發(fā)布日期：2017-06-29
蘋(píng)果首席執(zhí)行官蒂姆·庫(kù)克多次提到了健康應(yīng)用程序
隨著數(shù)字醫(yī)療時(shí)代的來(lái)臨，各類(lèi)相關(guān)行業(yè)的初創(chuàng)公司如雨后春筍般涌現(xiàn)。它們有的成功了，更多的則是悄無(wú)聲息地走入了死胡同，像是被巨浪壓下的水花一樣消失在數(shù)字醫(yī)療商業(yè)化的滾滾浪潮中。
作為科技產(chǎn)業(yè)的龍頭老大，蘋(píng)果、谷歌等國(guó)際化大公司更注重于對(duì)行業(yè)資源的整合，不管是蘋(píng)果發(fā)布的HealthKit、ResearchKit和CareKit還是谷歌夭折的Google Health，都是這一愿景下的產(chǎn)物。
蘋(píng)果ios系統(tǒng)自帶的“健康”APP界面截圖
上圖對(duì)蘋(píng)果手機(jī)的用戶(hù)來(lái)說(shuō)應(yīng)該十分熟悉。蘋(píng)果手機(jī)從iOS8開(kāi)始自帶該應(yīng)用，經(jīng)過(guò)近三年的發(fā)展，目前已經(jīng)兼容數(shù)百種健康硬件、軟件，實(shí)現(xiàn)了對(duì)用戶(hù)健康信息的匯總。
不久前，CNBC（美國(guó)NBC電視臺(tái)下轄的全球性財(cái)經(jīng)新聞臺(tái)）的記者連續(xù)兩周對(duì)蘋(píng)果的數(shù)字醫(yī)療布局情況進(jìn)行了追蹤報(bào)道。文中稱(chēng)，蘋(píng)果正致力于讓iPhone為用戶(hù)提供一站式醫(yī)療信息服務(wù)，并正尋求機(jī)會(huì)提供健康信息之外的臨床信息，如實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和過(guò)敏名單等等。
為此，蘋(píng)果正不斷與醫(yī)院對(duì)話，尋找合適的并購(gòu)對(duì)象，積極參加各種醫(yī)療IT行業(yè)的會(huì)議。動(dòng)脈網(wǎng)（微信：vcbeat）為您編譯了該追蹤報(bào)道和其他相關(guān)資料，帶您了解蘋(píng)果在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和宏大布局。
將臨床信息整合進(jìn)iPhone手機(jī)
想象一下，如果您所有健康和醫(yī)療信息，如醫(yī)生門(mén)診內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果、處方和其他健康信息等等，都可以隨時(shí)在您的iPhone上查到并與醫(yī)生共享，而不需要再登錄醫(yī)院網(wǎng)站搜索，或者打電話給您以前的醫(yī)生，請(qǐng)他們將信息轉(zhuǎn)發(fā)給新醫(yī)生，是不是很貼心、很方便？
這正是蘋(píng)果目前致力于實(shí)現(xiàn)的愿景。
記者從六位相關(guān)人士處了解到，蘋(píng)果日益壯大的健康部門(mén)旗下的一支秘密團(tuán)隊(duì)正在與醫(yī)療軟硬件開(kāi)發(fā)商、醫(yī)院和其他行業(yè)團(tuán)體進(jìn)行談判，希望能使后者將臨床資料，如詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果和過(guò)敏體檢報(bào)告等信息提供給iPhone。iPhone用戶(hù)則可以選擇與第三方，如醫(yī)院和醫(yī)療開(kāi)發(fā)人員等，分享該信息。
其中一位資深人士表示，蘋(píng)果正在關(guān)注云托管領(lǐng)域的初創(chuàng)企業(yè)，尋找可能適合該計(jì)劃的潛在并購(gòu)對(duì)象。
從本質(zhì)上看，蘋(píng)果公司目前在醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)作與iTunes對(duì)音樂(lè)領(lǐng)域的整合如出一撤，即用iTunes的集中式管理系統(tǒng)來(lái)取代CD和MP3，將各類(lèi)碎片化的、復(fù)雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行類(lèi)似的統(tǒng)一管理。
衛(wèi)生與人力資源服務(wù)部衛(wèi)生信息技術(shù)處前國(guó)家協(xié)調(diào)員、初創(chuàng)公司Aledade的創(chuàng)始人Farzad Mostashari對(duì)此表示，如果蘋(píng)果能做好這件事，那將是一項(xiàng)了不起的創(chuàng)舉。
蘋(píng)果此舉顯然與此前其在醫(yī)療保健方面的戰(zhàn)略有偏差，例如iOS 的“健康”APP主要用于存儲(chǔ)諸如計(jì)步和睡眠等數(shù)據(jù)，其重點(diǎn)在健身和健康領(lǐng)域而非臨床。
它還有一個(gè)名為“健康數(shù)據(jù)”的功能，其中包括導(dǎo)入從醫(yī)療供應(yīng)商處獲得的健康記錄選項(xiàng)，但內(nèi)容仍十分有限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿(mǎn)足臨床實(shí)際需要。
蘋(píng)果“健康”APP中的“健康記錄”界面
解決臨床信息互操作性危機(jī)
蘋(píng)果正面臨著的是數(shù)字醫(yī)療界多年來(lái)一直努力解決的巨大問(wèn)題：即使數(shù)字時(shí)代已經(jīng)蓬勃發(fā)展了十余年，患者們卻仍然無(wú)法輕松地與醫(yī)生分享信息，特別是在不同的醫(yī)院或診所之間。
這些信息往往儲(chǔ)存在電子郵件的附件或通過(guò)傳真機(jī)發(fā)送的PDF文件中，而一些所謂的“患者門(mén)戶(hù)”往往用戶(hù)體驗(yàn)差，獲取的信息也十分有限。
這個(gè)問(wèn)題通常被稱(chēng)為“互操作性危機(jī)”。隨著信息時(shí)代的飛速發(fā)展，互操作性差的問(wèn)題已經(jīng)不再僅僅只對(duì)患者造成不方便，而是有可能將其置于危險(xiǎn)的境地。
蘋(píng)果正試圖通過(guò)讓患者成為護(hù)理中心來(lái)解決這個(gè)“互操作性”問(wèn)題。它的目標(biāo)是為iPhone用戶(hù)提供可以檢查、存儲(chǔ)和分享用戶(hù)醫(yī)療信息，包括實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、過(guò)敏名單等的工具。
醫(yī)療專(zhuān)家Aneesh Chopra告訴記者，由于醫(yī)療行業(yè)各部門(mén)間缺乏數(shù)據(jù)共享，常常導(dǎo)致各種本可避免的錯(cuò)誤和誤診。他認(rèn)為，隨著醫(yī)療數(shù)字化的發(fā)展，患者和他們信任的醫(yī)生應(yīng)該能夠獲得完整的患者醫(yī)療信息。
蘋(píng)果近幾個(gè)月來(lái)一直在與醫(yī)療IT團(tuán)體進(jìn)行討論，尋求解決“互操作性危機(jī)”的方法。這些團(tuán)體包括Argonaut Project，一項(xiàng)提倡采用醫(yī)療信息公開(kāi)標(biāo)準(zhǔn)的私營(yíng)部門(mén)，以及The Carin Alliance，一個(gè)致力于讓“患者的數(shù)據(jù)患者做主”的組織。據(jù)知情人士透露，蘋(píng)果公司的軟件技術(shù)副總裁Bud Tribble已經(jīng)親自參與了后者的運(yùn)營(yíng)。
此外，蘋(píng)果公司還聘請(qǐng)了一些“快捷健康互操作資源”（Fast Health Interoperable Resources，F(xiàn)HIR）的頂級(jí)開(kāi)發(fā)人員，包括曾在醫(yī)療記錄巨頭Epic Systems公司工作的現(xiàn)蘋(píng)果軟件工程師Sean Moore，以及來(lái)自杜克大學(xué)、具有醫(yī)學(xué)信息學(xué)的背景的醫(yī)師Ricky Bloomfield等。
Google Health的失敗與蘋(píng)果的優(yōu)勢(shì)
正如上文所述，“互操作性危機(jī)”是數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域一個(gè)由來(lái)已久的問(wèn)題。在蘋(píng)果施展大動(dòng)作之前，其他技術(shù)巨頭就已經(jīng)嘗試通過(guò)自身基于網(wǎng)絡(luò)的患者健康記錄服務(wù)解決這一問(wèn)題，但均宣告失敗。其中最著名的便是谷歌于2011年關(guān)閉其的產(chǎn)品Google Health。
在過(guò)去的一篇針對(duì)Google Health失敗的分析文章中，MobileHealthNews的專(zhuān)欄作家Brian Dolan列舉了Google Health遭遇滑鐵盧的9大原因：
1、 過(guò)于單一枯燥，缺乏趣味性和社交性，導(dǎo)致用戶(hù)參與度不高；
2、美國(guó)人民普遍不信任谷歌這類(lèi)商業(yè)公司，不愿提供健康數(shù)據(jù)；
3、 信息導(dǎo)入過(guò)程太繁雜，對(duì)非專(zhuān)業(yè)人士不友好，用戶(hù)體驗(yàn)差；
4、 缺乏醫(yī)生參與，難以實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的臨床應(yīng)用；
5、保險(xiǎn)公司不愿與谷歌共享數(shù)據(jù)；
6、市場(chǎng)推廣力度差，許多用戶(hù)甚至不知道這個(gè)APP的存在；
7、當(dāng)時(shí)的谷歌高層對(duì)拓展醫(yī)療領(lǐng)域的支持力度小；
8、難以向患者投放廣告；
9、無(wú)法為患者解決實(shí)際問(wèn)題，如進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)管理、預(yù)約門(mén)診、節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用和按處方續(xù)藥等。
與谷歌失敗的原因逐一對(duì)比，不難發(fā)現(xiàn)蘋(píng)果在許多方面具有先天優(yōu)勢(shì)。目前大多數(shù)醫(yī)生都正在使用iOS，而蘋(píng)果在全球已有超過(guò)10億個(gè)活躍設(shè)備，便于醫(yī)院和開(kāi)發(fā)商尋找某種途徑將這些設(shè)備互相連接起來(lái)。除此之外，蘋(píng)果也在各個(gè)場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)其對(duì)數(shù)據(jù)隱私與安全的重視，贏得了果粉和不少民眾的信任。
馬薩諸塞州數(shù)字醫(yī)療協(xié)作組織總裁兼首席執(zhí)行官、醫(yī)療IT專(zhuān)家Micky Tripathi就說(shuō)，雖然他認(rèn)為只有大約10％到15％的患者，比如那些長(zhǎng)期患病或癡迷于健康的人才會(huì)關(guān)心所謂臨床醫(yī)療信息的互操作性，但如果有任何一家公司能搞定用戶(hù)參與度，那一定就是蘋(píng)果。
當(dāng)然，谷歌的失敗也有當(dāng)時(shí)處境的原因。在其Google Health停止后的六年中，政府持續(xù)在電子病歷中推行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以促進(jìn)數(shù)據(jù)共享，這為蘋(píng)果在這方面的發(fā)展，提供了政策基礎(chǔ)。
蘋(píng)果已收購(gòu)2家數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)公司
2010年1月至2017年6月，蘋(píng)果公司收購(gòu)情況一覽
從CB Insights在6月初發(fā)布的蘋(píng)果收購(gòu)活動(dòng)圖來(lái)看，醫(yī)療健康類(lèi)公司在其收購(gòu)對(duì)象中占到了一定比例，充分顯示出蘋(píng)果在醫(yī)療領(lǐng)域開(kāi)疆?dāng)U土的決心。
兩家數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)公司Gliimpse和Beddit，分別于2016年8月和2017年5月被蘋(píng)果收購(gòu)。Gliimpse于2013年在硅谷成立，它通過(guò)提供一個(gè)安全的網(wǎng)上平臺(tái)，讓用戶(hù)能在云端管理和分享自己的私人健康數(shù)據(jù)。Beddit則是一家芬蘭的睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備制造商，其產(chǎn)品可以監(jiān)控用戶(hù)的睡眠時(shí)長(zhǎng)、打鼾頻率、體溫、呼吸和心率等信息。
Health Gorilla官網(wǎng)
除了這兩家已經(jīng)納入旗下的初創(chuàng)公司，有消息人士透露，蘋(píng)果正在與一家名叫Health Gorilla的小型創(chuàng)業(yè)公司進(jìn)行秘密合作，而后者的專(zhuān)長(zhǎng)就是整合各種診斷數(shù)據(jù)。
研究證實(shí)，醫(yī)院常常很難獲取分散在第三方實(shí)驗(yàn)室、初級(jí)保健醫(yī)生和專(zhuān)科醫(yī)生等處的重要患者護(hù)理數(shù)據(jù)。如果缺少這些信息，往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院做出錯(cuò)誤的判斷，導(dǎo)致誤診。
Health Gorilla位于硅谷，其首席執(zhí)行官Steve Yaskin創(chuàng)建該公司的靈感，就是因?yàn)榭吹搅怂囊粋€(gè)醫(yī)生朋友在轉(zhuǎn)發(fā)患者診斷數(shù)據(jù)時(shí)遭遇的種種挫折。因此，該公司從成立之初就致力于為醫(yī)生提供“完整的患者醫(yī)療病史”。
公司的服務(wù)主要面向醫(yī)生，是醫(yī)生們預(yù)訂和分享醫(yī)療記錄的一個(gè)綜合信息平臺(tái)。但它也為患者免費(fèi)提供服務(wù)，并承諾在10分鐘內(nèi)為患者收集醫(yī)療信息。
據(jù)消息人士透露， Health Gorilla與蘋(píng)果的合作主要聚焦于為iPhone整合醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室公司（如Quest and LabCorp）以及成像中心的各種診斷數(shù)據(jù)（包括驗(yàn)血結(jié)果等）。
除了以上臨床信息類(lèi)的布局，CNBC還于2017年4月報(bào)道了蘋(píng)果正在開(kāi)發(fā)一種非侵入性的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)；而秋季即將發(fā)布的 iOS11和WatchOS4或許將加入不少醫(yī)療健康方面的內(nèi)容。動(dòng)脈網(wǎng)將持續(xù)進(jìn)行關(guān)注！
備注：以上為編譯內(nèi)容，動(dòng)脈網(wǎng)盡量保證翻譯的精確性。
來(lái)源：動(dòng)脈網(wǎng)
