發(fā)布日期：2017-08-02
北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士也可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了。7月18日，北京市衛(wèi)計委公布《關(guān)于實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊的通知》，8月1日起，在北京市實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊。
護(hù)士區(qū)域注冊，是指護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)由所執(zhí)業(yè)的單個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整為北京市行政區(qū)劃。護(hù)士在本市行政區(qū)域內(nèi)任意一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊后，執(zhí)業(yè)注冊全市有效，且可同時在本市行政區(qū)域內(nèi)多個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)真正體現(xiàn)了護(hù)士的自身價值，也為我們提供了更多的發(fā)展機(jī)會。”一位一線護(hù)士在接受采訪時說。
“目前，本市乃至全國的護(hù)理人員缺口巨大，加之護(hù)士工作強(qiáng)度大，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)放開后，護(hù)士們真的有精力從事更多工作？”一些專業(yè)人士也對護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能否落到實(shí)處有所擔(dān)心。
目前，基層對居家護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求巨大，但以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的基層護(hù)理服務(wù)模式與群眾日益增多的護(hù)理需求之間仍存在較大差距。市衛(wèi)計委在解讀該通知時表示，在推進(jìn)社會辦醫(yī)、居家護(hù)理等工作過程中，放開護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量限制、引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉的呼聲日漸高漲。這一新政的出臺，可有效彌補(bǔ)目前社區(qū)開展居家護(hù)理存在的不足，進(jìn)一步完善居家護(hù)理服務(wù)模式，并推動社會資本進(jìn)入資源緊缺的護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系形成有效補(bǔ)充。此外，還可進(jìn)一步拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，將護(hù)理服務(wù)從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)、家庭，促進(jìn)護(hù)理工作規(guī)范化、專業(yè)化、體系化發(fā)展。
護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施后，在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士，其《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)欄登記為“北京市”。護(hù)士在本市行政區(qū)域內(nèi)調(diào)整執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，不需提交變更注冊申請。同時，在本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)確定一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生計生行政部門備案全部執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。護(hù)士承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項等任務(wù)和參加衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)的義診，以及在簽訂幫扶或者托管協(xié)議機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的，不需辦理備案。
依據(jù)通知，鼓勵二、三級醫(yī)院護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護(hù)理、長期護(hù)理、居家護(hù)理等緊缺護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會辦醫(yī)等工作。同時，要求主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)支持護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分保障護(hù)士合法權(quán)益，按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用（勞動）合同或有關(guān)書面協(xié)議，與護(hù)士約定好護(hù)士崗位職責(zé)、時間安排、工作任務(wù)、薪酬待遇、相關(guān)保險等。
醫(yī)谷+
北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊的通知
市中醫(yī)局、市醫(yī)管局，各區(qū)衛(wèi)生計生委，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
按照深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及“放管服”工作總體部署，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委同意在北京地區(qū)開展護(hù)士區(qū)域注冊試點(diǎn)工作的批復(fù)，結(jié)合本市醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際，我委定于在本市行政區(qū)域內(nèi)實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊。有關(guān)事項通知如下：
一、指導(dǎo)思想
按照深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革及“放管服”工作總體部署，依據(jù)《護(hù)士條例》及《北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生計生委等部門<關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見>的通知》（京政辦發(fā)〔2016〕54 號）等文件精神，通過實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊，進(jìn)一步簡政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)，引導(dǎo)人才合理流動，發(fā)揮護(hù)理優(yōu)質(zhì)資源作用， 加強(qiáng)基層護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)， 加大護(hù)理服務(wù)供給，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)士隊伍規(guī)范化、專業(yè)化、社會化發(fā)展，以更好地適應(yīng)人民群眾多樣化、多層次健康服務(wù)需求。<關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見>
二、工作內(nèi)容
（一）實(shí)施護(hù)士區(qū)域注冊
本《通知》所稱護(hù)士區(qū)域注冊，指護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)由所執(zhí)業(yè)的單個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整為北京市行政區(qū)劃， 即護(hù)士在本市行政區(qū)域內(nèi)任一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊后，執(zhí)業(yè)注冊全市有效，且可同時在本市行政區(qū)域內(nèi)多個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
本《通知》實(shí)施后，在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊的護(hù)士，其《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)欄登記為“北京市” 。護(hù)士在本市行政區(qū)域內(nèi)調(diào)整執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，不需提交變更注冊申請。
（二）實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案
在本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)確定一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生計生行政部門備案全部執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
護(hù)士只有一個執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，視為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。2017年8月1日前已執(zhí)業(yè)注冊且執(zhí)業(yè)注冊仍在有效期內(nèi)的護(hù)士，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)視為北京市，現(xiàn)注冊機(jī)構(gòu)視為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。
護(hù)士承擔(dān)經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支援、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、政府交辦事項等任務(wù)和參加衛(wèi)生計生行政部門批準(zhǔn)的義診， 以及在簽訂幫扶或者托管協(xié)議機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的，不需辦理備案。
三、工作流程
（一） 護(hù)士在本市辦理執(zhí)業(yè)注冊申請的， 包括護(hù)士首次注冊、延續(xù)注冊、重新注冊、注銷注冊、入省變更，按《北京市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》 （京衛(wèi)醫(yī)字〔2013〕140 號）規(guī)定程序辦理。 《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》登記執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為“北京市” ，并注明主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱。
（二）在本市依法執(zhí)業(yè)注冊后，護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)擬在本市范圍內(nèi)更換主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)或增加其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地區(qū)衛(wèi)生計生行政部門辦理備案； 擬取消其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)向原備案衛(wèi)生計生行政部門取消備案。 提交材料如下：
1.本人身份證原件及復(fù)印件 1 份（原件現(xiàn)場核驗(yàn)后退回）；
2.《北京市護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息備案表》 （樣表見附件）；
3.《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件（擬更換主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的）。
區(qū)衛(wèi)生計生行政部門收到備案材料后，應(yīng)即時辦理備案并向申請人反饋備案材料接收回執(zhí)。更換主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，需將更換后的主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息打印在《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》變更登記欄。
各衛(wèi)生計生行政部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在護(hù)士注冊信息系統(tǒng)查詢本轄區(qū)、本機(jī)構(gòu)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及備案信息。
四、其他事項
（一）市衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本市護(hù)士區(qū)域注冊管理工作，區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)各區(qū)護(hù)士執(zhí)業(yè)信息備案及監(jiān)督管理。
（二）護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的應(yīng)遵循確保醫(yī)療質(zhì)量安全、提高服務(wù)能力、加大護(hù)理服務(wù)供給、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的基本原則。鼓勵二、三級醫(yī)院護(hù)士到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為出院患者、慢病患者、老年人等提供延續(xù)護(hù)理、 長期護(hù)理、居家護(hù)理等緊缺護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)分級診療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社會辦醫(yī)等工作。
（三）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善護(hù)士崗位管理和全、兼職聘用制度，要規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)支持護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分保障護(hù)士合法權(quán)益，按照有關(guān)法律法規(guī)和聘用（勞動）合同或有關(guān)書面協(xié)議，與護(hù)士約定好護(hù)士崗位職責(zé)、時間安排、工作任務(wù)、薪酬待遇、相關(guān)保險等。
多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)根據(jù)與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，合理安排在各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，嚴(yán)格按照診療技術(shù)規(guī)范開展護(hù)理活動，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
（四） 多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)接受各執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及所在地衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督管理。 多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士發(fā)生護(hù)理不良事件或糾紛的， 由發(fā)生不良事件或糾紛的所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定處理；發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地的區(qū)衛(wèi)生計生行政部門依法予以處罰；被依法處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，暫停執(zhí)業(yè)期間內(nèi)，停止其在所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動。區(qū)衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)在作出處罰的 5 個工作日內(nèi)將護(hù)士處罰信息錄入護(hù)士注冊信息系統(tǒng)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)允許未按照本《通知》規(guī)定辦理備案的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的，按照《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定處理。護(hù)士未按照本《通知》規(guī)定辦理備案在非備案機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動的， 按照不良執(zhí)業(yè)記錄錄入護(hù)士注冊信息系統(tǒng)。
（五） 多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)突發(fā)公共事件及醫(yī)療救援工作的調(diào)遣，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)予以支持。
（六）護(hù)士在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時，不作為其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、審核標(biāo)準(zhǔn)中的“人員”依據(jù)。
（七）護(hù)士主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊信息失效后，其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)原備案信息自動失效。
（八）本《通知》自2017年8月1日起實(shí)施。此前規(guī)定與
本《通知》不一致的，以本《通知》為準(zhǔn)。
附件：北京市護(hù)士執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)信息備案表（樣表）
來源：北京日報
