Aimvein 靜脈顯像儀
Aimvein靜脈顯像儀，主要是通過(guò)專利的紅外光技術(shù)檢測(cè)皮下靜脈，可探測(cè)皮下10mm范圍內(nèi)的血管。醫(yī)護(hù)人員只需一鍵點(diǎn)擊開(kāi)關(guān)便能在患者皮膚上顯示出生動(dòng)的靜脈圖。設(shè)備體積小巧輕便，重量?jī)H280g，非常易于攜帶。
同時(shí)，設(shè)備還提供三種不同顏色的成像模式（紅、綠、紫），以確保Aimvein適用于所有膚色的用戶。另外圖像的亮度也是可以根據(jù)需求進(jìn)行調(diào)節(jié)的，方便醫(yī)護(hù)人員找到更準(zhǔn)確的血管位置。自從2012年成立以來(lái)，Aimvein已經(jīng)被醫(yī)院、醫(yī)療器械供應(yīng)商和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所熟知。公司為醫(yī)療界提供了高質(zhì)量的靜脈觀察器，可以提高首次靜脈注射成功率，減少醫(yī)療上不必要的PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)），并提高患者滿意度。
7、飛利浦 wee sight透射儀
Wee Sight 手持式透射儀利用 LED冷光源，有助于準(zhǔn)確找到新生寶寶纖細(xì)肢體中的微小血管，提高靜脈穿刺（IV）成功率。
Wee Sight雖然包含一組厲害的LED燈和透照器，但是它不會(huì)發(fā)熱，及時(shí)是對(duì)于皮膚非常細(xì)膩的新生兒而言，它也是非常安全的，不用擔(dān)心會(huì)有灼傷等情況出現(xiàn)。為了攜帶方便，飛利浦特意將Wee Sight設(shè)計(jì)得很小巧，可以任意戴在寶寶手臂上，或者掛在背包上。
8、Eyes-On 醫(yī)學(xué)智能眼鏡
這款用于發(fā)現(xiàn)靜脈的Eyes-On智能眼鏡名為，由位于美國(guó)硅谷的成像技術(shù)公司Evena Medical及日本電子廠商愛(ài)普生聯(lián)合研制。Evena Medical公司研發(fā)的用戶鎖定患者血管的近紅外成像技術(shù)，搭載上普生美國(guó)公司的Moverio智能眼鏡技術(shù)平臺(tái)，讓Eyes-On成為“全球首款投入實(shí)際商業(yè)應(yīng)用的醫(yī)療類智能眼鏡產(chǎn)品”，也是第一款用以實(shí)時(shí)血管成像診斷的免提可穿戴系統(tǒng)。
Eyes-On智能眼鏡集成了多光譜、超聲波、3D成像以及無(wú)線傳輸技術(shù)。它可以像X光一樣讓醫(yī)生和護(hù)士透視患者的皮膚，清楚地看到皮下組織，比如靜脈血管，讓醫(yī)護(hù)人員能夠盡快選擇最合適的血管，進(jìn)行靜脈注射。除此之外，Eyes-On還可以實(shí)時(shí)存儲(chǔ)患者的血管影像，醫(yī)生和患者可以復(fù)查或分享這些圖像。它甚至還可以與患者的電子病歷兼容，方便記錄。
9、Oxy-Amp靜脈查找眼鏡
Oxy-Amp旨在將醫(yī)生正常的色彩視覺(jué)提升到一個(gè)新的水平，在患者的皮膚上放大靜脈和與血液相關(guān)的健康信號(hào)。Oxy-Amp眼鏡將人類的色覺(jué)與血液生理學(xué)建立連接，產(chǎn)品中內(nèi)置的不同過(guò)濾器能夠放大我們皮下含氧水平的變化，并將其以多種顏色的光暈表現(xiàn)出來(lái)。其中一種名為vein-finder的過(guò)濾器能夠通過(guò)這個(gè)原理，讓患者的靜脈發(fā)出微光，從而幫助護(hù)士們找準(zhǔn)血管。
工作原理：血流量的變化在人體皮膚顏色上的體現(xiàn)是非常細(xì)微的，普通人的肉眼很難根據(jù)皮膚的變化來(lái)判定出身體的情況。這款眼鏡可以根據(jù)身體不同的狀態(tài)向眼鏡反饋不同的信號(hào)，醫(yī)生從眼鏡中就可以看到不同深淺程度的綠色、粉色和紫色，通過(guò)這種直觀的顏色變化就可以揭開(kāi)隱藏在皮膚下面的秘密。
至于Oxy-Amp的出品公司VINO，自2006年成立以來(lái)，一直致力于為色盲患者、醫(yī)療工作者提供具有色盲糾正和增強(qiáng)靜脈顯示效果的眼鏡。除了Oxy-Amp靜脈查找眼鏡外，VINO還有另外兩款旗艦產(chǎn)品：色盲糾正眼鏡和Hemo-ISO創(chuàng)傷探尋眼鏡，分別用于糾正色盲和發(fā)現(xiàn)瘀傷、血腫等。
10、VeinSeek Pro血管可視化App
VeinSeek Pro是世界上首款用于血管可視化的智能手機(jī)app，不需要額外的設(shè)備，用手機(jī)就能成功發(fā)下皮下隱藏的血管。目前，VeinSeek Pro只支持iOS設(shè)備，Android設(shè)備估計(jì)還要等一段時(shí)間。
不同顏色的光線穿透皮膚內(nèi)的深度不同。通過(guò)去除皮膚表面層的信號(hào)，就可以更容易地看到更深的結(jié)構(gòu)。VeinSeek Pro利用多光譜成像原理和皮膚的內(nèi)在光學(xué)性質(zhì)來(lái)產(chǎn)生增強(qiáng)的靜脈圖像。它通過(guò)提高氧合血紅蛋白或脫氧血紅蛋白的吸收差異，減少表面散射和鏡面反射光對(duì)整體圖像的影響來(lái)實(shí)現(xiàn)靜脈可視化。將普通的智能手機(jī)變成靜脈探測(cè)器，這樣的想法真的太酷了。不過(guò)，遺憾的是這款A(yù)PP目前只支持iOS設(shè)備，Android設(shè)備估計(jì)還要等一段時(shí)間。
靜脈顯像儀，國(guó)外研究比較早，設(shè)備也相對(duì)成熟一些。事實(shí)上，近幾年中國(guó)也有一些企業(yè)開(kāi)始關(guān)注這個(gè)市場(chǎng)。
11、Vivo 500投影式紅外血管成像儀
中科微光醫(yī)療器械技術(shù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“中科微光”）推出的國(guó)內(nèi)首個(gè)投影式紅外血管顯像儀Vivo500，解決了許許多多肥胖患者或者嬰幼兒患者扎針難的問(wèn)題。Vivo 500主要利用了血液中血紅蛋白對(duì)近外紅光的吸收強(qiáng)于其他組織的原理，通過(guò)數(shù)字影像技術(shù)的處理，將皮下靜脈情況實(shí)時(shí)原位投影顯示在皮膚表面，從而能夠輔助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行扎針、輸液、抽血等操作及靜脈各類病變的觀察評(píng)估。
中科微光成立于2012年，總部位于深圳，在西安設(shè)有研發(fā)基地，是中國(guó)科學(xué)院下屬的專業(yè)從事生物醫(yī)學(xué)光學(xué)影像系統(tǒng)研發(fā)、制造及服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。公司產(chǎn)品涵蓋護(hù)理影像和心內(nèi)影像兩大領(lǐng)域，分為紅外血管成像儀、內(nèi)窺OCT系統(tǒng)、心血管OCT等多個(gè)系列。目前中科微光紅外血管成像儀國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率高達(dá)70%，位居第一，同時(shí)遠(yuǎn)銷奧地利、俄羅斯、匈牙利、韓國(guó)、印度、馬來(lái)西亞、沙特等國(guó)家。
12、VeinSight血管顯像儀
由博聯(lián)眾科公司推出的VeinSight系列血管顯像儀，可使靜脈血管的結(jié)構(gòu)位置分支以及血液流向等信息可視化，從而實(shí)現(xiàn)皮下靜脈血管的實(shí)時(shí)導(dǎo)航功能，最大程度上幫助醫(yī)護(hù)人員觀測(cè)查找靜脈血管，以及跟蹤血液或藥液的流向，以確保醫(yī)護(hù)人員可準(zhǔn)確的評(píng)估外周靜脈血管在穿刺前、穿刺中、穿刺后的實(shí)時(shí)情況。
工作原理：VeinSight系列血管顯像儀運(yùn)用無(wú)害的近紅外光源照射人體皮膚表面，利用血液中的血紅蛋白與人體淺皮表組織對(duì)近紅外光吸收率的差異特性，獲取人體表皮靜脈血管的數(shù)字信息，然后通過(guò)專有的生物影像處理系統(tǒng)與識(shí)別技術(shù)，對(duì)血管的位置、結(jié)構(gòu)等信息進(jìn)行精確的二維造影，最后通過(guò)微投影技術(shù)（無(wú)需通過(guò)顯示器等輔助顯示設(shè)備）將血管的造影圖像實(shí)時(shí)、精準(zhǔn)地呈現(xiàn)在人體皮膚表面，實(shí)現(xiàn)靜脈血管的主動(dòng)式成像導(dǎo)航，使靜脈血管結(jié)構(gòu)和位置等信息的可視化成為可能。
博聯(lián)眾科（武漢）科技有限公司，是一家專業(yè)從事智能醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)、制造、銷售、服務(wù)于一體的新興高新技術(shù)企業(yè)，旨在提供高品質(zhì)，最優(yōu)性價(jià)比的產(chǎn)品和服務(wù)。目前公司已推出了VS400、VS300、VS200、VS100四種型號(hào)的血管顯像儀。
13、藍(lán)茗醫(yī)療三款靜脈顯像儀
當(dāng)紅外光線照射人體組織時(shí)，靜脈血管中的去血紅蛋白比周圍組織對(duì)紅外光線有更明顯的吸收效果，在用紅外攝像鏡頭攝取時(shí)會(huì)形成很明顯的靜脈血管圖像，經(jīng)專門(mén)的軟硬件圖像處理系統(tǒng)轉(zhuǎn)換后，以可見(jiàn)光回投到皮膚表面，形成靜脈血管的可見(jiàn)圖像，輔助靜脈定位顯示。
靜脈顯像儀正是基于上述原理，實(shí)現(xiàn)了可顯示皮下不易看清的靜脈血管，用于手背、足背、肘彎、頭皮等部位淺表靜脈血管的輔助定位顯示。通過(guò)靜脈顯像儀，可以提高靜脈血管定位精確程度和靜脈穿刺成功率，減少患者痛苦和醫(yī)患矛盾。
西安藍(lán)茗醫(yī)療科技有限公司推出了三款靜脈顯像儀：頭戴式3D靜脈顯像儀KS-800、立式靜脈顯像儀KS-900和透射式靜脈顯像儀KS-600，旨在幫助醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確找到患者的靜脈。
14、東發(fā)醫(yī)療DF系列靜脈顯像儀
安徽省東發(fā)醫(yī)療設(shè)備有限公司推出了系列靜脈顯像儀：DF-300、DF-100、DF-200、DF-300S、DF-600、DF-700等。該系列血管顯像儀利用周圍組織、靜脈中去養(yǎng)血紅蛋白對(duì)紅外光的吸收不同，將該信息經(jīng)過(guò)光電轉(zhuǎn)換后，將各部位靜脈高清顯示在屏幕上，輔助醫(yī)護(hù)人員提高靜脈穿刺效率。
靜脈顯像儀采用醫(yī)用專用冷光源，無(wú)任何污染與輻射，不會(huì)對(duì)人體帶來(lái)任何刺激與危害，精確定位靜脈血管，確保0誤差。實(shí)時(shí)顯示高清圖像，為醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)極大的方便。
15、貝斯曼BVF系列靜脈查找儀
深圳市貝斯曼精密儀器有限公司推出了3款靜脈查找儀：BFV-260、BFV-266和BFV-263。這三款靜脈查找儀是采用先進(jìn)的LED冷光源技術(shù)研制開(kāi)發(fā)的一種靜脈透射觀察工具，可廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)護(hù)部門(mén)進(jìn)行靜脈注射的過(guò)程。
儀器可以輔助醫(yī)護(hù)人員在靜脈穿刺時(shí)，快速準(zhǔn)確地進(jìn)行靜脈查找和定位，特別是對(duì)幼兒、肥胖、浮腫、多毛等血管定位困難的患者有顯著作用，有助于提高靜脈穿刺成功率，減少患者痛苦，改善醫(yī)患關(guān)系。
來(lái)源：CFDA
