發(fā)布日期：2017-08-17
戰(zhàn)爭(zhēng)的背后總有無(wú)數(shù)的人員傷亡，而戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，換來(lái)的不止有和平，還有醫(yī)學(xué)的大幅進(jìn)步。
被稱為「20世紀(jì)第一次大規(guī)模屠殺」的第一次世界大戰(zhàn)，就成了人類醫(yī)學(xué)進(jìn)步最快的時(shí)期。
醫(yī)生們?cè)诖似陂g學(xué)會(huì)了如何大大提高士兵的存活幾率的辦法，學(xué)會(huì)了如何快速將傷員送達(dá)醫(yī)院，給他們清理傷口，并通過(guò)手術(shù)修復(fù)，緩解傷情。
今天習(xí)以為常的醫(yī)療手段：救護(hù)車、殺菌劑和麻醉，都是我們經(jīng)受了一戰(zhàn)的慘痛代價(jià)換來(lái)的。
20世紀(jì)第一次大規(guī)模屠殺
1914年8月，一戰(zhàn)于法國(guó)爆發(fā)，當(dāng)時(shí)如果戰(zhàn)士受傷，只能動(dòng)用馬車或者在騾子身體兩邊掛著籃子， 才能將傷員從戰(zhàn)場(chǎng)運(yùn)送至醫(yī)院。
那些傷勢(shì)嚴(yán)重的、完全喪失行動(dòng)能力的傷員會(huì)帶到火車站， 被放進(jìn)家畜運(yùn)輸車廂的稻草上，送到最近城市的醫(yī)院里。途中不會(huì)給傷員進(jìn)行繃帶緊急施救，也沒(méi)有水和食物。
甚至在九月初的馬恩河戰(zhàn)役再中，千余名負(fù)傷的法國(guó)士兵被遺棄在莫城附近一個(gè)村子的秸稈地里。
一戰(zhàn)期間的法國(guó)阿戈訥地區(qū)納維利，傷員們?cè)谝粋€(gè)被炸彈襲擊過(guò)的教堂里安身
為了營(yíng)救那些傷兵，美國(guó)大使邁倫 T · 赫里克呼吁他所有有車的朋友們一起去做這件事，尤其是美國(guó)醫(yī)院（一個(gè)簡(jiǎn)小、剛剛從校舍改建的外駐軍事醫(yī)院）董事會(huì)的朋友。
這個(gè)臨時(shí)組成的醫(yī)療救助隊(duì)伍第一趟就帶回了 34 名傷員，隨后越來(lái)越多。
臨時(shí)醫(yī)療救助隊(duì)的出現(xiàn)決定了傷員是死還是生，是截肢還是健康痊愈。這次救援活動(dòng)也標(biāo)志著機(jī)動(dòng)救護(hù)隊(duì)的誕生。
「新型殺菌劑」的出現(xiàn)
戰(zhàn)爭(zhēng)初期階段，尤其是前六周，有 300,000 名法國(guó)士兵們受傷。即使有一批醫(yī)術(shù)十分高超的外科醫(yī)生去治療他們，不必要的截肢案例仍多得嚇人。
治療的難點(diǎn)就是感染。士兵們長(zhǎng)時(shí)間生活在污穢的戰(zhàn)壕之中，一旦受傷，傷口便會(huì)立刻感染腐爛。
但醫(yī)生們卻沒(méi)有任何有效的辦法殺死那些猖獗的細(xì)菌，就拿產(chǎn)氣莢膜梭菌來(lái)說(shuō)吧，它會(huì)引起組織的迅速壞死，造成氣性壞疽。
法國(guó)著名的外科醫(yī)生西奧多 · 杜菲埃于 1915 年向法國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)證明：70% 的截肢是感染造成的，并不是因?yàn)樵l(fā)性損傷。
杜菲埃教授還提到：殺菌劑并不令人滿意，氣性壞疽情況最難處理。所有腹部穿透?jìng)麊T，最后都死于休克、感染……他自己嘗試了十五例在腹部穿透?jìng)那闆r下立即進(jìn)行手術(shù)，然而無(wú)一例成功。
事實(shí)上，他們已經(jīng)放棄了任何通過(guò)手術(shù)治療腹部穿透的嘗試。大大小小的傷口都已經(jīng)感染。常用的殺菌劑、升汞、石炭酸、碘酒等，都不起作用。
這個(gè)時(shí)候，「救世主」出現(xiàn)了，法國(guó)醫(yī)生亞歷克西斯 · 卡雷爾，向自己國(guó)家申請(qǐng)了一座城堡改建成軍事醫(yī)院來(lái)做研究。而他的同事，英國(guó)生物化學(xué)家亨利 · 達(dá)金，完善了次氯酸鈉的使用方法，不需要用火就可以殺死危險(xiǎn)的細(xì)菌。
卡雷爾使用這種新的殺菌劑并堅(jiān)持采用沖洗法徹底清洗傷口，以此挽救了數(shù)萬(wàn)人被截肢的命運(yùn)。后來(lái)這種新技術(shù)被稱為「卡雷爾—達(dá)金氏法」，在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期被歐洲各國(guó)醫(yī)生廣泛采用。
一戰(zhàn)期間，法國(guó)擁擠的第 114 號(hào)撤離醫(yī)院
「新型麻醉劑」的發(fā)明
在一戰(zhàn)爆發(fā)后不久，美國(guó)救護(hù)醫(yī)院負(fù)責(zé)志愿者工作的喬治 · 克里爾醫(yī)生和一名叫做阿加莎 · 霍金斯的護(hù)士發(fā)明了一種新型麻醉劑。
他在前往戰(zhàn)地支援時(shí)，給卡雷爾、達(dá)金以及其他法國(guó)外科醫(yī)生進(jìn)行了這種麻醉劑的示范：使用氧化亞氮與氧氣混合，量剛好讓病人陷入昏迷但不致休克狀態(tài)。
「談及氮氧化物使用方法的進(jìn)步，醫(yī)生們首先對(duì)其表示輕蔑不屑，不久之后又倍感驚奇與敬佩?！?/p>
由于一位病人長(zhǎng)期遭受神經(jīng)手術(shù)的痛苦，霍金斯護(hù)士接受了他的請(qǐng)求，為他施加了麻醉，這位病人開(kāi)心地表示效果十分不錯(cuò)。隨后，法國(guó)才開(kāi)始使用這種麻醉技術(shù)。
美國(guó)醫(yī)生喬治 · 克里爾（中）與其他志愿者，
1915 年在法國(guó)克利夫蘭城萊克賽德醫(yī)院
戰(zhàn)場(chǎng)上的救護(hù)車
殺菌劑和麻醉的發(fā)明使得傷員到達(dá)醫(yī)院便可立即獲救，但若沒(méi)有救護(hù)車和專門的醫(yī)院列車將其送到那兒，傷員們活下來(lái)的希望也很渺茫。
幸好，在當(dāng)時(shí)，許多慈善家為此做出了重大貢獻(xiàn)，例如安妮 · 哈里曼 · 范德比爾特出資購(gòu)買汽車，福特汽車公司也捐贈(zèng)了 10 個(gè) T 型底盤用以改裝救護(hù)車。截至 1914 年年底，美國(guó)野戰(zhàn)救護(hù)勤務(wù)部隊(duì)的救護(hù)車數(shù)量已增至 100 多輛。
隨后，來(lái)自美國(guó) 48 所大學(xué)的志愿司機(jī)陸續(xù)抵達(dá)，一戰(zhàn)結(jié)束時(shí)，野戰(zhàn)救護(hù)勤務(wù)隊(duì)伍已達(dá)到了約 2,500 人的規(guī)模。
1915 年，有 55 名哈佛大學(xué)的學(xué)生來(lái)到法國(guó)志愿支援，漆黑的深夜里，他們一刻不停地行駛在殘破不堪的路上，從戰(zhàn)場(chǎng)后方接送傷員。
美國(guó)志愿支援的數(shù)千名司機(jī)、醫(yī)生、護(hù)士和社會(huì)志愿工作人士所提供的服務(wù)沒(méi)有被法國(guó)人民忘記 。
1915 年蓬塔穆松遭遇嚴(yán)重轟炸，駐地的一位名叫志愿者司機(jī)在家書(shū)中寫(xiě)道：「這些堅(jiān)韌的法國(guó)受傷士兵都是了不起的戰(zhàn)士。」
「當(dāng)志愿者把傷兵抬下車，很常見(jiàn)的一幕便是：一位法國(guó)士兵，即使他當(dāng)時(shí)正忍受著巨大的疼痛，也會(huì)使盡全身力氣抓住美國(guó)志愿者的手以示感謝。有時(shí)候我覺(jué)得自己的眼淚就要奪眶而出了 ?！?/p>
凡爾登地區(qū)的一輛美國(guó)救護(hù)車
「這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)令醫(yī)療成了最大的受益者」
到底是什么推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的重大進(jìn)步？
答案是極度的需求以及人們加緊尋找解決方案的腳步。
戰(zhàn)爭(zhēng)期間軍事技術(shù)的發(fā)展 —— 如重型火炮、遠(yuǎn)程大炮和機(jī)關(guān)槍——造成了前所未有的破壞。這種情況下，醫(yī)療也不得不爭(zhēng)取趕上。
一個(gè)很好的醫(yī)療進(jìn)步案例便是：面部重建手術(shù)。
戰(zhàn)中，即使士兵們幸存下來(lái)，可能他們的下巴和鼻子卻被大炮碎片擊碎，因此美國(guó)救護(hù)醫(yī)院和瓦爾格雷斯醫(yī)院的外科醫(yī)生們開(kāi)創(chuàng)了頜面外科技術(shù)，與此同時(shí)也為法國(guó)醫(yī)學(xué)界帶來(lái)了牙科學(xué)。
這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)使類似醫(yī)學(xué)問(wèn)題的緊迫性顯示出來(lái)了，各界醫(yī)生也在馬不停蹄地尋求解決之法。
當(dāng)時(shí)美國(guó)救護(hù)醫(yī)院唯一的一名女醫(yī)生瑪麗 · 梅里特 · 克勞福德后來(lái)評(píng)價(jià)到，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)帶來(lái)了死亡與毀滅，但它也為進(jìn)步開(kāi)辟了一條道路。
「這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)令醫(yī)療成了最大的受益者。這多么可怕，但，它確實(shí)給醫(yī)療帶來(lái)了巨大進(jìn)步。」
來(lái)源：丁香園（微信號(hào) dingxiangwang）
