發(fā)布日期：2017-07-31
近日，上海市民政局印發(fā)《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》的通知（以下簡稱辦法），對老年日間照護機構(gòu)設(shè)施建設(shè)及陰影規(guī)范等提出了具體要求。
《辦法》進一步規(guī)范日間照護機構(gòu)的名稱及涵義，將“老年人日間服務(wù)機構(gòu)”改為“社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)”，旨在強化社區(qū)托養(yǎng)功能，聚焦失能失智人群，發(fā)展照護服務(wù)，優(yōu)先解決其剛性需求，兼顧其他生活自理困難的高齡、獨居等老年人。
《辦法》提出了兼顧人口數(shù)量與服務(wù)半徑的具體的布點要求，一般按照每1.5-2萬人口設(shè)置一處，服務(wù)半徑以1000米左右。二是根據(jù)特大型城市的實際情況，并從社區(qū)設(shè)施的均衡布局和可及性出發(fā)，適當(dāng)降低設(shè)施的面積要求（200平米以上）。三是提出共享設(shè)置的導(dǎo)向，一般不低于400平米。同時也明確相關(guān)要求，并對安全等要求予以規(guī)范。
對于機構(gòu)的運營和服務(wù)規(guī)范，《辦法》根據(jù)放開養(yǎng)老服務(wù)市場導(dǎo)向和審改工作要求，取消了原來規(guī)定須同時獲得《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和《民辦非企業(yè)單位法人登記證》兩個條件，代之以事中事后監(jiān)管，并對政府出資建設(shè)設(shè)施要求統(tǒng)一命名，增加識別度，便于社區(qū)居民了解。
同時，《辦法》首次提出了四類服務(wù)內(nèi)容和人員配置要求，包括日間托養(yǎng)服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、個性化服務(wù)以及居家上門和社區(qū)支持服務(wù)，明確了日間照護機構(gòu)的人員配備類型、1:8配比標(biāo)準(zhǔn)、最低3人的數(shù)量要求。對于收費機制，《辦法》鼓勵民辦機構(gòu)自主定價。
針對對老年人日間照護機構(gòu)的扶持與監(jiān)管，《辦法》在放開準(zhǔn)入的同時，轉(zhuǎn)變管理思路，明確了5種方式。特別是強化行政服務(wù)，為社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)進行開業(yè)指導(dǎo)，主動提供相應(yīng)的服務(wù)；加強政策扶持，通過各類優(yōu)惠政策引導(dǎo)機構(gòu)規(guī)范合法運營；明確監(jiān)督檢查職責(zé)，區(qū)民政部門、街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府對機構(gòu)進行監(jiān)督管理負有屬地責(zé)任；加強信息服務(wù)管理，在全市層面建設(shè)為老服務(wù)綜合信息平臺與養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，加強對服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員的動態(tài)管理。
《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》實施后，同時廢止2002年的《上海市老年人日間服務(wù)機構(gòu)管理辦法》，有效期自發(fā)布之日起至2020年8月31日。
附關(guān)于印發(fā)《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》的通知
滬民規(guī)〔2017〕4號
各區(qū)民政局：
《上海市社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)管理辦法》已由上海市民政局第九次局長辦公會于2017年7月14日通過?，F(xiàn)將該辦法印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
2017年7月22日
第一章 總 則
第一條 （目的依據(jù)）為了規(guī)范社區(qū)老年人日間照護機構(gòu)（以下簡稱“日間照護機構(gòu)”）管理，促進本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，根據(jù)《上海市老年人權(quán)益保障條例》《上海市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》（滬府辦發(fā)〔2017〕35號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
第二條 （適用范圍）本市日間照護機構(gòu)的建設(shè)、運營和管理等相關(guān)活動，適用本辦法。
第三條 （基本涵義）本辦法所稱的日間照護機構(gòu)，是指為社區(qū)中失能失智老年人，以及其他生活自理困難的高齡、獨居等老年人，提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉等日間托養(yǎng)服務(wù)的機構(gòu)。
第四條 （基本原則）日間照護機構(gòu)建設(shè)、管理和發(fā)展堅持需求導(dǎo)向、照護為主，政府主導(dǎo)、社會參與，放開市場、建管并舉的原則。
第五條 （管理職責(zé)）市民政局負責(zé)推進本市日間照護機構(gòu)的發(fā)展，做好行政指導(dǎo)和監(jiān)督管理。
區(qū)民政局負責(zé)推進轄區(qū)內(nèi)日間照護機構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，做好行政指導(dǎo)、業(yè)務(wù)管理等工作。
第六條 （行業(yè)自律）鼓勵日間照護機構(gòu)加入相關(guān)行業(yè)組織或成立行業(yè)聯(lián)合組織，開展自我服務(wù)和管理。
第二章 設(shè)施建設(shè)
第七條 （規(guī)劃要求）日間照護設(shè)施建設(shè)應(yīng)當(dāng)按照本市和區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃落實。
新建居住區(qū)應(yīng)當(dāng)配套建設(shè)日間照護設(shè)施；已建居住區(qū)的日間照護設(shè)施建設(shè)未達到規(guī)劃要求或建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)通過購置、置換、租賃等方式進行建設(shè)。
第八條 （布點要求）日間照護設(shè)施按照人口數(shù)量及服務(wù)半徑合理布點，均衡覆蓋城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)。一般可以按照每1.5-2萬人口設(shè)置一處，中心城區(qū)老年人集聚度較高的地區(qū)，服務(wù)半徑以1000米左右為宜。農(nóng)村地區(qū)可結(jié)合村的范圍、服務(wù)人數(shù)等因素合理設(shè)置。
第九條 （面積要求）單獨設(shè)置的日間照護設(shè)施建筑面積一般不低于200平方米，郊區(qū)可以適當(dāng)增加建筑面積。
第十條 （功能區(qū)域）日間照護設(shè)施應(yīng)當(dāng)按照本市相關(guān)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實際服務(wù)需求，設(shè)置以下功能區(qū)域：
（一）生活服務(wù)區(qū)域，用于休息、就餐及生活照料。提供助浴服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置洗浴間。
（二）保健服務(wù)區(qū)域，用于基本康復(fù)訓(xùn)練、心理保健服務(wù)、簡單醫(yī)療服務(wù)。
（三）公共活動區(qū)域，用于閱覽、娛樂社交活動。
（四）服務(wù)保障區(qū)域，用于日常管理和后勤服務(wù)。
第十一條 （共享設(shè)置）日間照護設(shè)施可與其他社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通過共享場地的方式綜合設(shè)置。
共享場地綜合設(shè)置的日間照護設(shè)施應(yīng)當(dāng)確保功能區(qū)域完整，有獨立的休息服務(wù)區(qū)域，總建筑面積一般不低于400平方米。
第十二條 （相關(guān)要求）日間照護設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合消防安全要求，配備相應(yīng)的消防器材、設(shè)施等，配有與服務(wù)功能相適應(yīng)的無障礙設(shè)施、技防、照明、防滑、緊急呼叫、衛(wèi)生消毒等安全防護設(shè)施。
第三章 機構(gòu)運營與服務(wù)規(guī)范
第十三條 （機構(gòu)舉辦）充分發(fā)揮政府保障基本養(yǎng)老服務(wù)需求的主導(dǎo)作用，加快發(fā)展日間照護機構(gòu)。鼓勵社會力量投資舉辦或者運營日間照護機構(gòu)。
日間照護機構(gòu)可以依法登記為社會服務(wù)機構(gòu)或者企業(yè)，或者通過協(xié)議方式，委托具有從事養(yǎng)老服務(wù)能力的機構(gòu)管理。
日間照護機構(gòu)提供助餐、醫(yī)療等服務(wù)活動，應(yīng)當(dāng)遵守國家和本市消防、環(huán)保、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生等法律法規(guī)的規(guī)定。需要取得相關(guān)部門行政許可的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定辦理。
第十四條 （名稱規(guī)范）依法登記的日間照護機構(gòu)名稱應(yīng)當(dāng)符合國家和本市有關(guān)規(guī)定，依次由字號、行（事）業(yè)或者業(yè)務(wù)領(lǐng)域（經(jīng)營特點）、組織形式等部分組成。其中行（事）業(yè)或者業(yè)務(wù)領(lǐng)域（經(jīng)營特點）一般應(yīng)當(dāng)含有“日間照護”等字樣。
為便于社區(qū)居民及老年人方便獲取服務(wù)信息，政府出資建設(shè)的日間照護設(shè)施宜以所在地行政區(qū)劃名加“社區(qū)老年人日間照護中心”命名，并按規(guī)定報批。
第十五條 （服務(wù)人員）日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與其開展服務(wù)相適應(yīng)的養(yǎng)老護理員、專業(yè)技術(shù)人員。養(yǎng)老護理員、專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)不少于3人，其與機構(gòu)服務(wù)對象數(shù)配比一般不少于1:8，管理人員可以兼任。各崗位人員健康狀況、業(yè)務(wù)能力應(yīng)當(dāng)符合行業(yè)管理要求。
第十六條 （服務(wù)收費） 政府出資建設(shè)的日間照護機構(gòu)，由街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府與運營機構(gòu)綜合考慮政府投入、運營成本、老年人承受能力等因素，通過協(xié)議方式，合理確定服務(wù)收費價格，并向社會公示。
企業(yè)、社會組織或個人舉辦的日間照護機構(gòu)，由市場自主定價。
第十七條 （服務(wù)項目）日間照護機構(gòu)可以為社區(qū)老年人提供下列服務(wù)：
（一）提供生活照料、生活護理、膳食供應(yīng)、精神慰藉等日間托養(yǎng)服務(wù)。
（二）通過與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽約合作等方式，提供健康管理、預(yù)防保健、醫(yī)療護理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
（三）根據(jù)老年人需求，提供交通接送、生活輔助，以及早托、晚托等個性化服務(wù)。
（四）依托日間照護機構(gòu)的專業(yè)能力，上門開展居家照護服務(wù)和社區(qū)支持服務(wù)。
第十八條 （服務(wù)合同）日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與服務(wù)的老年人或其代理人簽訂服務(wù)合同，明確各方的權(quán)利義務(wù)。服務(wù)合同應(yīng)當(dāng)載明照護服務(wù)內(nèi)容、方式以及其他約定內(nèi)容。
第十九條 （政府出資建設(shè)的日間照護機構(gòu)的運營要求）
街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）等政府出資建設(shè)的日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為社區(qū)老年人提供養(yǎng)老基本公共服務(wù)，優(yōu)先滿足經(jīng)老年照護統(tǒng)一需求評估為照護等級一級以上或符合相關(guān)優(yōu)撫優(yōu)待政策老年人的服務(wù)需求。老年人按照申請時間依次享受服務(wù)或者進行輪候；在同等條件下，對高齡、無子女等老年人優(yōu)先安排。
街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）等政府出資建設(shè)的日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照公開、公平、公正的原則擇優(yōu)確定運營主體，并與其簽定協(xié)議，明確權(quán)責(zé)義務(wù)，建立激勵與退出機制。
第二十條 （內(nèi)部規(guī)范） 日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和要求，建立管理制度，明確服務(wù)提供規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范、運行管理規(guī)范，并在服務(wù)場所醒目位置對基本設(shè)施與條件、服務(wù)內(nèi)容、收費項目和標(biāo)準(zhǔn)以及投訴電話等服務(wù)信息進行公示。
第二十一條 （服務(wù)拓展） 日間照護機構(gòu)可以根據(jù)需要依法在本街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）區(qū)域范圍內(nèi)設(shè)立小型、實用的延伸服務(wù)點，開展單項或者部分日間照護服務(wù)，滿足老年人就近養(yǎng)老需求。延伸服務(wù)點的財務(wù)、人員、日常運營等納入機構(gòu)的統(tǒng)一管理。
鼓勵日間照護機構(gòu)利用設(shè)施場所、閑置時段，以及采用按時段、按次服務(wù)等靈活的方式，提高設(shè)施利用效率，服務(wù)更多的社區(qū)老年人。
第四章 扶持與監(jiān)管
第二十二條 （行政服務(wù)） 區(qū)民政局和街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)職責(zé)，在日間照護機構(gòu)開業(yè)前對其設(shè)施建設(shè)、服務(wù)能力、安全狀況等情況進行開業(yè)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門幫助解決項目建設(shè)、改造、開辦等問題，主動提供相應(yīng)的服務(wù)。
第二十三條 （政策扶持）符合條件的日間照護機構(gòu)依法享受國家和本市規(guī)定的建設(shè)和運營補貼、稅費減免、購買綜合責(zé)任保險等政策優(yōu)惠。
第二十四條 （監(jiān)督檢查）區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)會同相關(guān)行政管理部門、街道辦事處、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府，依照各自職責(zé)開展對日間照護機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和運營情況的監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查的結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公布。
第二十五條 （信息管理）市、區(qū)民政局依托為老服務(wù)綜合信息平臺與養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)，對日間照護機構(gòu)及其從業(yè)人員實行信息化和信用管理。日間照護機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時錄入和更新信息。
第二十六條 （懲戒措施）日間照護機構(gòu)的建設(shè)、運營、服務(wù)未按照規(guī)定管理的，由區(qū)民政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的可依據(jù)相關(guān)規(guī)定中止或終止享受稅費減免或者建設(shè)補助、運營補貼等優(yōu)惠，應(yīng)當(dāng)追回的，由相關(guān)行政管理部門予以追回；違反其他法律法規(guī)的，由有關(guān)部門依法處理。
第五章 附 則
第二十七條 （實施與廢止）
本辦法自2017年9月1日起施行，有效期至2020年8月31日?！渡虾Ｊ欣夏耆巳臻g服務(wù)機構(gòu)管理辦法》（滬民福發(fā)〔2002〕17號）同時廢止。
來源：醫(yī)谷
